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Affiner la recherche Faire une suggestionLes entérobactéries sécrétrices de bétalactamases à spectre élargie en Réanimation Médicale : incidence, Facteurs de risque, facteurs pronostiques et profil de sensibilité. / ElHallabi Kettani Youness
Titre : Les entérobactéries sécrétrices de bétalactamases à spectre élargie en Réanimation Médicale : incidence, Facteurs de risque, facteurs pronostiques et profil de sensibilité. Type de document : thèse Auteurs : ElHallabi Kettani Youness, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérobactéries EBLSE Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques Profil de sensibilité Réanimation. Résumé : Les entérobactéries productrices de Bêta Lactamases à spectre élargi (EBLSE) occupent une place prépondérante parmi les germes responsables d’infections hospitalières, les objectifs étaient d'évaluer l’incidence, facteurs de risque, facteurs pronostiques et profil de sensibilité.
Étude prospective sur 22 mois menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina Rabat. Ont été inclus tous les patients ayant un prélèvement bactériologique positif à Entérobactéries. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées. Le groupe des EBLSE et celui des entérobactéries ont été comparés, le caractère communautaire et nosocomial de l’infection à EBLSE a été également comparé.
Parmi 700 patients admis au service durant la période de l’étude, 115 patients ont présenté des prélèvements positifs à Entérobactéries dont 50 (âge: 47 ± 15 ans; 31H, 24F) avec EBLSE soit un taux d’incidence de 7,14% L’Apache II était de 14,8 ± 5,2. La principale cause d’admission (37%) était pulmonaire. Le recours à la VM était nécessaire chez 74% des cas. 127 isolats d’Entérobactéries ont été recensés dont 43% étaient des EBLSE. Les sites d’infection à EBLSE ont été: Pulmonaire=40%, Urinaire =32%, Les principales EBLSE isolées étaient: Klebsiella sp: 49,1% E Coli: 23,6%. Les sensibilités des 55 isolats d’EBLSE à l’ertapéném, l’imipénème, la colimycine et l’amikacine ont été respectivement de 67%, 71%, 93% et 97%. La mortalité des patients porteurs d’EBLSE a été de 70%.
L’incidence des infections à EBLSE reste faible mais leur mortalité est élevée. Cette mortalité semble liée: à une anémie, à une CRP élevé, à la gravité initiale de l’état du patient et aux mesures de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292014 Président : ZEGGWAGH.AA Directeur : DENDANE.T Juge : ZOUHDI.M Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.S Juge : ABIDI.K Les entérobactéries sécrétrices de bétalactamases à spectre élargie en Réanimation Médicale : incidence, Facteurs de risque, facteurs pronostiques et profil de sensibilité. [thèse] / ElHallabi Kettani Youness, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérobactéries EBLSE Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques Profil de sensibilité Réanimation. Résumé : Les entérobactéries productrices de Bêta Lactamases à spectre élargi (EBLSE) occupent une place prépondérante parmi les germes responsables d’infections hospitalières, les objectifs étaient d'évaluer l’incidence, facteurs de risque, facteurs pronostiques et profil de sensibilité.
Étude prospective sur 22 mois menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina Rabat. Ont été inclus tous les patients ayant un prélèvement bactériologique positif à Entérobactéries. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées. Le groupe des EBLSE et celui des entérobactéries ont été comparés, le caractère communautaire et nosocomial de l’infection à EBLSE a été également comparé.
Parmi 700 patients admis au service durant la période de l’étude, 115 patients ont présenté des prélèvements positifs à Entérobactéries dont 50 (âge: 47 ± 15 ans; 31H, 24F) avec EBLSE soit un taux d’incidence de 7,14% L’Apache II était de 14,8 ± 5,2. La principale cause d’admission (37%) était pulmonaire. Le recours à la VM était nécessaire chez 74% des cas. 127 isolats d’Entérobactéries ont été recensés dont 43% étaient des EBLSE. Les sites d’infection à EBLSE ont été: Pulmonaire=40%, Urinaire =32%, Les principales EBLSE isolées étaient: Klebsiella sp: 49,1% E Coli: 23,6%. Les sensibilités des 55 isolats d’EBLSE à l’ertapéném, l’imipénème, la colimycine et l’amikacine ont été respectivement de 67%, 71%, 93% et 97%. La mortalité des patients porteurs d’EBLSE a été de 70%.
L’incidence des infections à EBLSE reste faible mais leur mortalité est élevée. Cette mortalité semble liée: à une anémie, à une CRP élevé, à la gravité initiale de l’état du patient et aux mesures de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292014 Président : ZEGGWAGH.AA Directeur : DENDANE.T Juge : ZOUHDI.M Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.S Juge : ABIDI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2292014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2292014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : LE PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES DANS LES PRELEVEMENTS PULMONAIRES ESSENTIELLEMENT LES PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGES A L’EXCEPTION DES MYCOBACTERIES Type de document : thèse Auteurs : MERYAM ZANZOUL, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIES PROFIL DE SENSIBILITE PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGE HMIMV-RABAT Résumé : Les infections respiratoires basses bactériennes, fait l’objet de nombreuses directives de l’OMS, ces infections demeurent la première cause de mortalité dans le monde.
Le diagnostic bactériologique requiert une analyse rigoureuse par le choix des techniques utilisées éclipsant la flore commensale des voies aériennes et surmontant l’antibiothérapie probabiliste. La présente étude, menue au laboratoire de microbiologie de l’HMIMV-RABAT avait comme objectifs :
Identifier les bactéries pathogènes et les différencier des bactéries commensales dans les prélèvements pulmonaires à l’exception des mycobactéries ;
Étudier la sensibilité des principales bactéries isolées aux antibiotiques testés ;
Rationaliser l’utilisation des antibiotiques.
La présente étude est descriptive, rétrospective durant l’année 2009-2010 incluant tout les prélèvements pulmonaires essentiellement les Prélèvements Distaux Protégés des patient hospitalisés et externes à l’exceptions d’autres prélèvements. Nous avons collecté les données à partie du LABO-SERVEUR et traité par le logiciel SPSS 18 (Statistical Package for Social Sciences).
307 prélèvements ont été recueillit, principalement : 33, 2%des PDP, 22,5% des ECBC et 21,2% des Liquides pleuraux ;
Les bactéries étaient réparties en 75,34%, BGN, 19,17% CGP et 5,47% BGP ; les BGN sont principalement des Acinetobacter Baumannii à 44,03% révélé dans les PDP et venant des réanimations avec 66,66% multirésistant.
Les résistances des autres bactéries étaient dominées en général par le phénotype pénicillinase 22,4% et pénicillinase de haut niveau 11,8%
Le laboratoire de microbiologie de l’HMIMV-RABAT arrive très bien à déterminer les profils de sensibilités qui guident la thérapie, mais restent l’émergence de nouvelles résistances fautes des traitements probabilistes ou de la défaillance d’hygiène au lit du
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI LE PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES DANS LES PRELEVEMENTS PULMONAIRES ESSENTIELLEMENT LES PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGES A L’EXCEPTION DES MYCOBACTERIES [thèse] / MERYAM ZANZOUL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BACTERIES PROFIL DE SENSIBILITE PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGE HMIMV-RABAT Résumé : Les infections respiratoires basses bactériennes, fait l’objet de nombreuses directives de l’OMS, ces infections demeurent la première cause de mortalité dans le monde.
Le diagnostic bactériologique requiert une analyse rigoureuse par le choix des techniques utilisées éclipsant la flore commensale des voies aériennes et surmontant l’antibiothérapie probabiliste. La présente étude, menue au laboratoire de microbiologie de l’HMIMV-RABAT avait comme objectifs :
Identifier les bactéries pathogènes et les différencier des bactéries commensales dans les prélèvements pulmonaires à l’exception des mycobactéries ;
Étudier la sensibilité des principales bactéries isolées aux antibiotiques testés ;
Rationaliser l’utilisation des antibiotiques.
La présente étude est descriptive, rétrospective durant l’année 2009-2010 incluant tout les prélèvements pulmonaires essentiellement les Prélèvements Distaux Protégés des patient hospitalisés et externes à l’exceptions d’autres prélèvements. Nous avons collecté les données à partie du LABO-SERVEUR et traité par le logiciel SPSS 18 (Statistical Package for Social Sciences).
307 prélèvements ont été recueillit, principalement : 33, 2%des PDP, 22,5% des ECBC et 21,2% des Liquides pleuraux ;
Les bactéries étaient réparties en 75,34%, BGN, 19,17% CGP et 5,47% BGP ; les BGN sont principalement des Acinetobacter Baumannii à 44,03% révélé dans les PDP et venant des réanimations avec 66,66% multirésistant.
Les résistances des autres bactéries étaient dominées en général par le phénotype pénicillinase 22,4% et pénicillinase de haut niveau 11,8%
Le laboratoire de microbiologie de l’HMIMV-RABAT arrive très bien à déterminer les profils de sensibilités qui guident la thérapie, mais restent l’émergence de nouvelles résistances fautes des traitements probabilistes ou de la défaillance d’hygiène au lit du
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI Réservation
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