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Titre : CURE DES EVENTRATIONS COMPLEXES DE LA PAROI ANTERO-LATERALE DE L’ABDOMEN. A PROPOS DE 16 CAS D’EVENTRATIONS COMPLEXES COLLIGES DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT DURANT L’ANNEE 2012 A PARTIR DE 22 CAS D'EVENTR Type de document : thèse Auteurs : BADAA SIHAM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EVENTRATIONS COMPLEXES PROTHESES LAPAROSCOPIE Résumé : Les éventrations complexes de la paroi antéro-latérale de l’abdomen sont considérées comme une maladie aussi bien locale que générale affectant la dynamique ventilatoire, circulatoire, diaphragmatique mais aussi le stato-dynamique rachidienne.
La gestion appropriée chirurgicale des patients obèses morbides avec des éventrations complexes n'est pas simple surtout en cas de tares associées
(âge, diabète ...).
L’âge moyen de nos patients est de 55,12 ans avec obésité (50 % des patients), hypertension (25%des patients), diabète (31 ,25% des patients).
La technique chirurgicale était la pariétoraphie chez 25% des patients et la pariétoplastie prothétique chez 75% des patients.
Les suites poste-opératoires de nos patients étaient simples.
Le recul est insuffisant pour juger le risque de récidive pour cette série d'une anné mais l'expérience des autres annés ainsi que la littérature mentre un taux de récidive de 10% pour la pariétoraphie et <1% pour la pariétoplastie
la préparation des malades , l'usage de matériel prothétique composite en intra péritonéal , et la chirurgie mini invasive (laparscopie) ont permis une amélioration des suites postopératoires et une réduction du taux de récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552013 Président : ABBAR.M Directeur : SAIR.K Juge : BEN SGHIR.M CURE DES EVENTRATIONS COMPLEXES DE LA PAROI ANTERO-LATERALE DE L’ABDOMEN. A PROPOS DE 16 CAS D’EVENTRATIONS COMPLEXES COLLIGES DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT DURANT L’ANNEE 2012 A PARTIR DE 22 CAS D'EVENTR [thèse] / BADAA SIHAM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EVENTRATIONS COMPLEXES PROTHESES LAPAROSCOPIE Résumé : Les éventrations complexes de la paroi antéro-latérale de l’abdomen sont considérées comme une maladie aussi bien locale que générale affectant la dynamique ventilatoire, circulatoire, diaphragmatique mais aussi le stato-dynamique rachidienne.
La gestion appropriée chirurgicale des patients obèses morbides avec des éventrations complexes n'est pas simple surtout en cas de tares associées
(âge, diabète ...).
L’âge moyen de nos patients est de 55,12 ans avec obésité (50 % des patients), hypertension (25%des patients), diabète (31 ,25% des patients).
La technique chirurgicale était la pariétoraphie chez 25% des patients et la pariétoplastie prothétique chez 75% des patients.
Les suites poste-opératoires de nos patients étaient simples.
Le recul est insuffisant pour juger le risque de récidive pour cette série d'une anné mais l'expérience des autres annés ainsi que la littérature mentre un taux de récidive de 10% pour la pariétoraphie et <1% pour la pariétoplastie
la préparation des malades , l'usage de matériel prothétique composite en intra péritonéal , et la chirurgie mini invasive (laparscopie) ont permis une amélioration des suites postopératoires et une réduction du taux de récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552013 Président : ABBAR.M Directeur : SAIR.K Juge : BEN SGHIR.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1552013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible 
Titre : LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ibtissam JARIR, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eventrations médianes Prothèses Raphie complications Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 80 patients traités pour cure d’éventrations médianes de la paroi abdominale entre 2013 et 2018 au service de chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L’âge moyen des patients étaient de 54 ans avec une prédominance féminine dans 75% des cas. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit biliaire. Les suites de l’intervention initiale étaient simples chez 75% des cas et compliquées d’une suppuration pariétale chez 1.25% des cas. La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le délai d’apparition était moins d’un an dans 33.25% des cas, Les sièges sus et sous ombilicales représentaient les 2/3 des éventrations. L'éventration était de grande taille dans la majorité des cas. 21.25% des cas ont été traités par raphie simple et 78.75% ont bénéficiés d’une pose de prothèse, de type polypropylène dans 80.3% des cas .L’implant a été mis en pré-fascial dans 73.5% des cas. Les suites opératoires ont été marquées par 1 cas de suppuration causant par la suite une récidive et 3 cas de décompensation respiratoire.
