| Titre : | ANALYSE DES PARAMETRES DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI DE L’INFECTION AU VIH | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | FILS MERVEILLE MUKUNDWA, Auteur | | Année de publication : | 2012 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE ALGORITHME DU DIAGNOSTIC DE L’INFECTION AU VIH TECHNIQUE ELISA TECHNIQUE WESTERN BLOT CHARGE VIRALE IMMUNOPHENOTYPAGE | | Résumé : | Introduction :
L’épidémie mondiale de l’infection au VIH compte à ce jour plus de 33 millions de personnes infectées par ce virus du SIDA. L’Afrique est le continent le plus touché par cette épidémie. La recherche des anticorps VIH revêt une importance capitale pour la lutte contre l’épidémie car elle est crucial pour les efforts de prévention et de soins en matière de VIH/SIDA, alors que le suivi des personnes infectées utilise des tests sophistiqués et coûteux, rarement disponibles dans les pays à ressources limitées. L’objet de cette étude est d’analyser le caractère l’interdépendante des différents tests de diagnostics et le suivi de l’infection au VIH et de déterminer la valeur prédictive qu’un test facilement réalisable aurait sur les paramètres des autres tests en cas de leur inaccessibilité dans un contexte de moyens limités.
Patients et Méthodes :
Notre étude a porté sur 128 patients dépistés positifs par la technique ELISA, l’infection à VIH ayant été confirmée par la technique Western Blot , la charge virale a été suivie par la technique de la PCR en temps réel et la numération des LTCD4+ par la cytométrie en Flux.
Résultats et discussion :
La fréquence des bandes réactivées par la technique WB est à 97,1% pour la Gp160, à 94,4% pour la p66, à 94,2% pour la Gp120, à 92,1% pour la p24, à 89,8% pour la p55, à 89,7% pour la Gp41, à 88,1% pour la p34, à 82,6% pour la p52, à 67,7% pour la p17 et à 50,7% pour la p39. La variabilité du spectre des bandes est comprise entre 18% et 29%. Une charge virale supérieure à 100 000 copies/ml et un taux des CD4 inférieur à 350/ml ont été retrouvés respectivement chez 45,8% et 60,8% des patients.
Nous rapportons l’importance des bandes P66 et P34 à la vue de leurs fréquences, respectivement au niveau des profils incomplets (PIC) et des profils indéterminés (PI). Seule la CV est corrélée à la réactivité des bandes WB. Le spectre des bandes en fonction de la charge virale est le plus stable dans le temps et présente un caractère de spécificité pour les bandes réactivées par les anticorps dirigés contre les protéines du core. Il existe une schématique évolutive du type de profil WB en fonction de la CV : avec une Charge Virale importante, le nombre de cas de PIC augmente et celui de PI diminue. Une corrélation significative s’observe entre le taux de LCD4+ et les stades cliniques selon la classification CDC93 (r= -0,79).
Conclusion :
Notre étude a montré l’existence d’une schématique évolutive du type de profil Western Blot selon la valeur de la charge virale et le taux des lymphocytes T CD4. La technique WB pourrait être un outil précieux pour la déduction du degré de la réplication du virus et le statut immunologique chez les patients dans des pays à ressources limitées.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0902012 | | Président : | ADNAOUI.M | | Directeur : | MRANI.S | | Juge : | RABHI.M | | Juge : | ZOUHAIR.S |
ANALYSE DES PARAMETRES DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI DE L’INFECTION AU VIH [thèse] / FILS MERVEILLE MUKUNDWA, Auteur . - 2012. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE ALGORITHME DU DIAGNOSTIC DE L’INFECTION AU VIH TECHNIQUE ELISA TECHNIQUE WESTERN BLOT CHARGE VIRALE IMMUNOPHENOTYPAGE | | Résumé : | Introduction :
L’épidémie mondiale de l’infection au VIH compte à ce jour plus de 33 millions de personnes infectées par ce virus du SIDA. L’Afrique est le continent le plus touché par cette épidémie. La recherche des anticorps VIH revêt une importance capitale pour la lutte contre l’épidémie car elle est crucial pour les efforts de prévention et de soins en matière de VIH/SIDA, alors que le suivi des personnes infectées utilise des tests sophistiqués et coûteux, rarement disponibles dans les pays à ressources limitées. L’objet de cette étude est d’analyser le caractère l’interdépendante des différents tests de diagnostics et le suivi de l’infection au VIH et de déterminer la valeur prédictive qu’un test facilement réalisable aurait sur les paramètres des autres tests en cas de leur inaccessibilité dans un contexte de moyens limités.
Patients et Méthodes :
Notre étude a porté sur 128 patients dépistés positifs par la technique ELISA, l’infection à VIH ayant été confirmée par la technique Western Blot , la charge virale a été suivie par la technique de la PCR en temps réel et la numération des LTCD4+ par la cytométrie en Flux.
Résultats et discussion :
La fréquence des bandes réactivées par la technique WB est à 97,1% pour la Gp160, à 94,4% pour la p66, à 94,2% pour la Gp120, à 92,1% pour la p24, à 89,8% pour la p55, à 89,7% pour la Gp41, à 88,1% pour la p34, à 82,6% pour la p52, à 67,7% pour la p17 et à 50,7% pour la p39. La variabilité du spectre des bandes est comprise entre 18% et 29%. Une charge virale supérieure à 100 000 copies/ml et un taux des CD4 inférieur à 350/ml ont été retrouvés respectivement chez 45,8% et 60,8% des patients.
Nous rapportons l’importance des bandes P66 et P34 à la vue de leurs fréquences, respectivement au niveau des profils incomplets (PIC) et des profils indéterminés (PI). Seule la CV est corrélée à la réactivité des bandes WB. Le spectre des bandes en fonction de la charge virale est le plus stable dans le temps et présente un caractère de spécificité pour les bandes réactivées par les anticorps dirigés contre les protéines du core. Il existe une schématique évolutive du type de profil WB en fonction de la CV : avec une Charge Virale importante, le nombre de cas de PIC augmente et celui de PI diminue. Une corrélation significative s’observe entre le taux de LCD4+ et les stades cliniques selon la classification CDC93 (r= -0,79).
Conclusion :
Notre étude a montré l’existence d’une schématique évolutive du type de profil Western Blot selon la valeur de la charge virale et le taux des lymphocytes T CD4. La technique WB pourrait être un outil précieux pour la déduction du degré de la réplication du virus et le statut immunologique chez les patients dans des pays à ressources limitées.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0902012 | | Président : | ADNAOUI.M | | Directeur : | MRANI.S | | Juge : | RABHI.M | | Juge : | ZOUHAIR.S |
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