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INFLUENCE DES FACTEURS INTRINSEQUES ANATOMIQUES DANS LA RUPTURE DU LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR / BAKARY AZAD
Titre : INFLUENCE DES FACTEURS INTRINSEQUES ANATOMIQUES DANS LA RUPTURE DU LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR Type de document : thèse Auteurs : BAKARY AZAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ligament croisé antérieur pente tibiale échancrure intercondylienne facteur de risque de rupture du LCA Anterior cruciate ligament Tibial slope Intercondylar notch اﻟﺮﺑﺎط اﻟﺼﻠﯿﺒﻲ اﻷﻣﺎﻣﻲ ﻣﻨﺤﺪر اﻟﻈﻨﺒﻮب اﻟﺸﻖ ﺑﯿﻦ اﻟﻠﻘﻤﺘﯿﻦ Résumé : Le ligament croisé antérieur (LCA) est l'un des principaux ligaments du genou et sa rupture est une blessure fréquente, notamment chez les athlètes et les personnes pratiquant des activités sportives à fort impact d’où son nom de ligament du sport. L'objectif de cette thèse est d'explorer les différents facteurs anatomiques intrinsèques du genou qui peuvent contribuer à la susceptibilité dans la rupture du LCA. Une revue approfondie de la littérature existante ainsi que des mesures sur 60 patients ont été réalisée pour recueillir des données pertinentes sur les caractéristiques anatomiques du genou associées à la rupture du LCA, un groupe 1 de patient avec rupture du LCA et un groupe 2 sans rupture du LCA. Notre étude se base sur l’échancrure intercondylienne et la pente tibiale en raison de l’accessibilité de paramètre d’évaluation précise, fiable et reproductible. L'analyse de cette étude a fournis des informations précieuses sur le rôle de ces deux facteurs anatomiques dans la survenue de lésions du LCA. L’on constate une morphologie particulière du genou, telle qu’une PTS élevé ou une EIC étroite peut augmenter le risque de rupture du ligament. La confrontation de nos résultats à ceux de la littérature révèle l’associations potentielles entre certains facteurs, entre autres le sexe, les lésions méniscales ainsi que la variation dans la taille et la forme du LCA. Cependant, il convient de noter que les résultats de cette thèse soulignent également la complexité du rôle des facteurs anatomiques intrinsèques dans la rupture du LCA. Il est important de considérer ces facteurs comme faisant partie d'un ensemble de déterminants multifactoriels. En conclusion, cette thèse met en évidence l'importance des facteurs intrinsèques anatomiques dans la rupture du LCA, en soulignant leurs associations potentielles avec cette blessure courante du genou. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152023 Président : Belkacem CHAGAR Directeur : Belkacem CHAGAR Juge : Mostafa BOUSSOUGA Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Mohamed KHARMAZ ; Bouftal MONSEF INFLUENCE DES FACTEURS INTRINSEQUES ANATOMIQUES DANS LA RUPTURE DU LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR [thèse] / BAKARY AZAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ligament croisé antérieur pente tibiale échancrure intercondylienne facteur de risque de rupture du LCA Anterior cruciate ligament Tibial slope Intercondylar notch اﻟﺮﺑﺎط اﻟﺼﻠﯿﺒﻲ اﻷﻣﺎﻣﻲ ﻣﻨﺤﺪر اﻟﻈﻨﺒﻮب اﻟﺸﻖ ﺑﯿﻦ اﻟﻠﻘﻤﺘﯿﻦ Résumé : Le ligament croisé antérieur (LCA) est l'un des principaux ligaments du genou et sa rupture est une blessure fréquente, notamment chez les athlètes et les personnes pratiquant des activités sportives à fort impact d’où son nom de ligament du sport. L'objectif de cette thèse est d'explorer les différents facteurs anatomiques intrinsèques du genou qui peuvent contribuer à la susceptibilité dans la rupture du LCA. Une revue approfondie de la littérature existante ainsi que des mesures sur 60 patients ont été réalisée pour recueillir des données pertinentes sur les caractéristiques anatomiques du genou associées à la rupture du LCA, un groupe 1 de patient avec rupture du LCA et un groupe 2 sans rupture du LCA. Notre étude se base sur l’échancrure intercondylienne et la pente tibiale en raison de l’accessibilité de paramètre d’évaluation précise, fiable et reproductible. L'analyse de cette étude a fournis des informations précieuses sur le rôle de ces deux facteurs anatomiques dans la survenue de lésions du LCA. L’on constate une morphologie particulière du genou, telle qu’une PTS élevé ou une EIC étroite peut augmenter le risque de rupture du ligament. La confrontation de nos résultats à ceux de la littérature révèle l’associations potentielles entre certains facteurs, entre autres le sexe, les lésions méniscales ainsi que la variation dans la taille et la forme du LCA. Cependant, il convient de noter que les résultats de cette thèse soulignent également la complexité du rôle des facteurs anatomiques intrinsèques dans la rupture du LCA. Il est important de considérer ces facteurs comme faisant partie d'un ensemble de déterminants multifactoriels. En conclusion, cette thèse met en évidence l'importance des facteurs intrinsèques anatomiques dans la rupture du LCA, en soulignant leurs associations potentielles avec cette blessure courante du genou. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152023 Président : Belkacem CHAGAR Directeur : Belkacem CHAGAR Juge : Mostafa BOUSSOUGA Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Mohamed KHARMAZ ; Bouftal MONSEF Réservation
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Titre : Instabilité post-traumatique du genou Type de document : thèse Auteurs : Nabil ACHHAB, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ligament croisé antérieur Ligament croisé postérieur Reconstruction Enfants Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732018 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : AMRANI.A Juge : DENDANE.M.A Juge : ALLALI.N Juge : TLIGUI.H Instabilité post-traumatique du genou [thèse] / Nabil ACHHAB, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ligament croisé antérieur Ligament croisé postérieur Reconstruction Enfants Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732018 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : AMRANI.A Juge : DENDANE.M.A Juge : ALLALI.N Juge : TLIGUI.H Réservation
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M1732018URL
Titre : LES KYSTES DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR : A PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra Iraqi, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste Ligament croisé antérieur Genou Résumé : Objectifs :
o Effectuer un rappel anatomique et radio-anatomique des ligaments croisés du genou.
o Informer sur l’épidémiologie, l’étiopathogénie , les facteurs de risque anatomique ,la
clinique, le diagnostic différentiel et le traitement des kystes du LCA.
o Préciser l’intérêt de l’IRM dans le diagnostic et la caractérisation des kystes du LCA
o Illustrer les différents aspects à l’IRM des kystes du LCA.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective de 07 dossiers radio-cliniques, réalisée au service d’imagerie médicale de
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, au cours de ces 3 dernières années (2018 à
2020). Sept cas de kystes du ligament croisé antérieur du genou ont été diagnostiqués durant cette
période.
Résultats :
Il s’agit d’une étude portant sur 07 patients : 06 hommes et 01 femme. L’âge médian est de 43,8
ans. La découverte des kystes du LCA a été le plus souvent fortuite, suite à la recherche de lésions
méniscales. Une douleur postérieure typique exacerbée à l’hyperflexion n’a été notée que chez 3
patients. L’IRM du genou, réalisée chez tous les patients, à objectivé 2 cas de dégénérescence mucoïde
du LCA et 5 cas de kyste mucoïde.
Conclusion :
Les kystes du LCA représentent une entité rare. Le tableau clinique est dominé par les gonalgies
et la limitation de la mobilité. L’IRM est considéré comme l’examen de choix pour le diagnostic de
ces kystes et la différenciation entre les formes liquidiennes simples et les formes infiltrantes. Il
permet également d’éliminer les diagnostiques différentiels. Deux types de traitements existent : la
ponction infiltration radioguidée et la résection arthroscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2112021 Directeur : HASSAN EN-NOUALI LES KYSTES DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR : A PROPOS DE 07 CAS [thèse] / Fatima Zahra Iraqi, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste Ligament croisé antérieur Genou Résumé : Objectifs :
o Effectuer un rappel anatomique et radio-anatomique des ligaments croisés du genou.
o Informer sur l’épidémiologie, l’étiopathogénie , les facteurs de risque anatomique ,la
clinique, le diagnostic différentiel et le traitement des kystes du LCA.
o Préciser l’intérêt de l’IRM dans le diagnostic et la caractérisation des kystes du LCA
o Illustrer les différents aspects à l’IRM des kystes du LCA.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective de 07 dossiers radio-cliniques, réalisée au service d’imagerie médicale de
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, au cours de ces 3 dernières années (2018 à
2020). Sept cas de kystes du ligament croisé antérieur du genou ont été diagnostiqués durant cette
période.
Résultats :
Il s’agit d’une étude portant sur 07 patients : 06 hommes et 01 femme. L’âge médian est de 43,8
ans. La découverte des kystes du LCA a été le plus souvent fortuite, suite à la recherche de lésions
méniscales. Une douleur postérieure typique exacerbée à l’hyperflexion n’a été notée que chez 3
patients. L’IRM du genou, réalisée chez tous les patients, à objectivé 2 cas de dégénérescence mucoïde
du LCA et 5 cas de kyste mucoïde.
Conclusion :
Les kystes du LCA représentent une entité rare. Le tableau clinique est dominé par les gonalgies
et la limitation de la mobilité. L’IRM est considéré comme l’examen de choix pour le diagnostic de
ces kystes et la différenciation entre les formes liquidiennes simples et les formes infiltrantes. Il
permet également d’éliminer les diagnostiques différentiels. Deux types de traitements existent : la
ponction infiltration radioguidée et la résection arthroscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2112021 Directeur : HASSAN EN-NOUALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2112021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2112021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2112021URL Ligamentoplastie du LCA du genou sous arthroscopie : Kenneth Jones / KHALIF Ibtissam
Titre : Ligamentoplastie du LCA du genou sous arthroscopie : Kenneth Jones Type de document : thèse Auteurs : KHALIF Ibtissam, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ligament croisé antérieur Kenneth Jones Arthroscopie Double incision Résumé : Introduction :
La ligamentoplastie du LCA constitue l’intervention qui donne des meilleurs résultats aux entorses graves du genou.
La ligamentoplastie utilisant le tendon rotulien : Kenneth Jones est la plus utilisée permettant une fixation solide et une rééducation précoce.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats de la reconstruction arthroscopique du LCA par le ligament patellaire LP prélevé par double incision.
Matériels et méthodes :
Notre travail est une étude rétrospective sur 60 patients présentant une rupture du LCA ayant eu une ligamentoplastie sous arthroscopie, utilisant le LP prélevé par 2 incisions verticales au sein du service de traumatologie orthopédie II de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 2012-2016.
Résultats :
Cette étude a intéressé 56 hommes et 4 femmes dont l’âge moyen est de 29,3ans.
Les étiologies étaient dominées dans 63,3% des cas par les accidents de sport et le mécanisme le plus retrouvé était valgus flexion rotation externe.
Pour la majorité de nos patients, l’examen clinique met en évidence la rupture du LCA associée ou non à une lésion méniscale.
Sur le plan opératoire, les 60 patients ont bénéficié de la même technique chirurgicale de Kenneth Jones sous arthroscopie.
En postopératoire, on a obtenu un score IKDC A dans 54 cas soit 90%, IKDC B dans 6 cas soit 10% et IKDC C dans aucun cas soit 0%.
Aucune complication d’ordre septique ou thromboembolique n’a été notée au cours du suivi.
Discussion :
Les résultats fonctionnels de cette série sont similaires aux résultats publiés dans la littérature, par contre les résultats anatomiques sont mieux avec un Lachman et Ressaut négatifs chez 94% et 92% des patients respectivement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572018 Président : TANANE.M Directeur : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.M.A Juge : ZINE.A Juge : BENCHAKROUN.M Ligamentoplastie du LCA du genou sous arthroscopie : Kenneth Jones [thèse] / KHALIF Ibtissam, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ligament croisé antérieur Kenneth Jones Arthroscopie Double incision Résumé : Introduction :
La ligamentoplastie du LCA constitue l’intervention qui donne des meilleurs résultats aux entorses graves du genou.
La ligamentoplastie utilisant le tendon rotulien : Kenneth Jones est la plus utilisée permettant une fixation solide et une rééducation précoce.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats de la reconstruction arthroscopique du LCA par le ligament patellaire LP prélevé par double incision.
Matériels et méthodes :
Notre travail est une étude rétrospective sur 60 patients présentant une rupture du LCA ayant eu une ligamentoplastie sous arthroscopie, utilisant le LP prélevé par 2 incisions verticales au sein du service de traumatologie orthopédie II de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 2012-2016.
Résultats :
Cette étude a intéressé 56 hommes et 4 femmes dont l’âge moyen est de 29,3ans.
Les étiologies étaient dominées dans 63,3% des cas par les accidents de sport et le mécanisme le plus retrouvé était valgus flexion rotation externe.
Pour la majorité de nos patients, l’examen clinique met en évidence la rupture du LCA associée ou non à une lésion méniscale.
Sur le plan opératoire, les 60 patients ont bénéficié de la même technique chirurgicale de Kenneth Jones sous arthroscopie.
En postopératoire, on a obtenu un score IKDC A dans 54 cas soit 90%, IKDC B dans 6 cas soit 10% et IKDC C dans aucun cas soit 0%.
Aucune complication d’ordre septique ou thromboembolique n’a été notée au cours du suivi.
Discussion :
Les résultats fonctionnels de cette série sont similaires aux résultats publiés dans la littérature, par contre les résultats anatomiques sont mieux avec un Lachman et Ressaut négatifs chez 94% et 92% des patients respectivement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572018 Président : TANANE.M Directeur : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.M.A Juge : ZINE.A Juge : BENCHAKROUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1572018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible LIGAMENTOPLASTIE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR PAR TRANSPLANT LIBRE DU TENDON ROTULIEN (ARTHROTOMIE) / CHOUKRI BOUAYACH
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR PAR TRANSPLANT LIBRE DU TENDON ROTULIEN (ARTHROTOMIE) Type de document : thèse Auteurs : CHOUKRI BOUAYACH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LIGAMENTOPLASTIE LIGAMENT CROISE ANTERIEUR ARTHROTOMIE TUNNEL FEMORAL TRANSPLANT ROTULIEN ARTHROSCOPIE PIVOT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons à travers une étude rétrospective de la ligamentoplastie du LCA selon la technique de Kenneth G. jones. Notre travail a concerné une série de 10 patients opérés au service de traumatlogie-orthopédie de l’Hôpital Ibn-Sina à Rabat de Janvier 2006 à Décembre 2009.
Le but de cette étude est d’évaluer les résultats éventuels observés selon que la reconstitution du LCA, par transplant libre de tendon rotulien, ait été effectuée par la voie conventionnelle (Arthrotomie).
L’âge moyen de nos patients était de 29,1 ans, avec des extrêmes de 19 et 43 ans, tous sont de sexe masculin.
Le traumatisme initial était un accident de sport dans 40% des cas, une chute dans 30% des cas, une entorse dans 20% des cas et un accident de la voie publique dans 10% des cas. Le genou droit était atteint 6 fois, le gauche l’était 4 fois. Chez tous les patients le diagnostic était clinique, confirmé par l’ IRM chez 3 patients, par l’Arthroscane chez 3 patients et par l’arthroscopie chez 4 patients.
Sur le plan opératoire, le délai moyen de l’intervention était 25,8 mois et la durée moyenne de l’intervention était de 1h30mn. Les 10 patients ont bénéficié d’une reconstruction ligamentaire à ciel ouvert. La fixation était réalisée par vis d’interférence chez tous nos patients.
L’immobilisation n’était réalisée chez aucun de nos patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 4 jours.
Nous ne relevons aucun incident per-opératoire, par contre nous avons noté qu’un seul patient avait présenté des douleurs de la pointe de la rotule après l’intervention chirurgicale. Notre série s’est caractérisée par l’absence de sepsis post-opératoire superficiel ou profond et de complications thrombœmboliques.
Cette série limitée, mais homogène, montre que la technique décrite par Kenneth G. Jones selon la voie classique donne d’excellents et bons résultats fonctionnels dans 90% selon le score ARPEGE et 80% selon le score I.K.D.C.
Finalement toutes les études soulignent la supériorité des techniques arthroscopique. En effet la voie arthroscopique a permis en per-opératoire une meilleure vue sans exposition des cartilages et une reconstruction plus fidèle du tunnel fémoral. Elle a permis aussi des interventions peu douloureuses, une rééducation plus précoce avec un réveil quadricipital plus facile et une meilleure récupération musculaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392010 Président : MOHAMMED SALEH BERRADA Directeur : MOHAMMED KHERMAZ Juge : ABDELLAH ABBASSI LIGAMENTOPLASTIE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR PAR TRANSPLANT LIBRE DU TENDON ROTULIEN (ARTHROTOMIE) [thèse] / CHOUKRI BOUAYACH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LIGAMENTOPLASTIE LIGAMENT CROISE ANTERIEUR ARTHROTOMIE TUNNEL FEMORAL TRANSPLANT ROTULIEN ARTHROSCOPIE PIVOT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons à travers une étude rétrospective de la ligamentoplastie du LCA selon la technique de Kenneth G. jones. Notre travail a concerné une série de 10 patients opérés au service de traumatlogie-orthopédie de l’Hôpital Ibn-Sina à Rabat de Janvier 2006 à Décembre 2009.
Le but de cette étude est d’évaluer les résultats éventuels observés selon que la reconstitution du LCA, par transplant libre de tendon rotulien, ait été effectuée par la voie conventionnelle (Arthrotomie).
L’âge moyen de nos patients était de 29,1 ans, avec des extrêmes de 19 et 43 ans, tous sont de sexe masculin.
Le traumatisme initial était un accident de sport dans 40% des cas, une chute dans 30% des cas, une entorse dans 20% des cas et un accident de la voie publique dans 10% des cas. Le genou droit était atteint 6 fois, le gauche l’était 4 fois. Chez tous les patients le diagnostic était clinique, confirmé par l’ IRM chez 3 patients, par l’Arthroscane chez 3 patients et par l’arthroscopie chez 4 patients.
Sur le plan opératoire, le délai moyen de l’intervention était 25,8 mois et la durée moyenne de l’intervention était de 1h30mn. Les 10 patients ont bénéficié d’une reconstruction ligamentaire à ciel ouvert. La fixation était réalisée par vis d’interférence chez tous nos patients.
L’immobilisation n’était réalisée chez aucun de nos patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 4 jours.
Nous ne relevons aucun incident per-opératoire, par contre nous avons noté qu’un seul patient avait présenté des douleurs de la pointe de la rotule après l’intervention chirurgicale. Notre série s’est caractérisée par l’absence de sepsis post-opératoire superficiel ou profond et de complications thrombœmboliques.
Cette série limitée, mais homogène, montre que la technique décrite par Kenneth G. Jones selon la voie classique donne d’excellents et bons résultats fonctionnels dans 90% selon le score ARPEGE et 80% selon le score I.K.D.C.
Finalement toutes les études soulignent la supériorité des techniques arthroscopique. En effet la voie arthroscopique a permis en per-opératoire une meilleure vue sans exposition des cartilages et une reconstruction plus fidèle du tunnel fémoral. Elle a permis aussi des interventions peu douloureuses, une rééducation plus précoce avec un réveil quadricipital plus facile et une meilleure récupération musculaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392010 Président : MOHAMMED SALEH BERRADA Directeur : MOHAMMED KHERMAZ Juge : ABDELLAH ABBASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible