| Titre : | PREVALENCE ET PHENOTYPAGE DES ENTEROBACTERIES SECRETRICES DE CARBAPENEMASES : ETUDE RETROSPECTIVE. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MARIE ALPHONSINE UMUHIRE, Auteur | | Année de publication : | 2013 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | ENTEROBACTERIES CARBAPENEMASES RESISTANCE TEST DE HODGE MODIFIE | | Résumé : | Introduction : L’émergence des entérobactéries productrices de carbapénèmases est un problème de santé publique, leur détection est désormais croissante dans de nombreux pays. L’objectif de notre étude était la détermination de la prévalence des entérobactéries productrices de carbapénèmases et la détermination phénotypique de ces enzymes à l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 6 mois .Ont été inclues dans l’étude, tous les isolats d’entérobactéries issus des différents prélèvements de pus, cathéters et hémocultures. La sensibilité aux carbapénèmes a été réalisée par la technique de diffusion en milieu gélosé selon les recommandations du CA-SFM. Un test de Hodge a été réalisé pour les isolats à sensibilité diminuée aux carbapénèmes. Les isolats ayant un test de Hodge positif ont bénéficié d’un phénotypage pour l’identification de type de la carbapénèmases.
Résultats : Durant la période de l’étude 1274 prélèvements ont été colligés. Ce qui a permis l’isolement de 217 souches. 37% d’E. coli, 29% Klebseilla pneumoniae et 09% Enterobacter cloacae. Les isolats cliniques producteurs de carbapénèmases représentaient 10,5% avec 17 isolats de Klebseilla pneumoniae, 5 d’Enterobacter cloacae et un isolat d’Escherichia coli. L’étude phénotypique a révélé une souche productrice de MBL, aucune souche de type KPC, et 22 présumées productrices d’OXA-48.
Conclusion : Le taux des entérobactéries productrices de carbapénèmases dans notre structure est inquiétant. Il est lié particulièrement à l’émergence des souches présumées productrices d’OXA-48, ce qui explique un éventuel caractère endémique au Maroc. La rationalisation de l’utilisation des carbapénèmes à côté d’une politique de détection et de prévention sont des mesures urgentes à mettre en œuvre pour limiter la diffusion de ces souches.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0102013 | | Président : | ZOUHDI.M | | Directeur : | EL OUENNASS.M | | Juge : | CHERKAOUI.N |
PREVALENCE ET PHENOTYPAGE DES ENTEROBACTERIES SECRETRICES DE CARBAPENEMASES : ETUDE RETROSPECTIVE. [thèse] / MARIE ALPHONSINE UMUHIRE, Auteur . - 2013. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | ENTEROBACTERIES CARBAPENEMASES RESISTANCE TEST DE HODGE MODIFIE | | Résumé : | Introduction : L’émergence des entérobactéries productrices de carbapénèmases est un problème de santé publique, leur détection est désormais croissante dans de nombreux pays. L’objectif de notre étude était la détermination de la prévalence des entérobactéries productrices de carbapénèmases et la détermination phénotypique de ces enzymes à l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 6 mois .Ont été inclues dans l’étude, tous les isolats d’entérobactéries issus des différents prélèvements de pus, cathéters et hémocultures. La sensibilité aux carbapénèmes a été réalisée par la technique de diffusion en milieu gélosé selon les recommandations du CA-SFM. Un test de Hodge a été réalisé pour les isolats à sensibilité diminuée aux carbapénèmes. Les isolats ayant un test de Hodge positif ont bénéficié d’un phénotypage pour l’identification de type de la carbapénèmases.
Résultats : Durant la période de l’étude 1274 prélèvements ont été colligés. Ce qui a permis l’isolement de 217 souches. 37% d’E. coli, 29% Klebseilla pneumoniae et 09% Enterobacter cloacae. Les isolats cliniques producteurs de carbapénèmases représentaient 10,5% avec 17 isolats de Klebseilla pneumoniae, 5 d’Enterobacter cloacae et un isolat d’Escherichia coli. L’étude phénotypique a révélé une souche productrice de MBL, aucune souche de type KPC, et 22 présumées productrices d’OXA-48.
Conclusion : Le taux des entérobactéries productrices de carbapénèmases dans notre structure est inquiétant. Il est lié particulièrement à l’émergence des souches présumées productrices d’OXA-48, ce qui explique un éventuel caractère endémique au Maroc. La rationalisation de l’utilisation des carbapénèmes à côté d’une politique de détection et de prévention sont des mesures urgentes à mettre en œuvre pour limiter la diffusion de ces souches.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0102013 | | Président : | ZOUHDI.M | | Directeur : | EL OUENNASS.M | | Juge : | CHERKAOUI.N |
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