| Titre : | PAPILLOMATOSE LARYNGEE A PROPOS DE 03 CAS CLINIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MEZZOUGUI NOUFISSA, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Papillome HPY Laryngotrachéal Forme grave Récidive | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | A travers 3 cas cliniques de papillomatose laryngées colligés au service d’ORL de l’hôpital Moulay Ismail de Meknès durant la période allant de 1996 à 2000 et à la lumière d’une revue de la littérature, des éclaircissements ont été apportés sur la pathogénie de l’affection, sur son évolution et sur ses modalités thérapeutiques. Les cas étudiés représentent la forme agressive de l’affection chez deux adultes et la forme bénigne avec une bonne évolution chez un enfant.
La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale secondaire à une infection par l’HPV-6 et l’HPV-11 et dont la localisation laryngée n’est pas exclusive, les lésions peuvent intéresser tout l’arbre respiratoire ainsi que le haut tractus digestif. C’est une affection rare, qui peut mettre en jeu le pronostic vital par son caractère obstructif et dégénératif. Elle touche habituellement l’enfant, mais se voit également chez l’adulte. Le maitre symptôme est représenté par une dysphonie chez l’adulte et un enrouement chez l’enfant. Le diagnostic est posé par l’aspect macroscopique des papillomes lors de la laryngoscopie directe, et il est confirmé par l’étude anatomopathologique.
L’évolution de la papillomatose est très capricieuse, elle est marquée par des récidives imprévisibles en raison de la latence du virus au niveau de la muqueuse laryngée morphologiquement normale.
Bien que l’etiopathogenie et les formes déclenchant de la papillomatose ne soient pas encore élucidés, leur rôle est décisif dans la détermination du cours évolutif de la maladie, dans les récidives et dans la réponse aux différents protocoles thérapeutiques.
Il n’y a actuellement aucun traitement curatif de la papillomatose laryngée. Des traitements médicaux et chirurgicaux sont préconisés, mais jusqu’à présent, aucun consensus n’est établi. Des vaccins anti-HPV semblent être la meilleure approche thérapeutique de cette affection dont les résultats sont très prometteurs.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2572008 | | Président : | MAHMOUDI MAHMOUDI | | Directeur : | MESSARY ABDELHAMID | | Juge : | SAFI SOUMIA |
PAPILLOMATOSE LARYNGEE A PROPOS DE 03 CAS CLINIQUE [thèse] / MEZZOUGUI NOUFISSA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Papillome HPY Laryngotrachéal Forme grave Récidive | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | A travers 3 cas cliniques de papillomatose laryngées colligés au service d’ORL de l’hôpital Moulay Ismail de Meknès durant la période allant de 1996 à 2000 et à la lumière d’une revue de la littérature, des éclaircissements ont été apportés sur la pathogénie de l’affection, sur son évolution et sur ses modalités thérapeutiques. Les cas étudiés représentent la forme agressive de l’affection chez deux adultes et la forme bénigne avec une bonne évolution chez un enfant.
La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale secondaire à une infection par l’HPV-6 et l’HPV-11 et dont la localisation laryngée n’est pas exclusive, les lésions peuvent intéresser tout l’arbre respiratoire ainsi que le haut tractus digestif. C’est une affection rare, qui peut mettre en jeu le pronostic vital par son caractère obstructif et dégénératif. Elle touche habituellement l’enfant, mais se voit également chez l’adulte. Le maitre symptôme est représenté par une dysphonie chez l’adulte et un enrouement chez l’enfant. Le diagnostic est posé par l’aspect macroscopique des papillomes lors de la laryngoscopie directe, et il est confirmé par l’étude anatomopathologique.
L’évolution de la papillomatose est très capricieuse, elle est marquée par des récidives imprévisibles en raison de la latence du virus au niveau de la muqueuse laryngée morphologiquement normale.
Bien que l’etiopathogenie et les formes déclenchant de la papillomatose ne soient pas encore élucidés, leur rôle est décisif dans la détermination du cours évolutif de la maladie, dans les récidives et dans la réponse aux différents protocoles thérapeutiques.
Il n’y a actuellement aucun traitement curatif de la papillomatose laryngée. Des traitements médicaux et chirurgicaux sont préconisés, mais jusqu’à présent, aucun consensus n’est établi. Des vaccins anti-HPV semblent être la meilleure approche thérapeutique de cette affection dont les résultats sont très prometteurs.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2572008 | | Président : | MAHMOUDI MAHMOUDI | | Directeur : | MESSARY ABDELHAMID | | Juge : | SAFI SOUMIA |
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