| Titre : | TRANSFERT DU TENDON TIBIAL ANTERIEUR DANS LES SUITES DU TRAITEMENT DU PIED BOT VARUS EQUIN PAR LA METHODE DE PONSETI -ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 17 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Fatima Zahrae BEN FARES, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Tendon tibial antérieur Transfert Méthode de PONSETI | | Résumé : | Le pied bot varus équin est une malformation orthopédique congénitale. Il se caractérise
par une combinaison de déformations, incluant l'équin et le varus de l'arrière-pied, ainsi que la
supination et l'adduction de l'avant-pied.
Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective d’une série de 17 cas de PBVE
idiopathiques chez 11 enfants, réalisée sur une durée de 7 ans allant de 2015 à2022 ; au
niveau du service de traumato-orthopédie pédiatrique à l’hôpital des enfants de RABAT. Ces
PBVE ont été initialement traités par la méthode de PONSETI et ont nécessité le recours
ultérieur à un transfert du tendon tibial antérieur.
L’indication du transfert tendineux était une supination dynamique dans 76,74% des
cas, une adduction dynamique isolée dans 5,88% des cas, une combinaison statique et
dynamique de la supination et de supination-adduction dynamiques respectivement dans
5,88% et 11,76% des cas.
Dans notre étude 41,7% des cas (7 pieds) ont nécessité le recours avant l’âge de 2 ans à
une libération des parties molles avant le transfert, devant la constatation de la récidive de la
déformation de l’arrière pied : 3 varus isolés et 4 varus équins.
L’âge moyen de transfert était 67,82 mois. 88,23% des pieds ont bénéficié d’un transfert
complet et de 11,76% d’un transfert partiel. Le transfert tendineux a été réalisé sur le 3ème
cunéiforme dans 35,29% et sur le cuboïde dans 64,7% des cas.
Notre étude a révélé des résultats bons dans 82,35% des cas (14 pieds), un pied (5,88%)
a montré un résultat moyen, tandis que le résultat a été mauvais chez 2 pieds (11,76%).
Après analyse des résultats de notre série et de ceux de la littérature, on recommande
une analyse clinique correcte de la supination-adduction dès l’âge de la marche, un traitement
orthopédique avant l’âge de 3 ans et le recours à un transfert du tendon tibial antérieur de
préférence sur le 3ème cunéiforme entre l’âge de 3 et 6 ans. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2902024 | | Président : | Noureddine KADDOUR | | Directeur : | Mohammed Anouar DENDANE | | Juge : | NOUR MEROUANE | | Juge : | Mohamed RAMI |
TRANSFERT DU TENDON TIBIAL ANTERIEUR DANS LES SUITES DU TRAITEMENT DU PIED BOT VARUS EQUIN PAR LA METHODE DE PONSETI -ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 17 CAS [thèse] / Fatima Zahrae BEN FARES, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Tendon tibial antérieur Transfert Méthode de PONSETI | | Résumé : | Le pied bot varus équin est une malformation orthopédique congénitale. Il se caractérise
par une combinaison de déformations, incluant l'équin et le varus de l'arrière-pied, ainsi que la
supination et l'adduction de l'avant-pied.
Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective d’une série de 17 cas de PBVE
idiopathiques chez 11 enfants, réalisée sur une durée de 7 ans allant de 2015 à2022 ; au
niveau du service de traumato-orthopédie pédiatrique à l’hôpital des enfants de RABAT. Ces
PBVE ont été initialement traités par la méthode de PONSETI et ont nécessité le recours
ultérieur à un transfert du tendon tibial antérieur.
L’indication du transfert tendineux était une supination dynamique dans 76,74% des
cas, une adduction dynamique isolée dans 5,88% des cas, une combinaison statique et
dynamique de la supination et de supination-adduction dynamiques respectivement dans
5,88% et 11,76% des cas.
Dans notre étude 41,7% des cas (7 pieds) ont nécessité le recours avant l’âge de 2 ans à
une libération des parties molles avant le transfert, devant la constatation de la récidive de la
déformation de l’arrière pied : 3 varus isolés et 4 varus équins.
L’âge moyen de transfert était 67,82 mois. 88,23% des pieds ont bénéficié d’un transfert
complet et de 11,76% d’un transfert partiel. Le transfert tendineux a été réalisé sur le 3ème
cunéiforme dans 35,29% et sur le cuboïde dans 64,7% des cas.
Notre étude a révélé des résultats bons dans 82,35% des cas (14 pieds), un pied (5,88%)
a montré un résultat moyen, tandis que le résultat a été mauvais chez 2 pieds (11,76%).
Après analyse des résultats de notre série et de ceux de la littérature, on recommande
une analyse clinique correcte de la supination-adduction dès l’âge de la marche, un traitement
orthopédique avant l’âge de 3 ans et le recours à un transfert du tendon tibial antérieur de
préférence sur le 3ème cunéiforme entre l’âge de 3 et 6 ans. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2902024 | | Président : | Noureddine KADDOUR | | Directeur : | Mohammed Anouar DENDANE | | Juge : | NOUR MEROUANE | | Juge : | Mohamed RAMI |
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