| Titre : | LES PNEUMONIES AIGUES COMMUNAUTAIRES GRAVES DE L’ADULTE EN REANIMATION AU COURS DE LA PANDEMIE COVID-19 : FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES D’UNE PNEUMONIE COVID-19 | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL-MHADI Samah, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Pneumonie communautaire grave Pneumonie Covid Réanimation Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques | | Résumé : | Il s’agit d’une cohorte prospective analytique menée à la Réanimation Médicale du
21/03/2020 au 07/10/2020, période concomitante à la pandémie COVID-19. Ont été inclus
tous les patients (n=100) ayant présenté une pneumonie suspectée ou confirmée d’être due au
SARS-CoV-2, ayant nécessité une hospitalisation en réanimation et ayant bénéficié d’un test
PCR. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées. La détermination des facteurs
prédictifs d’une pneumonie COVID a été obtenue par la comparaison du groupe de
pneumonie COVID (n=40) versus pneumonie non COVID. Les survivants et les décédés ont
été comparés dans le groupe des pneumonies COVID.
Dans le groupe des pneumonies COVID, l’âge moyen était de 65 ± 13 ans et le sex-ratio
était de 1,66. Le BMI était ≥ 25 Kg /m2 dans 47,5% et 42,5 % des patients étaient
hypertendus. A leur admission, les patients présentaient une dyspnée, une fièvre, une toux et
une anosmie dans 90%, 82,5%, 77,5% et 60% des cas. La date de début des symptômes était
en moyenne de 7,7 ± 4 jours. Les lésions sur le scanner thoracique étaient bilatérales dans
97,5% et périphériques dans 87,5% des cas. 90% des patients avaient un CORADS à 5.
52,5% des patients avaient un PAFI entre 100 et 200. 75% des patients ont bénéficié d’une
VNI contre 52,5% sous VMI.
Les facteurs prédictifs d’une pneumonie au SARS-CoV-2 étaient l’HTA (OR= 2,33 ;
IC95% [0,55-9,86]), l’hyperferritinémie (OR= 0,99 ; IC95% [0,99-1]), la lymphopénie (OR=
4 ; IC95% [1,03-16]) et l’atteinte périphérique sur le scanner thoracique (OR= 42 ; IC95%
[9,09-195]).
Le taux de mortalité était de 32,5%. Celle-ci était significativement influencée par le
pourcentage du poumon atteint sur la TDM thoracique (p =0,021). | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2792021 | | Président : | Jamal-Eddine BOURKADI | | Directeur : | Tarek DENDANE | | Juge : | Khalid ABIDI | | Juge : | Hakima KABBAJ | | Juge : | Hicham BALKHI |
LES PNEUMONIES AIGUES COMMUNAUTAIRES GRAVES DE L’ADULTE EN REANIMATION AU COURS DE LA PANDEMIE COVID-19 : FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES D’UNE PNEUMONIE COVID-19 [thèse] / EL-MHADI Samah, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Pneumonie communautaire grave Pneumonie Covid Réanimation Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques | | Résumé : | Il s’agit d’une cohorte prospective analytique menée à la Réanimation Médicale du
21/03/2020 au 07/10/2020, période concomitante à la pandémie COVID-19. Ont été inclus
tous les patients (n=100) ayant présenté une pneumonie suspectée ou confirmée d’être due au
SARS-CoV-2, ayant nécessité une hospitalisation en réanimation et ayant bénéficié d’un test
PCR. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées. La détermination des facteurs
prédictifs d’une pneumonie COVID a été obtenue par la comparaison du groupe de
pneumonie COVID (n=40) versus pneumonie non COVID. Les survivants et les décédés ont
été comparés dans le groupe des pneumonies COVID.
Dans le groupe des pneumonies COVID, l’âge moyen était de 65 ± 13 ans et le sex-ratio
était de 1,66. Le BMI était ≥ 25 Kg /m2 dans 47,5% et 42,5 % des patients étaient
hypertendus. A leur admission, les patients présentaient une dyspnée, une fièvre, une toux et
une anosmie dans 90%, 82,5%, 77,5% et 60% des cas. La date de début des symptômes était
en moyenne de 7,7 ± 4 jours. Les lésions sur le scanner thoracique étaient bilatérales dans
97,5% et périphériques dans 87,5% des cas. 90% des patients avaient un CORADS à 5.
52,5% des patients avaient un PAFI entre 100 et 200. 75% des patients ont bénéficié d’une
VNI contre 52,5% sous VMI.
Les facteurs prédictifs d’une pneumonie au SARS-CoV-2 étaient l’HTA (OR= 2,33 ;
IC95% [0,55-9,86]), l’hyperferritinémie (OR= 0,99 ; IC95% [0,99-1]), la lymphopénie (OR=
4 ; IC95% [1,03-16]) et l’atteinte périphérique sur le scanner thoracique (OR= 42 ; IC95%
[9,09-195]).
Le taux de mortalité était de 32,5%. Celle-ci était significativement influencée par le
pourcentage du poumon atteint sur la TDM thoracique (p =0,021). | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2792021 | | Président : | Jamal-Eddine BOURKADI | | Directeur : | Tarek DENDANE | | Juge : | Khalid ABIDI | | Juge : | Hakima KABBAJ | | Juge : | Hicham BALKHI |
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