| Titre : | INTERET DU RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA CARENCE MARTIALE AU COURS DE L’ANEMIE INFLAMMATOIRE DES MALADIES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE – HMIMV DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | . OUAFAE ABBAR, Auteur | | Année de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | ANEMIE DES MALADIES CHRONIQUES RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE CARENCE MARTIALE BILAN MARTIAL | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | La carence martiale au cours des AMC n’est pas rare en milieu hospitalier et son diagnostic demeure délicat dans ce contexte de méprise où les marqueurs classiques du bilan martial se révèlent inopérants.
Le RsTf, le tout nouveau né de la famille des marqueurs du bilan martial, semble satisfaire à plusieurs critères physiopathologiques et analytiques qui lui valent d’occuper une place centrale dans l’exploration du métabolisme du fer, particulièrement dans des situations de confusion (carence en fer associée à un état inflammatoire).
De ce fait, l’étude de la pertinence de ce nouveau marqueur a intéressé plusieurs chercheurs. Dans la même perspective, nous avons mené ce travail en vue d’analyser, au moyen des courbes ROC le pouvoir discriminant de ce paramètre, comparativement aux mêmes marqueurs classiques du bilan martial, pour le diagnostic de la carence martiale au cours de l’AMC.
Il s’agit d’une étude transversale réalisée durant un an de janvier à décembre 2008, à l’HMIMV de Rabat.
Elle a porté sur 202 sujets répartis en 102 sujets sains (population témoin) et 100 malades, hospitalisés ou non, présentant tous une anémie hypochrome microcytaire. Ces malades ont été subdivisés en trois groupes : groupe avec anémie ferriprive isolée, groupe avec anémie inflammatoire isolée et groupe avec carence martiale associée à un syndrome inflammatoire.
Ont été étudiés les paramètres biologiques suivants : RsTf et son index, fer sérique, ferritine, transferrine, Hb, VGM, TCHM, log ferritine, CST, CTST.
D’après les résultats de la présente étude, le RsTf parait comme un très bon outil diagnostique. Il semble plus pertinent et plus discriminant pour le diagnostic de la carence martiale dans un contexte d’anémie inflammatoire. En effet, l’étude des courbes ROC a montré une valeur de l’ASC du RsTf nettement plus élevée (=1) et des différences très significatives (p<0.05) avec les ASC des autres paramètres. Une sensibilité et une spécificité de 100% ont été trouvées avec une valeur du RsTf de 1,91 mg/l chez les malades associant la carence martiale à un état inflammatoire. Ces résultats étaient nettement meilleurs que ceux objectivés avec l’index du RsTf (sensibilité de 100%, mais spécificité de 46% seulement).
A la lumière de ce qui précède, il serait judicieux d’inclure ce nouveau paramètre dans la pratique quotidienne des services hospitaliers particulièrement dans des situations où sont intriqués une carence martiale et un syndrome inflammatoire, comme c’est le cas de l’AMC. Dans ce contexte, son intérêt est indéniable pour porter le diagnostic de la carence martiale et améliorer sa prise en charge tout en respectant l’économie de santé
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0152009 | | Président : | LAYACHI CHABRAOUI | | Directeur : | ZOUHRA OUZZIF | | Juge : | SAIDA TALLAL | | Juge : | ABDELKADER BELMEKKI |
INTERET DU RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA CARENCE MARTIALE AU COURS DE L’ANEMIE INFLAMMATOIRE DES MALADIES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE – HMIMV DE RABAT [thèse] / . OUAFAE ABBAR, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | ANEMIE DES MALADIES CHRONIQUES RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE CARENCE MARTIALE BILAN MARTIAL | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | La carence martiale au cours des AMC n’est pas rare en milieu hospitalier et son diagnostic demeure délicat dans ce contexte de méprise où les marqueurs classiques du bilan martial se révèlent inopérants.
Le RsTf, le tout nouveau né de la famille des marqueurs du bilan martial, semble satisfaire à plusieurs critères physiopathologiques et analytiques qui lui valent d’occuper une place centrale dans l’exploration du métabolisme du fer, particulièrement dans des situations de confusion (carence en fer associée à un état inflammatoire).
De ce fait, l’étude de la pertinence de ce nouveau marqueur a intéressé plusieurs chercheurs. Dans la même perspective, nous avons mené ce travail en vue d’analyser, au moyen des courbes ROC le pouvoir discriminant de ce paramètre, comparativement aux mêmes marqueurs classiques du bilan martial, pour le diagnostic de la carence martiale au cours de l’AMC.
Il s’agit d’une étude transversale réalisée durant un an de janvier à décembre 2008, à l’HMIMV de Rabat.
Elle a porté sur 202 sujets répartis en 102 sujets sains (population témoin) et 100 malades, hospitalisés ou non, présentant tous une anémie hypochrome microcytaire. Ces malades ont été subdivisés en trois groupes : groupe avec anémie ferriprive isolée, groupe avec anémie inflammatoire isolée et groupe avec carence martiale associée à un syndrome inflammatoire.
Ont été étudiés les paramètres biologiques suivants : RsTf et son index, fer sérique, ferritine, transferrine, Hb, VGM, TCHM, log ferritine, CST, CTST.
D’après les résultats de la présente étude, le RsTf parait comme un très bon outil diagnostique. Il semble plus pertinent et plus discriminant pour le diagnostic de la carence martiale dans un contexte d’anémie inflammatoire. En effet, l’étude des courbes ROC a montré une valeur de l’ASC du RsTf nettement plus élevée (=1) et des différences très significatives (p<0.05) avec les ASC des autres paramètres. Une sensibilité et une spécificité de 100% ont été trouvées avec une valeur du RsTf de 1,91 mg/l chez les malades associant la carence martiale à un état inflammatoire. Ces résultats étaient nettement meilleurs que ceux objectivés avec l’index du RsTf (sensibilité de 100%, mais spécificité de 46% seulement).
A la lumière de ce qui précède, il serait judicieux d’inclure ce nouveau paramètre dans la pratique quotidienne des services hospitaliers particulièrement dans des situations où sont intriqués une carence martiale et un syndrome inflammatoire, comme c’est le cas de l’AMC. Dans ce contexte, son intérêt est indéniable pour porter le diagnostic de la carence martiale et améliorer sa prise en charge tout en respectant l’économie de santé
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0152009 | | Président : | LAYACHI CHABRAOUI | | Directeur : | ZOUHRA OUZZIF | | Juge : | SAIDA TALLAL | | Juge : | ABDELKADER BELMEKKI |
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