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LES TUMEURS DE LA GRANULOSA JUVENILES DE L’OVAIRE / HANANE MOUMENE
Titre : LES TUMEURS DE LA GRANULOSA JUVENILES DE L’OVAIRE Type de document : thèse Auteurs : HANANE MOUMENE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR DE LA GRANULOSA JUVENILE OVAIRE PSEUDOPUBERTE PRECOCE INHIBINE HYPERESTROGENIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs à cellules de la granulosa font partie des tumeurs des cordons sexuels. Elles représentent moins de 5% des cancers de l’ovaire.
On distingue deux entités anatomo-cliniques des tumeurs de la granulosa : les tumeurs de la granulosa de type adulte ; qui surviennent, le plus souvent durant les périodes péri et post ménopausiques précoces et les tumeurs de la granulosa de type juvéniles ; survenant dans 50% des cas avant la puberté.
Ce sont des tumeurs à manifestations hyperoestrogéniques.
Leur pronostic est assez favorable, en rapport avec leur diagnostic souvent fait à un stade précoce.
Les auteurs présentent une étude de deux cas de tumeurs juvéniles de la granulosa, diagnostiquées à l’hôpital d’enfant de Rabat et rapportent les résultats suivants :
L’âge des patientes était respectivement de 3 et 14 ans. Une pseudopuberté précoce ainsi qu’une augmentation du volume abdominal étaient les deux principaux signes révélateurs.
L’échographie abdomino-pelvienne a été réalisée chez nos deux patientes. La taille tumorale était de 20 et 6 cm de diamètre.
Une TDM abdominale a été réalisée chez nos deux patientes et une IRM réalisée dans un seul cas, ont confirmé l’origine ovarienne de la masse abdomino-pelvienne.
Les marqueurs tumoraux, à savoir, l’œstradiol était normal, contrairement aux FSH et LH qui étaient abaissées. L’inhibine et l’hormone anti-mullérienne n’ont pas été réalisées.
Selon la classification de la FIGO, nos patientes étaient classées, respectivement, IIIb et Ia.
L’étude anatomo-pathologique des deux pièces opératoires a trouvé des tumeurs de la granulosa de type juvéniles. Actuellement l’Immunohistochimie présente un apport considérable dans les situations difficiles.
La chirurgie constitue la plaque tournante de l’arsenal thérapeutique ; les deux patientes ont bénéficié d’une ovariectomie unilatérale emportant la tumeur. La chimiothérapie a été indiquée chez une patiente. Aucune de nos deux patientes n’a bénéficié de radiothérapie.
L’évolution a été marquée par un cas de récidive postopératoire, qui a subi une chimiothérapie, d’abord adjuvante, ensuite palliative.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI Juge : TAOUFIK MESKINI LES TUMEURS DE LA GRANULOSA JUVENILES DE L’OVAIRE [thèse] / HANANE MOUMENE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR DE LA GRANULOSA JUVENILE OVAIRE PSEUDOPUBERTE PRECOCE INHIBINE HYPERESTROGENIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs à cellules de la granulosa font partie des tumeurs des cordons sexuels. Elles représentent moins de 5% des cancers de l’ovaire.
On distingue deux entités anatomo-cliniques des tumeurs de la granulosa : les tumeurs de la granulosa de type adulte ; qui surviennent, le plus souvent durant les périodes péri et post ménopausiques précoces et les tumeurs de la granulosa de type juvéniles ; survenant dans 50% des cas avant la puberté.
Ce sont des tumeurs à manifestations hyperoestrogéniques.
Leur pronostic est assez favorable, en rapport avec leur diagnostic souvent fait à un stade précoce.
Les auteurs présentent une étude de deux cas de tumeurs juvéniles de la granulosa, diagnostiquées à l’hôpital d’enfant de Rabat et rapportent les résultats suivants :
L’âge des patientes était respectivement de 3 et 14 ans. Une pseudopuberté précoce ainsi qu’une augmentation du volume abdominal étaient les deux principaux signes révélateurs.
L’échographie abdomino-pelvienne a été réalisée chez nos deux patientes. La taille tumorale était de 20 et 6 cm de diamètre.
Une TDM abdominale a été réalisée chez nos deux patientes et une IRM réalisée dans un seul cas, ont confirmé l’origine ovarienne de la masse abdomino-pelvienne.
Les marqueurs tumoraux, à savoir, l’œstradiol était normal, contrairement aux FSH et LH qui étaient abaissées. L’inhibine et l’hormone anti-mullérienne n’ont pas été réalisées.
Selon la classification de la FIGO, nos patientes étaient classées, respectivement, IIIb et Ia.
