| Titre : | THE IMPACT OF SURGICAL PLASTY IN DIAPHRAGMATIC EVENTRATION | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BOUGHDADI SORAYA, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Diaphragm Eventration Paralysis Surgery Plication | | Résumé : | "Introduction : L’éventration du diaphragme est une pathologie rare, définie par l’élévation
anormale du diaphragme, sans rupture de sa continuité. Elle peut être congénitale ou acquise, de cause centrale ou périphérique. Notre étude a pour but de déterminer l’intérêt thérapeutique de la plicature chirurgicale chez les patients symptomatiques.
Matériel et méthodes : Entre janvier 2010 et décembre 2018, 86 patients divisés en 2 groupes étaient inclus dans une étude rétrospective, descriptive d’une série de cas. Le groupe A (n=48) a reçu un traitement médical uniquement, par kinésithérapie. Les patients du groupe B (n=38) ont été opérés par voie thoracique pour plicature diaphragmatique. Les résultats de la spirométrie (FEV1, FVC) et l’amélioration clinique (par un questionnaire de satisfaction), évalués avant et après traitement, ont été comparés chez les deux groupes.
Résultats : Chez le groupe B, 36 patients ont été traités par thoracotomie, et 2 par
thoracoscopie. La médiane de drainage thoracique était 2,5 jours, celle d’hospitalisation 4,5 jours. Chez 3 patients, des complications postopératoires ont été observées et traitées : pyothorax (n=2) et hémothorax (n=1). Pendant le suivi, 3 cas de récidive ont été observés et réopérés avec succès. Une amélioration moyenne de 15% du FEV1 et de 0,52L du FVC a été notée. Ces résultats étaient statistiquement signifiants (p<0.05). Cliniquement, 29 patients (76%) ont rapporté une amélioration. Chez le groupe A, l’élévation de 4% du FEV1 et de 0,21L du FVC, n’étaient pas statistiquement signifiantes (p>0.05). Seuls 11 patients (22,9%) étaient cliniquement satisfaits.
Conclusion : Notre étude a objectivement prouvé l’intérêt de la plicature diaphragmatique dans la prise en charge thérapeutique des patients présentant une éventration symptomatique du diaphragme."
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1992021 | | Président : | KABIRI EL HASSANE | | Directeur : | KABIRI EL HASSANE | | Juge : | BOUNAIM AHMED | | Juge : | ELKAOUI HAKIM | | Juge : | EL HAMMOUMI MOHAMMED MASSINE |
THE IMPACT OF SURGICAL PLASTY IN DIAPHRAGMATIC EVENTRATION [thèse] / BOUGHDADI SORAYA, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Diaphragm Eventration Paralysis Surgery Plication | | Résumé : | "Introduction : L’éventration du diaphragme est une pathologie rare, définie par l’élévation
anormale du diaphragme, sans rupture de sa continuité. Elle peut être congénitale ou acquise, de cause centrale ou périphérique. Notre étude a pour but de déterminer l’intérêt thérapeutique de la plicature chirurgicale chez les patients symptomatiques.
Matériel et méthodes : Entre janvier 2010 et décembre 2018, 86 patients divisés en 2 groupes étaient inclus dans une étude rétrospective, descriptive d’une série de cas. Le groupe A (n=48) a reçu un traitement médical uniquement, par kinésithérapie. Les patients du groupe B (n=38) ont été opérés par voie thoracique pour plicature diaphragmatique. Les résultats de la spirométrie (FEV1, FVC) et l’amélioration clinique (par un questionnaire de satisfaction), évalués avant et après traitement, ont été comparés chez les deux groupes.
Résultats : Chez le groupe B, 36 patients ont été traités par thoracotomie, et 2 par
thoracoscopie. La médiane de drainage thoracique était 2,5 jours, celle d’hospitalisation 4,5 jours. Chez 3 patients, des complications postopératoires ont été observées et traitées : pyothorax (n=2) et hémothorax (n=1). Pendant le suivi, 3 cas de récidive ont été observés et réopérés avec succès. Une amélioration moyenne de 15% du FEV1 et de 0,52L du FVC a été notée. Ces résultats étaient statistiquement signifiants (p<0.05). Cliniquement, 29 patients (76%) ont rapporté une amélioration. Chez le groupe A, l’élévation de 4% du FEV1 et de 0,21L du FVC, n’étaient pas statistiquement signifiantes (p>0.05). Seuls 11 patients (22,9%) étaient cliniquement satisfaits.
Conclusion : Notre étude a objectivement prouvé l’intérêt de la plicature diaphragmatique dans la prise en charge thérapeutique des patients présentant une éventration symptomatique du diaphragme."
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1992021 | | Président : | KABIRI EL HASSANE | | Directeur : | KABIRI EL HASSANE | | Juge : | BOUNAIM AHMED | | Juge : | ELKAOUI HAKIM | | Juge : | EL HAMMOUMI MOHAMMED MASSINE |
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