| Titre : | LA PRISE EN CHARGE DU NAEVUS CONGÉNITAL GÉANT : A PROPOS DE 26 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MARRAHA SARA, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Naevus congénital Géant Chirurgie Expansion cutanée Congenital nevus Giant Surgery Skin expansion وحمة خلقیة عملاقة جراحة تمدد جلدي | | Résumé : | Le nævus congénital géant est une affection rare engageant le pronostic esthétique et vital du
patient vu son risque de transformation en mélanome.
Son diagnostic est clinique. La réalisation d’examens paracliniques n’est indiquée qu’en cas de
recherche de complications par l’IRM cérébrale ou biopsie cutanée pour preuve histologique.
Sa prise en charge reste difficile considérant plusieurs facteurs personnels et sociaux. Le
traitement est souvent chirurgical selon l’âge du patient, localisation et taille du nævus, le niveau
socio-économique et l’implication des parents.
Nous présentons une conduite à tenir et prise en charge à travers notre étude rétrospective et
analytique de données de 26 patients présentant des nævi congénitaux de différentes tailles et
localisations, sur une durée de 10ans, du mois d’avril 2012 au mois d’août 2022.
Le sexe féminin prédominait dans notre série de cas 62% contre 38% pour le sexe masculin. La
moyenne d’âge était 7.8ans avec comme âges extrêmes 1an et 14ans. La localisation la plus fréquente
était le visage chez 16 patients, le dos 4, les bras 2, les cuisses 2, l’abdomen 1, le cuir chevelu 1cas.
15.38% de nos cas avaient des lésions satellites et les localisations multiples chez 19.23%. Le naevus
géant représentait 53.84%, le naevus de taille moyenne 38.46% et celui de petite taille 7.69%.
Les naevi géants siégeant au niveau de l’abdomen et le dos intéressait environ 55% de la surface
corporelle. Au niveau du visage (région fronto-temporale) environ 22% de cette surface. Au niveau
des membres inférieurs, ils prenaient environ 40% du membre. L’abstention thérapeutique était
indiqué chez 1cas, l’expansion cutanée 3cas, greffe de peau mince 5cas, greffe de peau totale 8cas,
exérèse-suture 3cas et exérèses itératives 6cas.
Nos résultats montrent que la prise en charge du naevus n’est pas commune ; la discussion se
fait au cas par cas. La chirurgie reprèsente le capital thérapeutique et plusieurs techniques s’offrent à
nous dont les indications diffèrent et dépendent de plusieurs critères. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4652022 | | Président : | Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS | | Directeur : | Nawfal FEJJAL | | Juge : | Hicham ZERHOUNI | | Juge : | Mohamed RAMI |
LA PRISE EN CHARGE DU NAEVUS CONGÉNITAL GÉANT : A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / MARRAHA SARA, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Naevus congénital Géant Chirurgie Expansion cutanée Congenital nevus Giant Surgery Skin expansion وحمة خلقیة عملاقة جراحة تمدد جلدي | | Résumé : | Le nævus congénital géant est une affection rare engageant le pronostic esthétique et vital du
patient vu son risque de transformation en mélanome.
Son diagnostic est clinique. La réalisation d’examens paracliniques n’est indiquée qu’en cas de
recherche de complications par l’IRM cérébrale ou biopsie cutanée pour preuve histologique.
Sa prise en charge reste difficile considérant plusieurs facteurs personnels et sociaux. Le
traitement est souvent chirurgical selon l’âge du patient, localisation et taille du nævus, le niveau
socio-économique et l’implication des parents.
Nous présentons une conduite à tenir et prise en charge à travers notre étude rétrospective et
analytique de données de 26 patients présentant des nævi congénitaux de différentes tailles et
localisations, sur une durée de 10ans, du mois d’avril 2012 au mois d’août 2022.
Le sexe féminin prédominait dans notre série de cas 62% contre 38% pour le sexe masculin. La
moyenne d’âge était 7.8ans avec comme âges extrêmes 1an et 14ans. La localisation la plus fréquente
était le visage chez 16 patients, le dos 4, les bras 2, les cuisses 2, l’abdomen 1, le cuir chevelu 1cas.
15.38% de nos cas avaient des lésions satellites et les localisations multiples chez 19.23%. Le naevus
géant représentait 53.84%, le naevus de taille moyenne 38.46% et celui de petite taille 7.69%.
Les naevi géants siégeant au niveau de l’abdomen et le dos intéressait environ 55% de la surface
corporelle. Au niveau du visage (région fronto-temporale) environ 22% de cette surface. Au niveau
des membres inférieurs, ils prenaient environ 40% du membre. L’abstention thérapeutique était
indiqué chez 1cas, l’expansion cutanée 3cas, greffe de peau mince 5cas, greffe de peau totale 8cas,
exérèse-suture 3cas et exérèses itératives 6cas.
Nos résultats montrent que la prise en charge du naevus n’est pas commune ; la discussion se
fait au cas par cas. La chirurgie reprèsente le capital thérapeutique et plusieurs techniques s’offrent à
nous dont les indications diffèrent et dépendent de plusieurs critères. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4652022 | | Président : | Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS | | Directeur : | Nawfal FEJJAL | | Juge : | Hicham ZERHOUNI | | Juge : | Mohamed RAMI |
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