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FASCIITE NECROSANTE : AGRESSION DUE AUX BACTERIES MANGEUSES DE CHAIR / MAJDA ASKOUR
Titre : FASCIITE NECROSANTE : AGRESSION DUE AUX BACTERIES MANGEUSES DE CHAIR Type de document : thèse Auteurs : MAJDA ASKOUR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIAS STREPTOCOQUES FASCIITE NECROSANTE GANGRENE DE FOURNIER OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE Résumé : La fasciite nécrosante (FN) est une affection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, Caractérisée par une infection profonde rapidement progressive liée à une thrombose des vaisseaux cheminant dans les fascias.
Il s’agit d’une urgence médicochirurgicale mettant souvent en jeu le pronostic vital, d’étiologie et de présentation disparates, dont la morbidité est majeure et dont la mortalité est importante, dépendant essentiellement de la précocité de la chirurgie.
L’affection peut toucher n’importe quelle partie du corps, en particulier les membres inferieurs souvent concernés.
Flore pluri-microbienne dans plus de la moitié des cas, flore mixte anaérobie dans la gangrène de Fournier et Clostridium dans la gangrène gazeuse, cependant le staphylocoque demeure prédominant.
Leur comportement vis à vis des antibiotiques varie du phénotype sauvage au phénotype multirésistant.
L’imagerie n’a qu’un rôle secondaire et elle ne doit pas retarder la prise en charge des FN profondes, dont le pronostic vital dépend de la précocité du traitement.
Une prise en charge médicale et chirurgicale, éventuellement associée à une oxygénothérapie hyperbare, garantissent la survie, elles n'évitent pas toujours des délabrements tissulaires et musculaires importants, responsables de séquelles fonctionnelles et esthétiques ayant un impact psychologique majeur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382013 Président : JABOUIRIK.F Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S FASCIITE NECROSANTE : AGRESSION DUE AUX BACTERIES MANGEUSES DE CHAIR [thèse] / MAJDA ASKOUR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIAS STREPTOCOQUES FASCIITE NECROSANTE GANGRENE DE FOURNIER OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE Résumé : La fasciite nécrosante (FN) est une affection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, Caractérisée par une infection profonde rapidement progressive liée à une thrombose des vaisseaux cheminant dans les fascias.
Il s’agit d’une urgence médicochirurgicale mettant souvent en jeu le pronostic vital, d’étiologie et de présentation disparates, dont la morbidité est majeure et dont la mortalité est importante, dépendant essentiellement de la précocité de la chirurgie.
L’affection peut toucher n’importe quelle partie du corps, en particulier les membres inferieurs souvent concernés.
Flore pluri-microbienne dans plus de la moitié des cas, flore mixte anaérobie dans la gangrène de Fournier et Clostridium dans la gangrène gazeuse, cependant le staphylocoque demeure prédominant.
Leur comportement vis à vis des antibiotiques varie du phénotype sauvage au phénotype multirésistant.
L’imagerie n’a qu’un rôle secondaire et elle ne doit pas retarder la prise en charge des FN profondes, dont le pronostic vital dépend de la précocité du traitement.
Une prise en charge médicale et chirurgicale, éventuellement associée à une oxygénothérapie hyperbare, garantissent la survie, elles n'évitent pas toujours des délabrements tissulaires et musculaires importants, responsables de séquelles fonctionnelles et esthétiques ayant un impact psychologique majeur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382013 Président : JABOUIRIK.F Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1382013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1382013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LES INFECTIONS AIGUES DES TISSUS MOUS : À PROPOS DE 24 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : AITJILAL SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections des tissus mous Dermohypodermite Cicatrisation Greffe Oxygénothérapie hyperbare soft tissue infections dermohypodermitis Cicatrization skin graft Hyperbaric Oxygenation تعفنات الأنسجة الرخوة التهاب الجلد الحاد التندب طعم جلدي أكسجة مفرطة الضغط Résumé : Les infections aiguës de tissus mous regroupent une entité de pathologies assez fréquentes qui peuvent être graves en engageant le pronostic vital et fonctionnel du malade
Ce travail est une étude rétrospective, descriptive , étalée sur une période de trois ans (de janvier 2018 à décembre 2020), et portant sur une série de 24 patients admis pour des infections aigues des tissus mous pris en charge au niveau du Service de chirurgie plastique Réparatrice et des Brûlés de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’objectif de cette étude est de souligner les difficultés inhérentes au diagnostic et à la prise en charge des infections aiguës des tissus mous ainsi que l'évaluation de la qualité et de l’efficacité de notre conduite à tenir thérapeutique face à cette pathologie.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 46 ans. avec une légère prédominance masculine 55%. L'antécédent de diabète est retrouvé chez (41,66%). un traumatisme antérieur comme porte d’entrée est retrouvé dans 66,7%.
La fasciite nécrosante était l’infection la plus fréquemment hospitalisée lors de notre étude 70,83%.
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un bilan inflammatoire et un prélèvement bactériologiquerevenant positif. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur a étéégalement remarquée (66,66 %).
Le traitement est médico-chirurgical ; l'antibiothérapie est systématique, adaptée ultérieurement à l’antibiogramme. La chirurgie est indiquée pour les formes nécrosantes et repose sur l’excision et le débridement. Des thérapeutiques adjuvantes faites d'oxygénothérapie hyperbare et de thérapie par pression négative ainsi qu’une couverture cutanée sont indiquées selon les cas.
Le pronostic est intimement lié aux antécédents du malade, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892022 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI ; Yassamina RIBAG Membre invité LES INFECTIONS AIGUES DES TISSUS MOUS : À PROPOS DE 24 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / AITJILAL SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections des tissus mous Dermohypodermite Cicatrisation Greffe Oxygénothérapie hyperbare soft tissue infections dermohypodermitis Cicatrization skin graft Hyperbaric Oxygenation تعفنات الأنسجة الرخوة التهاب الجلد الحاد التندب طعم جلدي أكسجة مفرطة الضغط Résumé : Les infections aiguës de tissus mous regroupent une entité de pathologies assez fréquentes qui peuvent être graves en engageant le pronostic vital et fonctionnel du malade
Ce travail est une étude rétrospective, descriptive , étalée sur une période de trois ans (de janvier 2018 à décembre 2020), et portant sur une série de 24 patients admis pour des infections aigues des tissus mous pris en charge au niveau du Service de chirurgie plastique Réparatrice et des Brûlés de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’objectif de cette étude est de souligner les difficultés inhérentes au diagnostic et à la prise en charge des infections aiguës des tissus mous ainsi que l'évaluation de la qualité et de l’efficacité de notre conduite à tenir thérapeutique face à cette pathologie.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 46 ans. avec une légère prédominance masculine 55%. L'antécédent de diabète est retrouvé chez (41,66%). un traumatisme antérieur comme porte d’entrée est retrouvé dans 66,7%.
La fasciite nécrosante était l’infection la plus fréquemment hospitalisée lors de notre étude 70,83%.
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un bilan inflammatoire et un prélèvement bactériologiquerevenant positif. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur a étéégalement remarquée (66,66 %).
Le traitement est médico-chirurgical ; l'antibiothérapie est systématique, adaptée ultérieurement à l’antibiogramme. La chirurgie est indiquée pour les formes nécrosantes et repose sur l’excision et le débridement. Des thérapeutiques adjuvantes faites d'oxygénothérapie hyperbare et de thérapie par pression négative ainsi qu’une couverture cutanée sont indiquées selon les cas.
Le pronostic est intimement lié aux antécédents du malade, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892022 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Hicham SABANI ; Yassamina RIBAG Membre invité Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3892022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3892022URLLes intoxications graves au monoxyde de carbone. Aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs. Etude de 19 cas. / Hafssa Thaïchi
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Titre : Les intoxications graves au monoxyde de carbone. Aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs. Etude de 19 cas. Type de document : thèse Auteurs : Hafssa Thaïchi, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication au CO atteinte pallidale oxygénothérapie hyperbare Résumé : L’intoxication au monoxyde de carbone est une pathologie grave pouvant engager le pronostic vital et fonctionnel. Elle demeure un problème de santé publique, sa fréquence reste encore élevée du fait de l’utilisation de moyens de chauffage précaires.
Le but de ce travail est de donner une approche épidémiologique de cette pathologie et d’étudier son profil clinique, paraclinique et évolutif et préciser l’intérêt et l’apport de l’oxygénothérapie hyperbare dans la prise en charge.
Notre étude rétrospective porte sur 19 cas d’intoxication grave au CO, colligés du service de neurologie de l’hôpital militaire d’instruction de Rabat durant la période s’étalant de 2003 à 2013.
Il ressort de notre étude que l’intoxication au CO présente un caractère saisonnière avec une recrudescence hivernale et que les sujets jeunes sont les plus touchés avec une nette dominance masculine. Il s’agit d’une intoxication accidentelle dû aux conditions défectueuses des chauffes à eau à domicile d’une façon individuelle.
Tous nos patients présentèrent des troubles de la conscience, les céphalées et les vertiges furent également fréquents. D’autres signes furent constatés: psychiatriques et syndrome extrapyramidal. L’imagerie par résonance magnétique cérébrale montra des lésions plus ou moins étendues intéressent surtout les noyaux gris centraux (7 cas) ainsi que la substance grise cérébrale (4 cas).
L’évolution sous oxygénothérapie fut très favorable dans 9 cas avec récupération d’un statut neurologique normal, favorable dans 7 cas avec des séquelles minimes et défavorable dans 3 cas.
L’intoxication au monoxyde de carbone est grave par ses manifestations aigues et aussi par ses séquelles à long terme. Seul un traitement précoce par l’oxygène peut en limiter les conséquences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472014 Président : BOURAZZA.A Directeur : BAITE.A Juge : DARBI.A Juge : AIT BENHADDOU.H Les intoxications graves au monoxyde de carbone. Aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs. Etude de 19 cas. [thèse] / Hafssa Thaïchi, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication au CO atteinte pallidale oxygénothérapie hyperbare Résumé : L’intoxication au monoxyde de carbone est une pathologie grave pouvant engager le pronostic vital et fonctionnel. Elle demeure un problème de santé publique, sa fréquence reste encore élevée du fait de l’utilisation de moyens de chauffage précaires.
Le but de ce travail est de donner une approche épidémiologique de cette pathologie et d’étudier son profil clinique, paraclinique et évolutif et préciser l’intérêt et l’apport de l’oxygénothérapie hyperbare dans la prise en charge.
Notre étude rétrospective porte sur 19 cas d’intoxication grave au CO, colligés du service de neurologie de l’hôpital militaire d’instruction de Rabat durant la période s’étalant de 2003 à 2013.
Il ressort de notre étude que l’intoxication au CO présente un caractère saisonnière avec une recrudescence hivernale et que les sujets jeunes sont les plus touchés avec une nette dominance masculine. Il s’agit d’une intoxication accidentelle dû aux conditions défectueuses des chauffes à eau à domicile d’une façon individuelle.
Tous nos patients présentèrent des troubles de la conscience, les céphalées et les vertiges furent également fréquents. D’autres signes furent constatés: psychiatriques et syndrome extrapyramidal. L’imagerie par résonance magnétique cérébrale montra des lésions plus ou moins étendues intéressent surtout les noyaux gris centraux (7 cas) ainsi que la substance grise cérébrale (4 cas).
L’évolution sous oxygénothérapie fut très favorable dans 9 cas avec récupération d’un statut neurologique normal, favorable dans 7 cas avec des séquelles minimes et défavorable dans 3 cas.