L’étude anatomo-pathologique des deux pièces opératoires a trouvé des tumeurs de la granulosa de type juvéniles. Actuellement l’Immunohistochimie présente un apport considérable dans les situations difficiles.
La chirurgie constitue la plaque tournante de l’arsenal thérapeutique ; les deux patientes ont bénéficié d’une ovariectomie unilatérale emportant la tumeur. La chimiothérapie a été indiquée chez une patiente. Aucune de nos deux patientes n’a bénéficié de radiothérapie.
L’évolution a été marquée par un cas de récidive postopératoire, qui a subi une chimiothérapie, d’abord adjuvante, ensuite palliative.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1632010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible Les tumeurs de la granulosa juvéniles de l’ovaire / KEBABI Sara
Titre : Les tumeurs de la granulosa juvéniles de l’ovaire Type de document : thèse Auteurs : KEBABI Sara, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de la granulosa juvénile tumeur de l’ovaire Tumeurs stromales et des cordons sexuels Pseudopuberté précoce. Résumé : Les tumeurs de la granulosa juvéniles de l’ovaire sont des tumeurs rares, secrétant des estrogènes, dépistées devant une pseudopuberté précoce chez la fille ou devant un syndrome de masse. Le diagnostic repose sur l'imagerie pelvienne : échographie et IRM, et le bilan hormonal : taux d'oestradiol, d'inhibine et d’hormone antimüllérienne.
Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive au sein du Service de Chirurgie pédiatrique «A» de l’hôpital d’enfants Rabat, sur une période de 18 ans, durant laquelle 4 cas de Tumeurs de la granulosa juvénile ont été répertoriés:
L’âge de nos patientes était compris entre 3 mois et 14 ans, Une pseudopuberté précoce ainsi qu’une augmentation du volume abdominal étaient les deux principaux signes révélateurs. L’échographie pelvienne était pratiquée pour toutes les patientes, la tumeur était kystique dans 2 cas et solido-kystique dans 2 cas, Une TDM abdominale a été réalisée chez 3 patientes et une IRM réalisée dans un seul cas, ont confirmé l’origine ovarienne de la masse abdomino-pelvienne. Le bilan hormonal réalisé chez deux patientes, avait révélé des taux très bas des hormones gonadotrophiques, contrairement au taux d d’oestradiol qui est revenu très élevé. A l’étude histologique l’agencement micro folliculaire était prédominant, les atypies étaient manifestes, avec une positivité de toutes les tumeurs à la vimentine, l’inhibine et la CD99. Le traitement était essentiellement chirurgical, toutes nos patientes ont bénéficié d’une ovariectomie unilatérale par laparotomie. L’évolution était marquée par un cas de récidive postopératoire, qui a subi une chimiothérapie, d’abord adjuvante, ensuite palliative.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Les tumeurs de la granulosa juvéniles de l’ovaire [thèse] / KEBABI Sara, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de la granulosa juvénile tumeur de l’ovaire Tumeurs stromales et des cordons sexuels Pseudopuberté précoce. Résumé : Les tumeurs de la granulosa juvéniles de l’ovaire sont des tumeurs rares, secrétant des estrogènes, dépistées devant une pseudopuberté précoce chez la fille ou devant un syndrome de masse. Le diagnostic repose sur l'imagerie pelvienne : échographie et IRM, et le bilan hormonal : taux d'oestradiol, d'inhibine et d’hormone antimüllérienne.
Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive au sein du Service de Chirurgie pédiatrique «A» de l’hôpital d’enfants Rabat, sur une période de 18 ans, durant laquelle 4 cas de Tumeurs de la granulosa juvénile ont été répertoriés:
L’âge de nos patientes était compris entre 3 mois et 14 ans, Une pseudopuberté précoce ainsi qu’une augmentation du volume abdominal étaient les deux principaux signes révélateurs. L’échographie pelvienne était pratiquée pour toutes les patientes, la tumeur était kystique dans 2 cas et solido-kystique dans 2 cas, Une TDM abdominale a été réalisée chez 3 patientes et une IRM réalisée dans un seul cas, ont confirmé l’origine ovarienne de la masse abdomino-pelvienne. Le bilan hormonal réalisé chez deux patientes, avait révélé des taux très bas des hormones gonadotrophiques, contrairement au taux d d’oestradiol qui est revenu très élevé. A l’étude histologique l’agencement micro folliculaire était prédominant, les atypies étaient manifestes, avec une positivité de toutes les tumeurs à la vimentine, l’inhibine et la CD99. Le traitement était essentiellement chirurgical, toutes nos patientes ont bénéficié d’une ovariectomie unilatérale par laparotomie. L’évolution était marquée par un cas de récidive postopératoire, qui a subi une chimiothérapie, d’abord adjuvante, ensuite palliative.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1652016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible