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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Micro-chirurgie' 
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Titre : LE LAMBEAU SURAL DANS LA GESTION DES PERTES DE SUBSTANCES DISTALES DU MEMBRE INFERIEUR Type de document : thèse Auteurs : Mohammed LAHLOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau sural Reconstruction distale du membre inférieur Micro-chirurgie Perte de substance cutanée Lambeau neuro cutané Résumé : Introduction: Le traitement des pertes de substance de l’extrémité distale du membre
inférieur constitue l'une des problématiques du chirurgien surtout chez les enfants où les os de
la jambe sont souvent exposés aux traumatismes et durant lesquelles les plasties cutanées locales sont limitées. Le lambeau sural, étant fiable avec un taux de complication moindre, devient alors un moyen intéressant pour la couverture des pertes de substance du tiers distal du
membre inférieur. Le but de notre travail est de passer en revue le lambeau sural dans la reconstruction distale du membre inférieur, en mettant l'accent sur les indications chirurgicales,
l'anatomie, la conception et la technique chirurgicale appropriées du lambeau.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective menée au service de chirurgie
pédiatrique « C » de l'Hôpital d'Enfants de Rabat sur une période de deux années et incluant
tout patient ayant bénéficié d'une reconstruction de perte de substance cutanée au niveau du
tiers distal de la jambe par un lambeau sural.
Résultats: L’âge des enfants variait entre 7 et 10 ans avec une prédominance masculine
(3/5). Un lambeau sural a été réalisé chez nos cinq patients. Chez quatre, on a opté pour un
lambeau sural à pédicule fascio-cutané distal, alors qu’un lambeau sural en cross-leg a été
réalisé chez le dernier. Une greffe cutanée pour recouvrir la zone donneuse a été associée chez
tous les patients. Les suites opératoires chez trois patients étaient simples alors qu’un patient a
présenté une rétraction de l'articulation métatarso-phalangienne ayant nécessité une chirurgie
à distance et un autre une souffrance du lambeau au niveau de son extrémité qui a conduit à
une reprise.
Conclusion: Le lambeau sural reste l’une des techniques chirurgicales les plus fiables
pour la reconstruction des pertes de substance cutanée du tiers distal du membre inférieur .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942022 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI LE LAMBEAU SURAL DANS LA GESTION DES PERTES DE SUBSTANCES DISTALES DU MEMBRE INFERIEUR [thèse] / Mohammed LAHLOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau sural Reconstruction distale du membre inférieur Micro-chirurgie Perte de substance cutanée Lambeau neuro cutané Résumé : Introduction: Le traitement des pertes de substance de l’extrémité distale du membre
inférieur constitue l'une des problématiques du chirurgien surtout chez les enfants où les os de
la jambe sont souvent exposés aux traumatismes et durant lesquelles les plasties cutanées locales sont limitées. Le lambeau sural, étant fiable avec un taux de complication moindre, devient alors un moyen intéressant pour la couverture des pertes de substance du tiers distal du
membre inférieur. Le but de notre travail est de passer en revue le lambeau sural dans la reconstruction distale du membre inférieur, en mettant l'accent sur les indications chirurgicales,
l'anatomie, la conception et la technique chirurgicale appropriées du lambeau.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective menée au service de chirurgie
pédiatrique « C » de l'Hôpital d'Enfants de Rabat sur une période de deux années et incluant
tout patient ayant bénéficié d'une reconstruction de perte de substance cutanée au niveau du
tiers distal de la jambe par un lambeau sural.
Résultats: L’âge des enfants variait entre 7 et 10 ans avec une prédominance masculine
(3/5). Un lambeau sural a été réalisé chez nos cinq patients. Chez quatre, on a opté pour un
lambeau sural à pédicule fascio-cutané distal, alors qu’un lambeau sural en cross-leg a été
réalisé chez le dernier. Une greffe cutanée pour recouvrir la zone donneuse a été associée chez
tous les patients. Les suites opératoires chez trois patients étaient simples alors qu’un patient a
présenté une rétraction de l'articulation métatarso-phalangienne ayant nécessité une chirurgie
à distance et un autre une souffrance du lambeau au niveau de son extrémité qui a conduit à
une reprise.
Conclusion: Le lambeau sural reste l’une des techniques chirurgicales les plus fiables
pour la reconstruction des pertes de substance cutanée du tiers distal du membre inférieur .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942022 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1942022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1942022URL
Titre : PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Achraf LIMOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau inguinal Lambeau de SCIP Perte de substance cutanée Dissection Micro-chirurgie Résumé : Le développement des acquis anatomiques au fil des temps a permis de mieux
appréhender les spécificités vasculaires des différents tissus, alors que les progrès de
laphilosophie chirurgicale ont assuré unevision globalede la reconstruction qui ne se
focalise plus sur la perte de substance seule mais prend en compte le patient dans
son ensemble. Le lambeau inguinal décrit initialement par Mac Gregor et Jackson en
1972 sous sa forme pédiculée, vascularisé par l’artère circonflexe iliaque
superficielle constitue la première réussite d’un lambeau libre cutané.
Néanmoins, il présentait plusieurs inconvénients tels que les variations de son
anatomie vasculaire, son pédiculé trop cour et sa palette trop épaisse.
L’évolution des lambeaux perforants a permis de faire face à tous ces
inconvénients, avec la mise au point de palettes plus fines sur mesure et moins
mutilants, alors que l’identification des perforantes est devenue plus fiable grâce
aux progrès d’imagerie et notamment l’écho-doppler couleur préopératoire.
La levée du lambeau de SCIP se base sur une technique accessible, fiable, peu
chronophage, et préserve le site aussi bien du côté fonctionnel qu’esthétique en
dissimulant la cicatrice sous les vêtements. Le recours au lambeau de SCIP a remis
à lumière du jour l’utilisation du site donneur inguinal dans la couverture des
pertes de substance de tout type, et c’est grâce à sa grande versatilité qu’il est
devenu un des lambeaux phares en matière de chirurgie reconstructrice.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602023 Président : ABABOU KARIM Directeur : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : AMINE KHALES Juge : KHALFI LAHCEN Juge : HAFIDI JAWAD PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / Achraf LIMOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau inguinal Lambeau de SCIP Perte de substance cutanée Dissection Micro-chirurgie Résumé : Le développement des acquis anatomiques au fil des temps a permis de mieux
appréhender les spécificités vasculaires des différents tissus, alors que les progrès de
laphilosophie chirurgicale ont assuré unevision globalede la reconstruction qui ne se
focalise plus sur la perte de substance seule mais prend en compte le patient dans
son ensemble. Le lambeau inguinal décrit initialement par Mac Gregor et Jackson en
1972 sous sa forme pédiculée, vascularisé par l’artère circonflexe iliaque
superficielle constitue la première réussite d’un lambeau libre cutané.
Néanmoins, il présentait plusieurs inconvénients tels que les variations de son
anatomie vasculaire, son pédiculé trop cour et sa palette trop épaisse.
L’évolution des lambeaux perforants a permis de faire face à tous ces
inconvénients, avec la mise au point de palettes plus fines sur mesure et moins
mutilants, alors que l’identification des perforantes est devenue plus fiable grâce
aux progrès d’imagerie et notamment l’écho-doppler couleur préopératoire.
La levée du lambeau de SCIP se base sur une technique accessible, fiable, peu
chronophage, et préserve le site aussi bien du côté fonctionnel qu’esthétique en
dissimulant la cicatrice sous les vêtements. Le recours au lambeau de SCIP a remis
à lumière du jour l’utilisation du site donneur inguinal dans la couverture des
pertes de substance de tout type, et c’est grâce à sa grande versatilité qu’il est
devenu un des lambeaux phares en matière de chirurgie reconstructrice.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602023 Président : ABABOU KARIM Directeur : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : AMINE KHALES Juge : KHALFI LAHCEN Juge : HAFIDI JAWAD Réservation
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