| Titre : | FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES DIFFICULTES DES TRAITEMENTS : A PROPOS DE 08 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BAKAYAN Mohamed Said, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Fasciite Parage Antibiothérapie | | Résumé : | Introduction : La fasciite nécrosante (NF), une infection rare des tissus
mous potentiellement mortelle, est une urgence médicale et chirurgicale.
Matériel et méthode : on évitera dans le premier cas, d’infliger les séquelles
d’une prise en charge chirurgicale à un patient chez qui l’antibiothérapie seule
pourrait suffire. A l’inverse, dans le deuxième cas, il ne faudra pas retarder la prise
en charge chirurgicale, au cours de laquelle le débridement risque d’être étendu.
Ceci illustre la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire et adaptée à
chaque patient.
Résultats : La prise en charge doit être pluridisciplinaire et la plus précoce
possible. La chirurgie a un rôle clé dans le traitement et la mortalité. Elle ne doit
jamais être retardée. L’antibiothérapie doit être à large spectre.
Discussion : La mortalité́ des fasciites nécrosantes varie de 15 à 30 % selon
les séries publiées. Le diagnostic n’est pas correctement fait dans deux tiers des
cas à la phase initiale et 50 % des patients sont opérés dans les 24 premières
heures. Un retard de prise en charge chirurgicale semble être un facteur
indépendant de mortalité et augmente les amputations de membres. La mortalité
a été associée avec le retard de mise en place de l’antibiothérapie. Les séquelles
chirurgicales après débridement sont souvent importantes. Outre l’impact
esthétique qui est souvent majeur, les séquelles fonctionnelles, en particulier au
niveau des membres inférieurs peuvent remettre en cause l’autonomie du patient.
Niveau de preuve : Étude rétrospective de niveau 3 de preuve scientifique | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2192021 |
FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES DIFFICULTES DES TRAITEMENTS : A PROPOS DE 08 CAS [thèse] / BAKAYAN Mohamed Said, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Fasciite Parage Antibiothérapie | | Résumé : | Introduction : La fasciite nécrosante (NF), une infection rare des tissus
mous potentiellement mortelle, est une urgence médicale et chirurgicale.
Matériel et méthode : on évitera dans le premier cas, d’infliger les séquelles
d’une prise en charge chirurgicale à un patient chez qui l’antibiothérapie seule
pourrait suffire. A l’inverse, dans le deuxième cas, il ne faudra pas retarder la prise
en charge chirurgicale, au cours de laquelle le débridement risque d’être étendu.
Ceci illustre la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire et adaptée à
chaque patient.
Résultats : La prise en charge doit être pluridisciplinaire et la plus précoce
possible. La chirurgie a un rôle clé dans le traitement et la mortalité. Elle ne doit
jamais être retardée. L’antibiothérapie doit être à large spectre.
Discussion : La mortalité́ des fasciites nécrosantes varie de 15 à 30 % selon
les séries publiées. Le diagnostic n’est pas correctement fait dans deux tiers des
cas à la phase initiale et 50 % des patients sont opérés dans les 24 premières
heures. Un retard de prise en charge chirurgicale semble être un facteur
indépendant de mortalité et augmente les amputations de membres. La mortalité
a été associée avec le retard de mise en place de l’antibiothérapie. Les séquelles
chirurgicales après débridement sont souvent importantes. Outre l’impact
esthétique qui est souvent majeur, les séquelles fonctionnelles, en particulier au
niveau des membres inférieurs peuvent remettre en cause l’autonomie du patient.
Niveau de preuve : Étude rétrospective de niveau 3 de preuve scientifique | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2192021 |
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