L’intoxication au monoxyde de carbone est grave par ses manifestations aigues et aussi par ses séquelles à long terme. Seul un traitement précoce par l’oxygène peut en limiter les conséquences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472014 Président : BOURAZZA.A Directeur : BAITE.A Juge : DARBI.A Juge : AIT BENHADDOU.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1472014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1472014URLPLACE DE L’OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE DANS LE TRAITEMENT DES SURDITES BRUSQUES / YASSINE ELABIAD
Titre : PLACE DE L’OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE DANS LE TRAITEMENT DES SURDITES BRUSQUES Type de document : thèse Auteurs : YASSINE ELABIAD, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : SURDITE BRUSQUE OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les surdités brusques (SB) se définissent comme des surdités de perception, unilatérales, sans étiologie connue et d’installation rapide. Le but de ce travail est d’apprécier l’efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) dans le traitement des surdités brusques à travers une série de 28 cas.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’ORL, en collaboration avec le service du caisson hyperbare, à L’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, entre février 1999 et décembre 2009. Ont été inclus dans notre étude tous les patients qui présentaient une surdité brusque et qui ont été traités par oxygénothérapie hyperbare (10 séances) en association à des corticoïdes et à des vasodilatateurs en perfusion. Les séances d’OHB se déroulaient dans un caisson multiplace pendant 90 mn à une pression de 2,5 ATA. Après les séances d’OHB les patients sont mis sous vasodilatateur par voie orale pendant 30 jours. Le contrôle de l’efficacité a été basé sur la comparaison des audiogrammes réalisés tous les 2 jours.
Après les 10 séances d’OHB, on a pu calculer pour chaque malade le gain relatif (R) qui est le rapport entre le gain total moyen (GTM) et la perte initiale moyenne (PIM) sur les fréquences 500, 1000,2000 et 4000HZ.
Résultats : Une série de 28 patients : 17 femmes, 11 hommes, avec âge moyen de 43ans (extrêmes : 15-75 ans). Tous nos malades ont bien toléré les séances du caisson hyperbare. Sur les 28 patients étudiés on a obtenu 72 % de bons résultats, 21% de résultats moyens et 7% de résultats négligeables. Ces résultats confirment les données de la littérature plaidant pour l’efficacité de l’OHB dans la prise en charge des surdités brusques à condition qu’elle soit appliquée précocement.
Conclusion : L’OHB n’a jamais été employée seule. Il est nécessaire d’entreprendre des études prospectives ne retenant comme critère impératif d’inclusion que les sujets en échec des autres traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752010 Président : LAILA ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : FOUAD BENARIBA Juge : HAMID OUAHABI PLACE DE L’OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE DANS LE TRAITEMENT DES SURDITES BRUSQUES [thèse] / YASSINE ELABIAD, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SURDITE BRUSQUE OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les surdités brusques (SB) se définissent comme des surdités de perception, unilatérales, sans étiologie connue et d’installation rapide. Le but de ce travail est d’apprécier l’efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) dans le traitement des surdités brusques à travers une série de 28 cas.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’ORL, en collaboration avec le service du caisson hyperbare, à L’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, entre février 1999 et décembre 2009. Ont été inclus dans notre étude tous les patients qui présentaient une surdité brusque et qui ont été traités par oxygénothérapie hyperbare (10 séances) en association à des corticoïdes et à des vasodilatateurs en perfusion. Les séances d’OHB se déroulaient dans un caisson multiplace pendant 90 mn à une pression de 2,5 ATA. Après les séances d’OHB les patients sont mis sous vasodilatateur par voie orale pendant 30 jours. Le contrôle de l’efficacité a été basé sur la comparaison des audiogrammes réalisés tous les 2 jours.
Après les 10 séances d’OHB, on a pu calculer pour chaque malade le gain relatif (R) qui est le rapport entre le gain total moyen (GTM) et la perte initiale moyenne (PIM) sur les fréquences 500, 1000,2000 et 4000HZ.
Résultats : Une série de 28 patients : 17 femmes, 11 hommes, avec âge moyen de 43ans (extrêmes : 15-75 ans). Tous nos malades ont bien toléré les séances du caisson hyperbare. Sur les 28 patients étudiés on a obtenu 72 % de bons résultats, 21% de résultats moyens et 7% de résultats négligeables. Ces résultats confirment les données de la littérature plaidant pour l’efficacité de l’OHB dans la prise en charge des surdités brusques à condition qu’elle soit appliquée précocement.
Conclusion : L’OHB n’a jamais été employée seule. Il est nécessaire d’entreprendre des études prospectives ne retenant comme critère impératif d’inclusion que les sujets en échec des autres traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752010 Président : LAILA ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : FOUAD BENARIBA Juge : HAMID OUAHABI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1752010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible