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Valeur diagnostique de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise en charge des hypertensions artérielles pulmonaires / MOSLIH Youssef
Titre : Valeur diagnostique de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise en charge des hypertensions artérielles pulmonaires Type de document : thèse Auteurs : MOSLIH Youssef, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scintigraphie pulmonaire Perfusion Ventilation Hypertension Pulmonaire Diagnostic. Résumé : L'hypertension pulmonaire (HTP) est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne
(PAPm) supérieure à 20 mmHg. Elle est classée en cinq groupes cliniques selon son étiologie.
Son diagnostic complexe nécessite une approche multidisciplinaire, où l’imagerie joue un rôle
crucial.
La scintigraphie pulmonaire occupe une place importante dans la caractérisation de la maladie,
en particulier dans l'identification des anomalies de perfusion associées à l'hypertension
pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC). Au fil des années, plusieurs critères ont
été introduits afin de guider l’interprétation des scintigraphies pulmonaires, passant d’une
approche probabiliste vers une interprétation binaire. En l’absence de ventilation, la scintigraphie
pulmonaire de perfusion couplée à une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie
(TDM) thoracique demeure un moyen diagnostique viable.
Notre étude rétrospective portant sur 27 cas d'HTP ayant bénéficié d'une scintigraphie
pulmonaire de perfusion seule dans notre service a révélé que 59% des patients étaient
diagnostiqués pour une HTP-TEC, avec une moyenne d'âge de 53 ans et une prédominance
féminine. L’analyse statistique de nos résultats a révélé une relation significative entre
l’antécédent d'embolie pulmonaire et le diagnostic d'HTP-TEC. Des anomalies
parenchymateuses à la TDM étaient présentes chez 50% des patients positifs, remettant en
question la spécificité des résultats. La comparaison de nos résultats avec les données de la
littérature offre une vision globale des caractéristiques de l'HTP-TEC et de la place de la
scintigraphie pulmonaire de perfusion dans notre contexte clinique.
Des études prospectives intégrant la ventilation seraient nécessaires afin de confirmer nos
résultats et évaluer pleinement la place de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise
en charge des HTP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022024 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ayat MOUADEN Valeur diagnostique de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise en charge des hypertensions artérielles pulmonaires [thèse] / MOSLIH Youssef, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scintigraphie pulmonaire Perfusion Ventilation Hypertension Pulmonaire Diagnostic. Résumé : L'hypertension pulmonaire (HTP) est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne
(PAPm) supérieure à 20 mmHg. Elle est classée en cinq groupes cliniques selon son étiologie.
Son diagnostic complexe nécessite une approche multidisciplinaire, où l’imagerie joue un rôle
crucial.
La scintigraphie pulmonaire occupe une place importante dans la caractérisation de la maladie,
en particulier dans l'identification des anomalies de perfusion associées à l'hypertension
pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC). Au fil des années, plusieurs critères ont
été introduits afin de guider l’interprétation des scintigraphies pulmonaires, passant d’une
approche probabiliste vers une interprétation binaire. En l’absence de ventilation, la scintigraphie
pulmonaire de perfusion couplée à une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie
(TDM) thoracique demeure un moyen diagnostique viable.
Notre étude rétrospective portant sur 27 cas d'HTP ayant bénéficié d'une scintigraphie
pulmonaire de perfusion seule dans notre service a révélé que 59% des patients étaient
diagnostiqués pour une HTP-TEC, avec une moyenne d'âge de 53 ans et une prédominance
féminine. L’analyse statistique de nos résultats a révélé une relation significative entre
l’antécédent d'embolie pulmonaire et le diagnostic d'HTP-TEC. Des anomalies
parenchymateuses à la TDM étaient présentes chez 50% des patients positifs, remettant en
question la spécificité des résultats. La comparaison de nos résultats avec les données de la
littérature offre une vision globale des caractéristiques de l'HTP-TEC et de la place de la
scintigraphie pulmonaire de perfusion dans notre contexte clinique.
Des études prospectives intégrant la ventilation seraient nécessaires afin de confirmer nos
résultats et évaluer pleinement la place de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise
en charge des HTP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022024 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ayat MOUADEN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible