| Titre : | L’ostéotomie humérale de dérotation dans les paralysies obstétricales du plexus brachial : indication et amélioration technique à propos de 20 cas. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Sofia NADER., Auteur | | Année de publication : | 2015 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Paralysie obstétricale du plexus brachial Ostéotomie de dérotation Humérus Indication Technique. | | Résumé : | Objectif : L’attitude vicieuse en rotation interne est la séquelle la plus fréquente lors de la paralysie obstétricale du plexus brachial. La théorie la plus évoquée est l’existence d’un déséquilibre musculaire entre rotateurs internes et externes de l’épaule. Dans le cadre de la prise en charge de cette complication plusieurs interventions ont été décrites. Parmi ces interventions, on retrouve l’ostéotomie humérale de dérotation qui est soit réalisée seule ou associée à d’autres gestes chirurgicaux. Les résultats de cet acte sont imprévisibles. Certains auteurs se disent satisfaits, d’autres moins. Le but de ce travail est d’évoquer les indications et d’apporter des améliorations techniques afin d’améliorer les résultats.
Matériel et méthodes : Notre étude inclut un groupe de 20 cas traités chirurgicalement par ostéotomie humérale de dérotation seule ou associée à d’autres gestes. Ces patients sont colligés au sein du service de Traumato-Orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Après analyse des résultats, nous avons retrouvé une bonne amélioration fonctionnelle chez 65% des cas, une amélioration moyenne chez 35% de nos patients et un mauvais résultat chez 5% de l’ensemble de l’effectif. Cependant, on note la survenue de certaines complications notamment l’aggravation du flessum du coude et de l’ascension de l’omoplate et des cas de débricolage. Afin d’éviter ces complications et d’améliorer les résultats, nous proposons :
• Le site d’ostéotomie au-dessus de l’insertion du V deltoïdien.
• Un raccourcissement osseux de l’humérus.
• Mise du segment en rotation externe souhaitée avec test per opératoire.
• Contention par attèle plâtrée.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2172015 | | Président : | EL MADHI.T | | Directeur : | EL ALAMI.F.Z | | Juge : | OUBEJJA NEBAOUI.H | | Juge : | KISRA.M | | Juge : | ERRAJI.M |
L’ostéotomie humérale de dérotation dans les paralysies obstétricales du plexus brachial : indication et amélioration technique à propos de 20 cas. [thèse] / Sofia NADER., Auteur . - 2015. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Paralysie obstétricale du plexus brachial Ostéotomie de dérotation Humérus Indication Technique. | | Résumé : | Objectif : L’attitude vicieuse en rotation interne est la séquelle la plus fréquente lors de la paralysie obstétricale du plexus brachial. La théorie la plus évoquée est l’existence d’un déséquilibre musculaire entre rotateurs internes et externes de l’épaule. Dans le cadre de la prise en charge de cette complication plusieurs interventions ont été décrites. Parmi ces interventions, on retrouve l’ostéotomie humérale de dérotation qui est soit réalisée seule ou associée à d’autres gestes chirurgicaux. Les résultats de cet acte sont imprévisibles. Certains auteurs se disent satisfaits, d’autres moins. Le but de ce travail est d’évoquer les indications et d’apporter des améliorations techniques afin d’améliorer les résultats.
Matériel et méthodes : Notre étude inclut un groupe de 20 cas traités chirurgicalement par ostéotomie humérale de dérotation seule ou associée à d’autres gestes. Ces patients sont colligés au sein du service de Traumato-Orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Après analyse des résultats, nous avons retrouvé une bonne amélioration fonctionnelle chez 65% des cas, une amélioration moyenne chez 35% de nos patients et un mauvais résultat chez 5% de l’ensemble de l’effectif. Cependant, on note la survenue de certaines complications notamment l’aggravation du flessum du coude et de l’ascension de l’omoplate et des cas de débricolage. Afin d’éviter ces complications et d’améliorer les résultats, nous proposons :
• Le site d’ostéotomie au-dessus de l’insertion du V deltoïdien.
• Un raccourcissement osseux de l’humérus.
• Mise du segment en rotation externe souhaitée avec test per opératoire.
• Contention par attèle plâtrée.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2172015 | | Président : | EL MADHI.T | | Directeur : | EL ALAMI.F.Z | | Juge : | OUBEJJA NEBAOUI.H | | Juge : | KISRA.M | | Juge : | ERRAJI.M |
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