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L’APPORT DE L’ISOELECTROFOCALISATION LCR/SÉRUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SNC : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE BIOCHIMIE-TOXICOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / PIRY-MOUSSAVOU GUABE KATY OLIVE
Titre : L’APPORT DE L’ISOELECTROFOCALISATION LCR/SÉRUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SNC : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE BIOCHIMIE-TOXICOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : PIRY-MOUSSAVOU GUABE KATY OLIVE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Isoélectrofocalisation Liquide céphalorachidien Synthèse intrathécale Maladie inflammatoires du SNC Isoelectrofocusing Cerebrospinal fluid Immunoglobulins- Intrathecal
synthesis CNS Inflammatory diseases التركيز الكهربائي الغلوبولين المناعي التوليف داخل القراب نطاقات قليلة النسيج؛ األمراض االلتهابية للجهاز العصبي المركزيRésumé : Les maladies inflammatoires du SNC sont des pathologies hétérogènes qui touchent un nombre
grandissant de personnes au fil du temps. Le diagnostic de ces maladies est très complexe et
repose sur de nombreux critères. Parmi ces critères, la biologie occupe une place importante.
En effet, elle permet de mettre en évidence l’inflammation dans le SNC grâce à l’analyse du
LCR par diverses méthodes. Des consensus internationaux récents ont défini l’une de ces
méthodes comme étant la méthode référence pour la mise en évidence d’inflammation dans le
SNC, il s’agit de l’isoélectrofocalisation. C’est une technique de séparation des protéines qui
dans le cas des maladies inflammatoires du SNC permet d’établir le profil oligoconal des
patients. Le but de notre étude a été de montrer l’apport de cette technique dans le diagnostic
des maladies inflammatoires du SNC. Dans notre étude, l’isoélectrofocalisation a été réalisée
sur 22 couples LCR/Sérum. Les résultats de l’IEF obtenus ont été comparés aux diagnostics
cliniques posés à la suite de ces examens mais également aux autres marqueurs biologiques
utilisés pour la détection de maladies inflammatoires du SNC.
Nous avons conclu au terme de notre étude que l’IEF avait une sensibilité de 67% pour la
sclérose en plaque et environ 50% pour les autres maladies inflammatoires du SNC. Nous avons
également conclu que l’IEF était beaucoup plus sensible que l’index d’IgG pour la mise en
évidence d’inflammation dans le SNC. Nous avons également conclu que l’IRM et l’IEF étaient
complémentaires dans le diagnostic des maladies inflammatoires du SNC. En somme
l’utilisation de cette technique était très importante pour la confirmation ou l’infirmation de
maladies inflammatoires du SNC.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912023 Président : Saida TELLAL Directeur : Abdellah DAMI Juge : Laila BENCHEKROUN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Asmaa BIAZ L’APPORT DE L’ISOELECTROFOCALISATION LCR/SÉRUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SNC : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE BIOCHIMIE-TOXICOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / PIRY-MOUSSAVOU GUABE KATY OLIVE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Isoélectrofocalisation Liquide céphalorachidien Synthèse intrathécale Maladie inflammatoires du SNC Isoelectrofocusing Cerebrospinal fluid Immunoglobulins- Intrathecal
synthesis CNS Inflammatory diseases التركيز الكهربائي الغلوبولين المناعي التوليف داخل القراب نطاقات قليلة النسيج؛ األمراض االلتهابية للجهاز العصبي المركزيRésumé : Les maladies inflammatoires du SNC sont des pathologies hétérogènes qui touchent un nombre
grandissant de personnes au fil du temps. Le diagnostic de ces maladies est très complexe et
repose sur de nombreux critères. Parmi ces critères, la biologie occupe une place importante.
En effet, elle permet de mettre en évidence l’inflammation dans le SNC grâce à l’analyse du
LCR par diverses méthodes. Des consensus internationaux récents ont défini l’une de ces
méthodes comme étant la méthode référence pour la mise en évidence d’inflammation dans le
SNC, il s’agit de l’isoélectrofocalisation. C’est une technique de séparation des protéines qui
dans le cas des maladies inflammatoires du SNC permet d’établir le profil oligoconal des
patients. Le but de notre étude a été de montrer l’apport de cette technique dans le diagnostic
des maladies inflammatoires du SNC. Dans notre étude, l’isoélectrofocalisation a été réalisée
sur 22 couples LCR/Sérum. Les résultats de l’IEF obtenus ont été comparés aux diagnostics
cliniques posés à la suite de ces examens mais également aux autres marqueurs biologiques
utilisés pour la détection de maladies inflammatoires du SNC.
Nous avons conclu au terme de notre étude que l’IEF avait une sensibilité de 67% pour la
sclérose en plaque et environ 50% pour les autres maladies inflammatoires du SNC. Nous avons
également conclu que l’IEF était beaucoup plus sensible que l’index d’IgG pour la mise en
évidence d’inflammation dans le SNC. Nous avons également conclu que l’IRM et l’IEF étaient
complémentaires dans le diagnostic des maladies inflammatoires du SNC. En somme
l’utilisation de cette technique était très importante pour la confirmation ou l’infirmation de
maladies inflammatoires du SNC.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912023 Président : Saida TELLAL Directeur : Abdellah DAMI Juge : Laila BENCHEKROUN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Asmaa BIAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0912023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. / KHADIJA KAID SALIM
Titre : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA KAID SALIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE ADULTE SYSTEME NERVEUX CENTRAL LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN RECHUTE NEUROMENINGEE Résumé : La leucémie aigue lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. Elle représente environ 20% des leucémies aigues de l’adulte. Les facteurs étiologiques restent mal connus mais d’éventuelles associations ont été décrites avec des facteurs génétiques, parentaux, socioéconomiques et environnementaux. Au cours des vingt dernières années, les stratégies thérapeutiques utilisées chez l’adulte ont suivi l’évolution des traitements des LAL de l’enfant. Cependant, les résultats restent modérés chez l’adulte.
Le SNC est un sanctuaire pour les cellules leucémiques. L’envahissement du SNC se voit dans 10% des LAL de l’adulte nouvellement diagnostiquées et dans 1 à 15% des LAL en première rechute. Les LAL avec envahissement du SNC sont classiquement considérées comme des leucémies ayant un mauvais pronostic et reçoivent généralement un traitement d’induction et de consolidation très intensif.
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme par la recherche des blastes circulants et doit impérativement être confirmé sur le myélogramme, et l’examen cytologique du LCR doit être effectué en cas d’une atteinte neuroméningée.
Les patients atteints de LAL avec envahissement du SNC présentent souvent des symptômes qui sont la conséquence de l’hématopoïèse réduite et des symptômes d’une atteinte neuroméningée.
Dans notre travail, nous avons rapporté des cas particuliers inclus dans l’étude de Cheng et al et qui présentaient au moment du diagnostic des signes évocateurs d’une atteinte neuroméningée et montraient la présence inattendue des blastes dans le LCR mais pas dans le SP. Ces résultats montrent que les symptômes de l’hématopoïèse réduite ne sont pas toujours les signes de découverte de LAL et que les symptômes neurologiques peuvent être sa première présentation clinique et soulignent l’importance de la cytologie du LCR dans le diagnostic des LAL.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : KAMAL DOGHMI LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. [thèse] / KHADIJA KAID SALIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE ADULTE SYSTEME NERVEUX CENTRAL LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN RECHUTE NEUROMENINGEE Résumé : La leucémie aigue lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. Elle représente environ 20% des leucémies aigues de l’adulte. Les facteurs étiologiques restent mal connus mais d’éventuelles associations ont été décrites avec des facteurs génétiques, parentaux, socioéconomiques et environnementaux. Au cours des vingt dernières années, les stratégies thérapeutiques utilisées chez l’adulte ont suivi l’évolution des traitements des LAL de l’enfant. Cependant, les résultats restent modérés chez l’adulte.
Le SNC est un sanctuaire pour les cellules leucémiques. L’envahissement du SNC se voit dans 10% des LAL de l’adulte nouvellement diagnostiquées et dans 1 à 15% des LAL en première rechute. Les LAL avec envahissement du SNC sont classiquement considérées comme des leucémies ayant un mauvais pronostic et reçoivent généralement un traitement d’induction et de consolidation très intensif.
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme par la recherche des blastes circulants et doit impérativement être confirmé sur le myélogramme, et l’examen cytologique du LCR doit être effectué en cas d’une atteinte neuroméningée.
Les patients atteints de LAL avec envahissement du SNC présentent souvent des symptômes qui sont la conséquence de l’hématopoïèse réduite et des symptômes d’une atteinte neuroméningée.
Dans notre travail, nous avons rapporté des cas particuliers inclus dans l’étude de Cheng et al et qui présentaient au moment du diagnostic des signes évocateurs d’une atteinte neuroméningée et montraient la présence inattendue des blastes dans le LCR mais pas dans le SP. Ces résultats montrent que les symptômes de l’hématopoïèse réduite ne sont pas toujours les signes de découverte de LAL et que les symptômes neurologiques peuvent être sa première présentation clinique et soulignent l’importance de la cytologie du LCR dans le diagnostic des LAL.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : KAMAL DOGHMI Réservation
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Titre : LA SCLEROSE EN PLAQUES ET PLACE DE L'ETUDE DU LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN Type de document : thèse Auteurs : HANTOUT MARIAH LYNN, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Liquide céphalorachidien Index IgG Quotient albumine Synthèse intrathécale d'IgG Résumé : "La SEP est une pathologie démyélinisante du SNC de cause inconnue. Cette maladie multifactorielle d’origine auto-immune est la plus fréquente des maladies neurologiques chroniques invalidantes.
C’est une affection qui combine une composante inflammatoire, une démyélinisation et une dégénérescence axonale. Le diagnostic de cette maladie repose sur la clinique, sur les examens radiologiques (IRM) et sur l’étude biochimique du couple LCR/sérum montrant en évidence une SI d’Ig en utilisant la technique de l’IEF, technique quantitative, permettant la détection des BOC présentes dans le LCR et absentes au sérum correspondant. Les techniques quantitatives tel que l’index IgG, le quotient albumine et le quotient IgG ont également un grand intérêt.
L’arsenal thérapeutique ne cesse d’évoluer, plus particulièrement avec l’apparition de nouvelles thérapies orales et intraveineuses ayant des profils d’efficacité et de tolérance encourageants qui vont probablement améliorer la stratégie thérapeutique.
La prise en charge médicale des personnes atteintes de la SEP est pluridisciplinaire afin de soutenir, accompagner et offrir une éducation thérapeutique aux patients et leur entourage.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192021 Président : BENABDELJLIL MARIA Directeur : BOUHSAIN SANAE Juge : EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA LA SCLEROSE EN PLAQUES ET PLACE DE L'ETUDE DU LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN [thèse] / HANTOUT MARIAH LYNN, Auteur . - 2021.
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Mots-clés : Sclérose en plaques Liquide céphalorachidien Index IgG Quotient albumine Synthèse intrathécale d'IgG Résumé : "La SEP est une pathologie démyélinisante du SNC de cause inconnue. Cette maladie multifactorielle d’origine auto-immune est la plus fréquente des maladies neurologiques chroniques invalidantes.
C’est une affection qui combine une composante inflammatoire, une démyélinisation et une dégénérescence axonale. Le diagnostic de cette maladie repose sur la clinique, sur les examens radiologiques (IRM) et sur l’étude biochimique du couple LCR/sérum montrant en évidence une SI d’Ig en utilisant la technique de l’IEF, technique quantitative, permettant la détection des BOC présentes dans le LCR et absentes au sérum correspondant. Les techniques quantitatives tel que l’index IgG, le quotient albumine et le quotient IgG ont également un grand intérêt.
L’arsenal thérapeutique ne cesse d’évoluer, plus particulièrement avec l’apparition de nouvelles thérapies orales et intraveineuses ayant des profils d’efficacité et de tolérance encourageants qui vont probablement améliorer la stratégie thérapeutique.
La prise en charge médicale des personnes atteintes de la SEP est pluridisciplinaire afin de soutenir, accompagner et offrir une éducation thérapeutique aux patients et leur entourage.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192021 Président : BENABDELJLIL MARIA Directeur : BOUHSAIN SANAE Juge : EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0192021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0192021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
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