Conclusion : Le traitement des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations médianes, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal en position intra péritonéal permet d’avoir de bon résultat en post opératoire par rapport à la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652019 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAHLOU.M.K LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) [thèse] / Ibtissam JARIR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventrations médianes Prothèses Raphie complications Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 80 patients traités pour cure d’éventrations médianes de la paroi abdominale entre 2013 et 2018 au service de chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L’âge moyen des patients étaient de 54 ans avec une prédominance féminine dans 75% des cas. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit biliaire. Les suites de l’intervention initiale étaient simples chez 75% des cas et compliquées d’une suppuration pariétale chez 1.25% des cas. La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le délai d’apparition était moins d’un an dans 33.25% des cas, Les sièges sus et sous ombilicales représentaient les 2/3 des éventrations. L'éventration était de grande taille dans la majorité des cas. 21.25% des cas ont été traités par raphie simple et 78.75% ont bénéficiés d’une pose de prothèse, de type polypropylène dans 80.3% des cas .L’implant a été mis en pré-fascial dans 73.5% des cas. Les suites opératoires ont été marquées par 1 cas de suppuration causant par la suite une récidive et 3 cas de décompensation respiratoire.
Conclusion : Le traitement des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations médianes, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal en position intra péritonéal permet d’avoir de bon résultat en post opératoire par rapport à la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652019 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAHLOU.M.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1652019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1652019URL
Titre : RESULTATS PRELIMINAIRES DE LA CURE DE CYSTOCELE PAR VOIE BASSE PAR LES PROTHESES DE POLYPROPYLENE A 4 BRAS FIXES PAR VOIE TRANSOBTURATRICE Type de document : thèse Auteurs : MARIA BADDA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYSTOCELE PROTHESES POLYPROPYLENE VOIE TRANSOBTURATRICE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : En l’état actuel de nos connaissances, les chirurgiens urologues et gynécologues ont recours à de nombreuses techniques opératoires pour les réparations des prolapsus génitaux.
Suivant l’évolution des procédures chirurgicales et l’essor de l’utilisation des bandelettes sous-urétrales, plusieurs équipes, dont la notre, s’intéressent aujourd’hui aux matériaux synthétiques pour les réparations des prolapsus par voie vaginale.
Ces procédures modernes contribuent à simplifier les techniques opératoires et à réduire la durée et la morbidité des interventions. La prothèse synthétique implantée par voie vaginale se doit d’être inerte, non résorbable et résistante à l’infection. Les investigateurs et les chercheurs recommandent l’utilisation du polypropylène, considéré comme le matériau le plus approprié à cet usage.
Objectif
Évaluer à moyen terme la tolérance et l’efficacité des cures de cystocèle par voie vaginale par interposition de prothèse de polypropylène monofilament à quatre bras fixés par voie transobturatrice.
Patientes et méthode
Notre étude, prospective, intéresse une série de 11 patientes opérées selon cette nouvelle technique entre mai 2007 et février 2009. Après dissection de la cystocèle, une prothèse de polypropylène (Biomesh* Soft Prolaps’), positionnée sous la vessie, dont les quatre bras (deux antérieurs et deux postérieurs) ont été introduits à travers le trou obturateur pour permettre une fixation et une stabilité de la plaque.
Résultats
Les patientes présentaient toutes des cystocèles qui étaient minimum de grade II, selon la classification de Baden et Walker.
4 patientes souffraient d’une incontinence urinaire d’effort
6 patientes présentaient un prolapsus associé de l’étage moyen et/ou postérieur.
L’âge moyen était de 58 ans
La faisabilité de l’intervention était de 24 minutes
Le recul maximal est de 21 mois
Le taux de complication précoce est de 9 ,09 % (1 seul cas d’érosion vaginale corrigé par excision vaginale et prothétique)
Aucune infection prothétique n’a été détectée.
Le taux de succès objectif est de 91,6% (cystocèle stade 0 ou 1 sans gêne fonctionnelle)
100% des opérées ont un indice de satisfaction dépassant les 95 % à 6 mois.
Discussion et conclusion
L’objectif a été de démontrer, à travers notre expérience, que l’interposition sous vésicale d’une prothèse de polypropylène à quatre bras fixés par voie transobturatrice semble être une excellente procédure pour le traitement chirurgical définitif des prolapsus vésicaux initiaux ou récidivés. Cette technique se caractérise par sa simplicité, sa faisabilité, sa faible morbidité et son caractère mini-invasif.
Elle permet une correction durable des composantes centrales et latérale du prolapsus génital avec une excellente efficacité et une tolérance satisfaisante à moyen terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : KHALID SAIR RESULTATS PRELIMINAIRES DE LA CURE DE CYSTOCELE PAR VOIE BASSE PAR LES PROTHESES DE POLYPROPYLENE A 4 BRAS FIXES PAR VOIE TRANSOBTURATRICE [thèse] / MARIA BADDA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYSTOCELE PROTHESES POLYPROPYLENE VOIE TRANSOBTURATRICE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : En l’état actuel de nos connaissances, les chirurgiens urologues et gynécologues ont recours à de nombreuses techniques opératoires pour les réparations des prolapsus génitaux.
Suivant l’évolution des procédures chirurgicales et l’essor de l’utilisation des bandelettes sous-urétrales, plusieurs équipes, dont la notre, s’intéressent aujourd’hui aux matériaux synthétiques pour les réparations des prolapsus par voie vaginale.
Ces procédures modernes contribuent à simplifier les techniques opératoires et à réduire la durée et la morbidité des interventions. La prothèse synthétique implantée par voie vaginale se doit d’être inerte, non résorbable et résistante à l’infection. Les investigateurs et les chercheurs recommandent l’utilisation du polypropylène, considéré comme le matériau le plus approprié à cet usage.
Objectif
Évaluer à moyen terme la tolérance et l’efficacité des cures de cystocèle par voie vaginale par interposition de prothèse de polypropylène monofilament à quatre bras fixés par voie transobturatrice.
Patientes et méthode
Notre étude, prospective, intéresse une série de 11 patientes opérées selon cette nouvelle technique entre mai 2007 et février 2009. Après dissection de la cystocèle, une prothèse de polypropylène (Biomesh* Soft Prolaps’), positionnée sous la vessie, dont les quatre bras (deux antérieurs et deux postérieurs) ont été introduits à travers le trou obturateur pour permettre une fixation et une stabilité de la plaque.
Résultats
Les patientes présentaient toutes des cystocèles qui étaient minimum de grade II, selon la classification de Baden et Walker.
4 patientes souffraient d’une incontinence urinaire d’effort
6 patientes présentaient un prolapsus associé de l’étage moyen et/ou postérieur.
L’âge moyen était de 58 ans
La faisabilité de l’intervention était de 24 minutes
Le recul maximal est de 21 mois
Le taux de complication précoce est de 9 ,09 % (1 seul cas d’érosion vaginale corrigé par excision vaginale et prothétique)
Aucune infection prothétique n’a été détectée.
Le taux de succès objectif est de 91,6% (cystocèle stade 0 ou 1 sans gêne fonctionnelle)
100% des opérées ont un indice de satisfaction dépassant les 95 % à 6 mois.
Discussion et conclusion
L’objectif a été de démontrer, à travers notre expérience, que l’interposition sous vésicale d’une prothèse de polypropylène à quatre bras fixés par voie transobturatrice semble être une excellente procédure pour le traitement chirurgical définitif des prolapsus vésicaux initiaux ou récidivés. Cette technique se caractérise par sa simplicité, sa faisabilité, sa faible morbidité et son caractère mini-invasif.
Elle permet une correction durable des composantes centrales et latérale du prolapsus génital avec une excellente efficacité et une tolérance satisfaisante à moyen terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : KHALID SAIR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
