| Titre : | LA RESISTANCE AUX ANTIPLAQUETTAIRES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ELFITESSE SALIMA, Auteur | | Année de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | RESISTANCE ANTIPLAQUETTAIRES MALADIES THROMBO-EMBOLIQUES | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | L’athérosclérose, première cause de mortalité dans les pays industrialisés, est une pathologie des grosses et moyennes artères. La réponse inflammatoire secondaire au dépôt des LDL conduit à la formation de la plaque d'athérosclérose. La rupture de la plaque autorise le contact du sang avec le cœur lipidique menant à la formation d'un thrombus. Ce dernier est susceptible de provoquer une occlusion vasculaire dont les conséquences peuvent être fatales.
De nombreux travaux ont montré le rôle primordial joué par les plaquettes dans la survenue d'accidents thrombo-emboliques artériels et, ainsi, les médicaments inhibant les fonctions plaquettaires sont rapidement devenus des molécules de premier choix. Il s’agit des antiactivateurs (l’aspirine, les thiénopyridines et le dipyridamole) et des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire (les antiGPIIb-IIIa), pour lesquels des échecs thérapeutiques ont été cependant recensés.
Sous le terme de résistance aux antiplaquettaires, on regroupe une résistance "clinique" et deux formes de résistance "biologique"
Divers facteurs, qui seront présentés dans ce travail, peuvent être évoqués pour expliquer la résistance aux antiplaquettaires, ils sont d'ordre thérapeutique (la dose administrée, les interactions médicamenteuses…), d'ordre génétique (les mutations ou les polymorphismes sur les cibles moléculaires…) et autres.
La résistance aux antiplaquettaires soulève plusieurs questions: nécessité d’un consensus sur la définition de la résistance et sur le test à utiliser pour la reconnaître; montrer que cette résistance biologique a une signification clinique; définir une attitude thérapeutique adaptative: modification de dose, association de molécules, changement de molécule
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0282009 | | Président : | YAIHYA CHERRAH | | Directeur : | CHAHRAZAD BENABDALLAH | | Juge : | AZARAB MASRAR |
LA RESISTANCE AUX ANTIPLAQUETTAIRES [thèse] / ELFITESSE SALIMA, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | RESISTANCE ANTIPLAQUETTAIRES MALADIES THROMBO-EMBOLIQUES | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | L’athérosclérose, première cause de mortalité dans les pays industrialisés, est une pathologie des grosses et moyennes artères. La réponse inflammatoire secondaire au dépôt des LDL conduit à la formation de la plaque d'athérosclérose. La rupture de la plaque autorise le contact du sang avec le cœur lipidique menant à la formation d'un thrombus. Ce dernier est susceptible de provoquer une occlusion vasculaire dont les conséquences peuvent être fatales.
De nombreux travaux ont montré le rôle primordial joué par les plaquettes dans la survenue d'accidents thrombo-emboliques artériels et, ainsi, les médicaments inhibant les fonctions plaquettaires sont rapidement devenus des molécules de premier choix. Il s’agit des antiactivateurs (l’aspirine, les thiénopyridines et le dipyridamole) et des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire (les antiGPIIb-IIIa), pour lesquels des échecs thérapeutiques ont été cependant recensés.
Sous le terme de résistance aux antiplaquettaires, on regroupe une résistance "clinique" et deux formes de résistance "biologique"
Divers facteurs, qui seront présentés dans ce travail, peuvent être évoqués pour expliquer la résistance aux antiplaquettaires, ils sont d'ordre thérapeutique (la dose administrée, les interactions médicamenteuses…), d'ordre génétique (les mutations ou les polymorphismes sur les cibles moléculaires…) et autres.
La résistance aux antiplaquettaires soulève plusieurs questions: nécessité d’un consensus sur la définition de la résistance et sur le test à utiliser pour la reconnaître; montrer que cette résistance biologique a une signification clinique; définir une attitude thérapeutique adaptative: modification de dose, association de molécules, changement de molécule
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0282009 | | Président : | YAIHYA CHERRAH | | Directeur : | CHAHRAZAD BENABDALLAH | | Juge : | AZARAB MASRAR |
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