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INGESTION DE PRODUITS CAUSTIQUES: EXPERIENCE D'UN HÔPITAL DE JOUR / AUGUSTIN VALENCIA
Titre : INGESTION DE PRODUITS CAUSTIQUES: EXPERIENCE D'UN HÔPITAL DE JOUR Type de document : thèse Auteurs : AUGUSTIN VALENCIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ingestion caustique Fibroscopie oeso-gastro-duodénale Stades lésionnels Sténose caustique Caustic Ingestion Eso-gastro-duodenal fibroscopy Lesion stages caustic stenosis ابتلاع المادة الكاوية التنظير الليفي المعدي والاثني عشر مراحل الآفة التضيق الكاوي Résumé : L'ingestion de produits caustiques reste une urgence médico-chirurgicale qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire rapide.
Les brûlures chimiques provoquées par les produits caustiques peuvent être graves, entraînant des lésions digestives sévères nécessitant parfois des soins médicaux intensifs.
L’objectif de notre étude rétrospective réalisée entre 2015 et 2023, au service des Explorations Fonctionnelles Digestives est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et endoscopiques.
Nous avons rapporté 125 cas d’ingestion de produits caustiques admis aux urgences et explorés par la FOGD.
Notre étude comportait 77 hommes contre 48 femmes avec un sex-ratio de 1,6 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen était 32 ans avec des extrêmes de 15-73 ans. La tranche d’âge la plus victime est celle de 20-29 ans (43%) des cas. Des antécédents psychiatriques étaient notés chez 20% des cas. 58% des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. Le produit caustique le plus incriminé dans notre étude était l’HCL couramment appelé esprit de sel (50%). Le tableau clinique était dominé par des signes digestifs.
La FOGD était réalisée chez tous nos malades, avant 24 heures chez 75 patients et après 24 heures chez 25 patients. La classification de Zargar était utilisée pour classer les lésions caustiques. Les lésions objectivées étaient localisées dans la majorité des cas à la fois au niveau de l’oesophage et de l’estomac (45%). Les brûlures caustiques stade II prédominaient à 89%.
Le scanner injecté a été réalisé chez 6 de nos patients (5%) qui présentaient des signes physiques de gravité. Un épaississement gastrique (60%) et des nécroses étendues au niveau de l’oesophage et de l’estomac (20%) ont été objectivés.
Vu la fréquence de cet incident dans notre société, de mesures prophylactiques doivent être mises en place car le meilleur traitement reste le traitement préventif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352024 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Nawal KABBAJ Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hadj Omar EL MALKI INGESTION DE PRODUITS CAUSTIQUES: EXPERIENCE D'UN HÔPITAL DE JOUR [thèse] / AUGUSTIN VALENCIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ingestion caustique Fibroscopie oeso-gastro-duodénale Stades lésionnels Sténose caustique Caustic Ingestion Eso-gastro-duodenal fibroscopy Lesion stages caustic stenosis ابتلاع المادة الكاوية التنظير الليفي المعدي والاثني عشر مراحل الآفة التضيق الكاوي Résumé : L'ingestion de produits caustiques reste une urgence médico-chirurgicale qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire rapide.
Les brûlures chimiques provoquées par les produits caustiques peuvent être graves, entraînant des lésions digestives sévères nécessitant parfois des soins médicaux intensifs.
L’objectif de notre étude rétrospective réalisée entre 2015 et 2023, au service des Explorations Fonctionnelles Digestives est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et endoscopiques.
Nous avons rapporté 125 cas d’ingestion de produits caustiques admis aux urgences et explorés par la FOGD.
Notre étude comportait 77 hommes contre 48 femmes avec un sex-ratio de 1,6 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen était 32 ans avec des extrêmes de 15-73 ans. La tranche d’âge la plus victime est celle de 20-29 ans (43%) des cas. Des antécédents psychiatriques étaient notés chez 20% des cas. 58% des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. Le produit caustique le plus incriminé dans notre étude était l’HCL couramment appelé esprit de sel (50%). Le tableau clinique était dominé par des signes digestifs.
La FOGD était réalisée chez tous nos malades, avant 24 heures chez 75 patients et après 24 heures chez 25 patients. La classification de Zargar était utilisée pour classer les lésions caustiques. Les lésions objectivées étaient localisées dans la majorité des cas à la fois au niveau de l’oesophage et de l’estomac (45%). Les brûlures caustiques stade II prédominaient à 89%.
Le scanner injecté a été réalisé chez 6 de nos patients (5%) qui présentaient des signes physiques de gravité. Un épaississement gastrique (60%) et des nécroses étendues au niveau de l’oesophage et de l’estomac (20%) ont été objectivés.
Vu la fréquence de cet incident dans notre société, de mesures prophylactiques doivent être mises en place car le meilleur traitement reste le traitement préventif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352024 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Nawal KABBAJ Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hadj Omar EL MALKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1352024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible Oesophagplastie chez l’enfant / NACHCHAT Halima
Titre : Oesophagplastie chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : NACHCHAT Halima, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oesophagoplastie Enfant Stenose Caustique Atresie Résumé : ŒSOPHAGE-ESTOMAC-COLON
• L’oesophagoplastie est destinée à remplacer une partie plus ou moins grande de l’œsophage soit par une portion d’estomac, de jéjunum ou de colon.
• Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur six enfants qui ont bénéficié d’une oesophagoplastie au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2014.
• 3 de nos patients étaient admis pour sténose caustique (50%), et 3 restants pour atrésie de l’œsophage (50%).
• L’âge médian lors de l’intervention chirurgicale pour les patients admis pour sténoses caustiques était de 4 ans alors qu’il était de 10 mois pour les patients admis pour atrésie de l’œsophage.
• Concernant les 3 patients admis pour sténoses caustiques :
le produit caustique ingéré était le diluant, la soude et un produit de lessive
Le délai moyen d’intervention chirurgicale était de 11,3 mois après l’ingestion de caustique.
• Concernant les 3 patients admis pour atrésie de l’œsophage, le délai entre le diagnostic et le remplacement était de 8mois , de 12 mois et de 7 mois pour un autre.
• Tous nos malades ont bénéficié d’un double abord cervical et abdominal avec une dissection de l’œsophage à l’aveugle dans sa partie médiothoracique.
• Le transplant utilisé était colique dans un cas, et gastrique dans les autres cas (estomac entier)
• Les principales complications étaient : une pneumopathie nosocomiale, un pneumothorax, 2 fistules cervicales et une hypertension artérielle transitoire.
• On a noté deux décès dans notre série : un décès post opératoire immédiat et un autre tardif.
L’oesophagoplastie est une chirurgie lourde nécessitant une prise en charge multi disciplinaire et comportant un risque élevé de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOOUI.H Juge : OULAHYANE.R Oesophagplastie chez l’enfant [thèse] / NACHCHAT Halima, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oesophagoplastie Enfant Stenose Caustique Atresie Résumé : ŒSOPHAGE-ESTOMAC-COLON
• L’oesophagoplastie est destinée à remplacer une partie plus ou moins grande de l’œsophage soit par une portion d’estomac, de jéjunum ou de colon.
• Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur six enfants qui ont bénéficié d’une oesophagoplastie au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2014.
• 3 de nos patients étaient admis pour sténose caustique (50%), et 3 restants pour atrésie de l’œsophage (50%).
• L’âge médian lors de l’intervention chirurgicale pour les patients admis pour sténoses caustiques était de 4 ans alors qu’il était de 10 mois pour les patients admis pour atrésie de l’œsophage.
• Concernant les 3 patients admis pour sténoses caustiques :
le produit caustique ingéré était le diluant, la soude et un produit de lessive
Le délai moyen d’intervention chirurgicale était de 11,3 mois après l’ingestion de caustique.
• Concernant les 3 patients admis pour atrésie de l’œsophage, le délai entre le diagnostic et le remplacement était de 8mois , de 12 mois et de 7 mois pour un autre.
• Tous nos malades ont bénéficié d’un double abord cervical et abdominal avec une dissection de l’œsophage à l’aveugle dans sa partie médiothoracique.
• Le transplant utilisé était colique dans un cas, et gastrique dans les autres cas (estomac entier)
• Les principales complications étaient : une pneumopathie nosocomiale, un pneumothorax, 2 fistules cervicales et une hypertension artérielle transitoire.
• On a noté deux décès dans notre série : un décès post opératoire immédiat et un autre tardif.
L’oesophagoplastie est une chirurgie lourde nécessitant une prise en charge multi disciplinaire et comportant un risque élevé de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOOUI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1742015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1742015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Pathologie de la charnière œsogastrique chez l’enfant : à propos de 31 cas / EL YAHIYAOUI Mariam
Titre : Pathologie de la charnière œsogastrique chez l’enfant : à propos de 31 cas Type de document : thèse Auteurs : EL YAHIYAOUI Mariam, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie hiatale RGO sténose peptique sténose caustique mégaoesophage enfant. Résumé : La pathologie de la région œsogastrique regroupe cinq affections: hernie hiatale, RGO, sténose peptique, sténose caustique et mégaoesophage idiopathique.
Notre travail est une étude rétrospective d’une série intéressant 31 cas, colligé au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’HER, sur une période de 5ans, allant de 2011 au 2016.
Hernie hiatale : pathologie la plus fréquente (21 cas) : L'âge de nos patients varie entre 8mois de vie et 10ans. Un sexe ratio de 1,1 Avec légère prédominance masculine. L'âge moyen est d'environ 4ans et 4mois. Les vomissements sont le maitre symptôme, retrouvé dans 17 cas (80,9%).
La fundoplicature selon la technique de Nissen était le traitement de choix.
Sténose peptique : est une complication redoutable du RGO (6 cas).
L'âge de nos malades varie entre 1mois de vie et 11ans. L'âge moyen est d'environ 6,58 ans. Un sexe ratio de 5 Avec une nette prédominance masculine. Le maitre symptôme est la dysphagie retrouvé chez 5 malades.Le traitement dans les 6 cas était chirurgical, avec une dilatation per opératoire.
Sténose caustique: comporte un seul cas, il s’agit d’un garçon de 9ans, qui a ingurgité accidentellement un produit acide occasionnant: douleur thoracique et hématémèse, puis dysphagie. L’enfant a reçu plusieurs séances de dilatation, après l’échec, il a bénéficié d’une gastrostomie.
Mégaoesophage idiopathique : comporte 3cas témoignant de la rareté de l’affection. Une fréquence d’environ 0.6 cas/an. L’âge moyen de nos malades est de 8 ans .Le sexe ratio est de 0,5 avec prédominance féminine. La dysphagie est le maître symptôme.
L’intervention de Heller associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Pathologie de la charnière œsogastrique chez l’enfant : à propos de 31 cas [thèse] / EL YAHIYAOUI Mariam, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hernie hiatale RGO sténose peptique sténose caustique mégaoesophage enfant. Résumé : La pathologie de la région œsogastrique regroupe cinq affections: hernie hiatale, RGO, sténose peptique, sténose caustique et mégaoesophage idiopathique.
Notre travail est une étude rétrospective d’une série intéressant 31 cas, colligé au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’HER, sur une période de 5ans, allant de 2011 au 2016.
Hernie hiatale : pathologie la plus fréquente (21 cas) : L'âge de nos patients varie entre 8mois de vie et 10ans. Un sexe ratio de 1,1 Avec légère prédominance masculine. L'âge moyen est d'environ 4ans et 4mois. Les vomissements sont le maitre symptôme, retrouvé dans 17 cas (80,9%).
La fundoplicature selon la technique de Nissen était le traitement de choix.
Sténose peptique : est une complication redoutable du RGO (6 cas).
L'âge de nos malades varie entre 1mois de vie et 11ans. L'âge moyen est d'environ 6,58 ans. Un sexe ratio de 5 Avec une nette prédominance masculine. Le maitre symptôme est la dysphagie retrouvé chez 5 malades.Le traitement dans les 6 cas était chirurgical, avec une dilatation per opératoire.
Sténose caustique: comporte un seul cas, il s’agit d’un garçon de 9ans, qui a ingurgité accidentellement un produit acide occasionnant: douleur thoracique et hématémèse, puis dysphagie. L’enfant a reçu plusieurs séances de dilatation, après l’échec, il a bénéficié d’une gastrostomie.
Mégaoesophage idiopathique : comporte 3cas témoignant de la rareté de l’affection. Une fréquence d’environ 0.6 cas/an. L’âge moyen de nos malades est de 8 ans .Le sexe ratio est de 0,5 avec prédominance féminine. La dysphagie est le maître symptôme.
L’intervention de Heller associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1792016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible