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Titre : HOQUET CHRONIQUE CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : MOUKRIME MOHAMED JAAFER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hoquet chronique Singultus RGO Nerf phrénique Nerf vague Chronic hiccups Singultus GERD Phrenic nerve Vagus nerve الفواق المزمن داء الإرتجاع المعدي المریني العصب الحجابي العصب المبھم Résumé : Introduction : Le hoquet chronique se manifeste par des secousses répétitives des muscles
respiratoires durant plus de 48h.
Objectif : Revoir la conduite pratique devant un hoquet chronique.
Matériel et méthodes : nous présentons un cas de hoquet chronique, nous étudierons l’âge, le
sexe, la clinique, le bilan fait et les traitements prescrits.
Résultats : Il s’agit d’un homme de 83ans, diabétique type 2, hypertendu, et asthmatique sous
traitement, qui souffre depuis 3ans d’un hoquet chronique d’installation insidieuse et qui évolue de
façon paroxystique. Les crises de hoquet persistent 48 à 72h, au début le hoquet disparaissait lors du
sommeil mais par la suite il est devenu diurne et nocturne.
Le hoquet se déclenche par la contrariété, le stress, la fatigue ou le repas copieux. Une
fibroscopie oesogastrique a mis en évidence une hernie hiatale de 2cm sans oesophagite associée. Un
traitement à base d’IPP et de prokinétique a été prescrit mais n’a pas fait disparaitre le hoquet, le bilan
a été complété par une TDM thoraco-abdominale et une TDM cérébrale qui sont revenues normales.
Le patient a été mis sous Laroxyl* (Amitriptyline) pendant 6mois sans amélioration, une fois
mis sous Largactil* (chlorpromazine) 25mg/j le patient a ressenti une légère amélioration au bout de
15j.
Discussion : Le hoquet chronique implique la recherche de l’étiologie avant de proposer un
traitement. Les pathologies oesogastriques en l’occurrence l’oesophagite par RGO représentent
l’étiologie principale, loin derrière viennent les causes thoraciques, abdominales, cérébrales voire
psychiques.
Conclusion : Le hoquet chronique est une situation rare et invalidante qui demande une prise en
charge spécialisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Ali JAHIDI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI ;Mohamed JIRA HOQUET CHRONIQUE CHEZ L’ADULTE [thèse] / MOUKRIME MOHAMED JAAFER, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hoquet chronique Singultus RGO Nerf phrénique Nerf vague Chronic hiccups Singultus GERD Phrenic nerve Vagus nerve الفواق المزمن داء الإرتجاع المعدي المریني العصب الحجابي العصب المبھم Résumé : Introduction : Le hoquet chronique se manifeste par des secousses répétitives des muscles
respiratoires durant plus de 48h.
Objectif : Revoir la conduite pratique devant un hoquet chronique.
Matériel et méthodes : nous présentons un cas de hoquet chronique, nous étudierons l’âge, le
sexe, la clinique, le bilan fait et les traitements prescrits.
Résultats : Il s’agit d’un homme de 83ans, diabétique type 2, hypertendu, et asthmatique sous
traitement, qui souffre depuis 3ans d’un hoquet chronique d’installation insidieuse et qui évolue de
façon paroxystique. Les crises de hoquet persistent 48 à 72h, au début le hoquet disparaissait lors du
sommeil mais par la suite il est devenu diurne et nocturne.
Le hoquet se déclenche par la contrariété, le stress, la fatigue ou le repas copieux. Une
fibroscopie oesogastrique a mis en évidence une hernie hiatale de 2cm sans oesophagite associée. Un
traitement à base d’IPP et de prokinétique a été prescrit mais n’a pas fait disparaitre le hoquet, le bilan
a été complété par une TDM thoraco-abdominale et une TDM cérébrale qui sont revenues normales.
Le patient a été mis sous Laroxyl* (Amitriptyline) pendant 6mois sans amélioration, une fois
mis sous Largactil* (chlorpromazine) 25mg/j le patient a ressenti une légère amélioration au bout de
15j.
Discussion : Le hoquet chronique implique la recherche de l’étiologie avant de proposer un
traitement. Les pathologies oesogastriques en l’occurrence l’oesophagite par RGO représentent
l’étiologie principale, loin derrière viennent les causes thoraciques, abdominales, cérébrales voire
psychiques.
Conclusion : Le hoquet chronique est une situation rare et invalidante qui demande une prise en
charge spécialisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Ali JAHIDI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI ;Mohamed JIRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2032022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2032022URL LA PLACE DE LA STIMULATION DU NERF VAGUE (SNV) DANS LES EPILEPSIES PHARMACO-RESISTANTES (REVUE DE LA LITTERATURE)) / BAHI Achraf
Titre : LA PLACE DE LA STIMULATION DU NERF VAGUE (SNV) DANS LES EPILEPSIES PHARMACO-RESISTANTES (REVUE DE LA LITTERATURE)) Type de document : thèse Auteurs : BAHI Achraf, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Stimulation nerf vague épilepsie pharmacorésistance Résumé : L’épilepsie est « une atteinte cérébrale caractérisée par une prédisposition persistante à la production de crises épileptiques, et par les conséquences neurobiologiques, cognitives, psychologiques et sociales de cet état. La pharmaco-résistance est définie comme lapersistance de crises de nature épileptique certaine, suffisamment fréquentes et/ou délétères, malgré la prise régulière, depuis au moins deux ans, d’une médication antiépileptique à priori correctement prescrite, chez un patient compliant »
Les médicaments antiépileptiques contrôlent les crises chez 70% des malades.Les autres feront l’objet d’un bilan pré-chirurgical pour rechercher une origine focale. Ils bénéficieront d’une chirurgie de résection du foyer épileptique ou d’un traitementpalliatif comme la stimulation du nerf vague.La SNV est indiquée chez lespatients souffrant d’une épilepsie pharmacorésistante, refusés pour une chirurgie corticale du fait du risque fonctionnel imminent, ou du caractère non focal de leur épilepsie. Elle consiste en l’implantation d’un générateur de type stimulateur, sous la peau, dans la poitrine gauche. Elle consiste en la stimulation électrique légère du nerf vague en lui envoyant des impulsions électriques à intervalles réguliers, 24 heures sur 24
Les différentes études concernant la SNV montrent que celle-ci diminue les crises d’épilepsie, en terme de fréquence et d’intensité, dans la moitié des cas. Elle améliore la qualité de vie du patient.En plus de son efficacité prouvée et de son utilisation dans le traitement de l’épilepsie réfractaire, il est possible que la SNV possède également un potentiel thérapeutique pour d’autres affections. En effet, la SNV a aussi un rôle dans la dépression,la modulation de la douleur, l’amélioration des fonctions cognitives chez les atteints de l’Alzheimer, le traitement de la migraine, l’obésité et l’anxiété résistante
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932020 Président : Hicham BALKHI Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Yasser ARKHA Juge : Mustapha BENSGHIR LA PLACE DE LA STIMULATION DU NERF VAGUE (SNV) DANS LES EPILEPSIES PHARMACO-RESISTANTES (REVUE DE LA LITTERATURE)) [thèse] / BAHI Achraf, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stimulation nerf vague épilepsie pharmacorésistance Résumé : L’épilepsie est « une atteinte cérébrale caractérisée par une prédisposition persistante à la production de crises épileptiques, et par les conséquences neurobiologiques, cognitives, psychologiques et sociales de cet état. La pharmaco-résistance est définie comme lapersistance de crises de nature épileptique certaine, suffisamment fréquentes et/ou délétères, malgré la prise régulière, depuis au moins deux ans, d’une médication antiépileptique à priori correctement prescrite, chez un patient compliant »
Les médicaments antiépileptiques contrôlent les crises chez 70% des malades.Les autres feront l’objet d’un bilan pré-chirurgical pour rechercher une origine focale. Ils bénéficieront d’une chirurgie de résection du foyer épileptique ou d’un traitementpalliatif comme la stimulation du nerf vague.La SNV est indiquée chez lespatients souffrant d’une épilepsie pharmacorésistante, refusés pour une chirurgie corticale du fait du risque fonctionnel imminent, ou du caractère non focal de leur épilepsie. Elle consiste en l’implantation d’un générateur de type stimulateur, sous la peau, dans la poitrine gauche. Elle consiste en la stimulation électrique légère du nerf vague en lui envoyant des impulsions électriques à intervalles réguliers, 24 heures sur 24
Les différentes études concernant la SNV montrent que celle-ci diminue les crises d’épilepsie, en terme de fréquence et d’intensité, dans la moitié des cas. Elle améliore la qualité de vie du patient.En plus de son efficacité prouvée et de son utilisation dans le traitement de l’épilepsie réfractaire, il est possible que la SNV possède également un potentiel thérapeutique pour d’autres affections. En effet, la SNV a aussi un rôle dans la dépression,la modulation de la douleur, l’amélioration des fonctions cognitives chez les atteints de l’Alzheimer, le traitement de la migraine, l’obésité et l’anxiété résistante
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932020 Président : Hicham BALKHI Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Yasser ARKHA Juge : Mustapha BENSGHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2932020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2932020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2932020URL