| Titre : | LES LUXATIONS PERILUNAIRES DU CARPE ÉTUDE RÉTROSPECTIVE D’UNE SÉRIE DE 37 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SAADI YASSINE, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Luxations périlunaires Carpe Poignet | | Résumé : | Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au CHU de Rabat sur la période de février 2015
à juillet 2020. La série comportait 37 patients (27 hommes et 10 femmes). Selon la classification
radiologique de Herzberg, il a été retrouvé 06 luxations périlunaires pures et 31 fracturesluxations périlunaires dont 23 formes trans-scapho- périlunaires, et 8 formes à scaphoïde intact.
Dans 3 cas seulement, la luxation était antérieure. Les patients ont tous bénéficié d’un traitement
chirurgical dans un délai toujours inférieur à 7 jours.
Au recul moyen de 3 ans (1-5ans), le score de Cooney moyen était de 61,5, le Quick- Dash de
23,8 et le PRWE de 32. L’EVA moyen était de 4. La mesure des indices radiologiques montrait
un indice de Bouman moyen de 0,82, une tendance à la diminution de la hauteur carpienne et à
la translation ulnaire du carpe. Le taux d’arthrose de ces poignets était de 35%, sans dissociation
radio-clinique. Le taux de nécrose était de 6%. La voie d’abord dorsale ou palmaire isoléé offre
de meilleurs résultats (p<0.001).
Quelque soit la voie d’abord employée, les résultats cliniques demeuraient moyens à mauvais.
Aucune différence n’a pu être mis en évidence entre les differents groupes etablis selon la
classification de Herzberg (p=0,125. La voies d’abord utilisé (p<0.001), la pseudarthrose
(p<0.001) et l’instabilité du poignet (p<0.001) étaient des facteurs pronostics d’arthrose.
Les traumatismes périlunaires du carpe sont des traumatismes articulaires complexes rares à
l’origine de séquelles fréquentes. Le diagnostic précoce et la réduction anatomique sont les
préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0192024 | | Directeur : | Mohamed KHARMAZ |
LES LUXATIONS PERILUNAIRES DU CARPE ÉTUDE RÉTROSPECTIVE D’UNE SÉRIE DE 37 CAS [thèse] / SAADI YASSINE, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Luxations périlunaires Carpe Poignet | | Résumé : | Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au CHU de Rabat sur la période de février 2015
à juillet 2020. La série comportait 37 patients (27 hommes et 10 femmes). Selon la classification
radiologique de Herzberg, il a été retrouvé 06 luxations périlunaires pures et 31 fracturesluxations périlunaires dont 23 formes trans-scapho- périlunaires, et 8 formes à scaphoïde intact.
Dans 3 cas seulement, la luxation était antérieure. Les patients ont tous bénéficié d’un traitement
chirurgical dans un délai toujours inférieur à 7 jours.
Au recul moyen de 3 ans (1-5ans), le score de Cooney moyen était de 61,5, le Quick- Dash de
23,8 et le PRWE de 32. L’EVA moyen était de 4. La mesure des indices radiologiques montrait
un indice de Bouman moyen de 0,82, une tendance à la diminution de la hauteur carpienne et à
la translation ulnaire du carpe. Le taux d’arthrose de ces poignets était de 35%, sans dissociation
radio-clinique. Le taux de nécrose était de 6%. La voie d’abord dorsale ou palmaire isoléé offre
de meilleurs résultats (p<0.001).
Quelque soit la voie d’abord employée, les résultats cliniques demeuraient moyens à mauvais.
Aucune différence n’a pu être mis en évidence entre les differents groupes etablis selon la
classification de Herzberg (p=0,125. La voies d’abord utilisé (p<0.001), la pseudarthrose
(p<0.001) et l’instabilité du poignet (p<0.001) étaient des facteurs pronostics d’arthrose.
Les traumatismes périlunaires du carpe sont des traumatismes articulaires complexes rares à
l’origine de séquelles fréquentes. Le diagnostic précoce et la réduction anatomique sont les
préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0192024 | | Directeur : | Mohamed KHARMAZ |
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