| Titre : | REMPLACEMENT VALVULAIRE TRICUSPIDE. EXPÉRIENCE DE LA CCV « B ». | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BOUMAH OMBENIMIE PIERRE-ALAIN-JOSEPH, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Insuffisance tricuspide Maladie tricuspide Valvulopathie rhumatismale Remplacement valvulaire Tricuspid regurgitation Tricuspid disease Rhumatismal valve disease Valve replacement قصور ثلاثي الشرفات، مرض ثلاثي الشرف مرض الصمام الروماتیزمي استبدال الصمام ثلاثي الشرفات. | | Résumé : | Le remplacement valvulaire tricuspide revêt un aspect particulier de la chirurgie
cardiaque de par ses risques accrus et sa mortalité élevée. A travers cette étude rétrospective
menée dans le service de chirurgie cardiovasculaire « B » du Centre Hospitalier Universitaire
Ibn Sina de Rabat, nous évaluons les résultats à court et moyen terme du remplacement
valvulaire tricuspide. Sur une période de 15 ans (janvier 2008 – septembre 2022), nous avons
colligé 08 patients opérés pour remplacement valvulaire tricuspide. Nous avons exclu de cette
étude tous autres patients ayant bénéficié d’une quelconque autre chirurgie cardiaque gauche
ou droite, y compris ceux n’ayant reçu qu’une réparation à type de plastie ou d’annuloplastie
tricuspide. Bien que la mortalité hospitalière chez nos patients fût nulle (survie à 30 jours à
100%), il n’en demeure pas moins que bien de complications aient été retrouvées chez
certains de nos patients telles le Purpura vasculaire chez une (01) patiente soit 12,5% des cas,
des signes de bas débit cardiaque, une insuffisance rénale transitoire, une détresse respiratoire
nécessitant une ventilation mécanique, une ascite avec épanchement pleural, chacun chez un
(01) patient soit 12,5% des cas.
La durée moyenne de séjour en réanimation était de 9,88 jours avec des extrêmes à 03
jours pour le séjour le plus court et 21 jours pour le séjour le plus.
Nous n’avons pas suffisamment de recul concernant la survie des patients à 05 ans et 10
ans, la plupart des patients, cinq d’entre eux soit 62,5%, ayant été opérés entre 2019 et 2021.
Le remplacement valvulaire tricuspide constitue l’ultime recours de la chirurgie de la
valve tricuspide. Compte tenu de sa grande mortalité, il faudrait peut-être revoir ses
indications et le réaliser précocement avant l’altération de la fonction ventriculaire droite,
voire durant le même temps opératoire que la chirurgie valvulaire gauche. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4492022 | | Président : | Mohammed CHERTI | | Directeur : | Lahcen MARMADE | | Juge : | Younes MOUTAKI ALLAH | | Juge : | Rochde SAYAH | | Juge : | Abderrahmane BAKKALI |
REMPLACEMENT VALVULAIRE TRICUSPIDE. EXPÉRIENCE DE LA CCV « B ». [thèse] / BOUMAH OMBENIMIE PIERRE-ALAIN-JOSEPH, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Insuffisance tricuspide Maladie tricuspide Valvulopathie rhumatismale Remplacement valvulaire Tricuspid regurgitation Tricuspid disease Rhumatismal valve disease Valve replacement قصور ثلاثي الشرفات، مرض ثلاثي الشرف مرض الصمام الروماتیزمي استبدال الصمام ثلاثي الشرفات. | | Résumé : | Le remplacement valvulaire tricuspide revêt un aspect particulier de la chirurgie
cardiaque de par ses risques accrus et sa mortalité élevée. A travers cette étude rétrospective
menée dans le service de chirurgie cardiovasculaire « B » du Centre Hospitalier Universitaire
Ibn Sina de Rabat, nous évaluons les résultats à court et moyen terme du remplacement
valvulaire tricuspide. Sur une période de 15 ans (janvier 2008 – septembre 2022), nous avons
colligé 08 patients opérés pour remplacement valvulaire tricuspide. Nous avons exclu de cette
étude tous autres patients ayant bénéficié d’une quelconque autre chirurgie cardiaque gauche
ou droite, y compris ceux n’ayant reçu qu’une réparation à type de plastie ou d’annuloplastie
tricuspide. Bien que la mortalité hospitalière chez nos patients fût nulle (survie à 30 jours à
100%), il n’en demeure pas moins que bien de complications aient été retrouvées chez
certains de nos patients telles le Purpura vasculaire chez une (01) patiente soit 12,5% des cas,
des signes de bas débit cardiaque, une insuffisance rénale transitoire, une détresse respiratoire
nécessitant une ventilation mécanique, une ascite avec épanchement pleural, chacun chez un
(01) patient soit 12,5% des cas.
La durée moyenne de séjour en réanimation était de 9,88 jours avec des extrêmes à 03
jours pour le séjour le plus court et 21 jours pour le séjour le plus.
Nous n’avons pas suffisamment de recul concernant la survie des patients à 05 ans et 10
ans, la plupart des patients, cinq d’entre eux soit 62,5%, ayant été opérés entre 2019 et 2021.
Le remplacement valvulaire tricuspide constitue l’ultime recours de la chirurgie de la
valve tricuspide. Compte tenu de sa grande mortalité, il faudrait peut-être revoir ses
indications et le réaliser précocement avant l’altération de la fonction ventriculaire droite,
voire durant le même temps opératoire que la chirurgie valvulaire gauche. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4492022 | | Président : | Mohammed CHERTI | | Directeur : | Lahcen MARMADE | | Juge : | Younes MOUTAKI ALLAH | | Juge : | Rochde SAYAH | | Juge : | Abderrahmane BAKKALI |
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