| Titre : | LA NOUVELLE CLASSIFICATION MOLECULAIRE DU CANCER DE L’ENDOMETRE ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Oumayma OUTMANI, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Carcinome de l’endomètre Classification moléculaire Atlas du génome du cancer TCGA Pronostic moléculaire intégré Traitement adjuvant. | | Résumé : | Le carcinome de l'endomètre est le cancer gynécologique le plus répondu chez la femme dans
le monde développé.
La classification histopathologique basée sur la morphologie, le grade et le stade tumoral a
joué un rôle crucial dans la prise en charge du carcinome de l'endomètre, permettant une
stratification pronostique en catégories de risque distinctes et guidant le traitement chirurgical
et adjuvant.
Alors que l'identification précoce du cancer de l’endomètre conduit généralement à de
meilleurs résultats, les patientes atteintes de la maladie à un stade avancé connaissent une pire
survie à 5 ans, allant de 47% à 58% (stade III) et de 15% à 17% (stade IV).
En tant que maladie polygénique complexe, L'hétérogénéité du cancer rend impossible
l'évaluation des tumeurs en s'appuyant sur des indicateurs cliniques limités, ce qui reflète
la nécessité d'étudier le cancer au niveau moléculaire.
En 2013, le réseau de recherche du Cancer Genome Atlas (TCGA) a rapporté une analyse
moléculaire génomique à grande échelle de 373 carcinomes de l'endomètre qui a démontré
quatre catégories avec des caractéristiques cliniques, pathologiques et moléculaires distinctes :
POLE/ultramutation, instabilité microsatellite (MSI) /hypermuté, nombre de copies
faible/endométrioïde, et nombre de copies élevé/séreux,par la suite plusieurs classificateurs
simplifiés, pragmatiques et rentables ont été élaborés avec des implications pronostiques et un
potentiel de traduction clinique pertinent.
Dans cette étude nous illustrons des scénarios cliniques dans lesquels l'intégration des
caractéristiques moléculaires dans la classification clinicopathologique actuelle peut modifier
les recommandations de traitement adjuvant.
Nous discutons également de la manière dont les entités moléculaires intégrées peuvent
fournir des indices sur des modalités de traitement ciblées spécifiques qui peuvent être
exploitées dans les maladies à un stade avancé ou récurrentes. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M982023 | | Président : | Hassan SIFAT | | Directeur : | Mohammed EL MARJANY | | Juge : | Siham EL ALAOUI CHAFAI | | Juge : | My El Mehdi EL HASSANI | | Juge : | Mohamed LAHKIM-Abderrahim EL KTAIBI |
LA NOUVELLE CLASSIFICATION MOLECULAIRE DU CANCER DE L’ENDOMETRE ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES [thèse] / Oumayma OUTMANI, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Carcinome de l’endomètre Classification moléculaire Atlas du génome du cancer TCGA Pronostic moléculaire intégré Traitement adjuvant. | | Résumé : | Le carcinome de l'endomètre est le cancer gynécologique le plus répondu chez la femme dans
le monde développé.
La classification histopathologique basée sur la morphologie, le grade et le stade tumoral a
joué un rôle crucial dans la prise en charge du carcinome de l'endomètre, permettant une
stratification pronostique en catégories de risque distinctes et guidant le traitement chirurgical
et adjuvant.
Alors que l'identification précoce du cancer de l’endomètre conduit généralement à de
meilleurs résultats, les patientes atteintes de la maladie à un stade avancé connaissent une pire
survie à 5 ans, allant de 47% à 58% (stade III) et de 15% à 17% (stade IV).
En tant que maladie polygénique complexe, L'hétérogénéité du cancer rend impossible
l'évaluation des tumeurs en s'appuyant sur des indicateurs cliniques limités, ce qui reflète
la nécessité d'étudier le cancer au niveau moléculaire.
En 2013, le réseau de recherche du Cancer Genome Atlas (TCGA) a rapporté une analyse
moléculaire génomique à grande échelle de 373 carcinomes de l'endomètre qui a démontré
quatre catégories avec des caractéristiques cliniques, pathologiques et moléculaires distinctes :
POLE/ultramutation, instabilité microsatellite (MSI) /hypermuté, nombre de copies
faible/endométrioïde, et nombre de copies élevé/séreux,par la suite plusieurs classificateurs
simplifiés, pragmatiques et rentables ont été élaborés avec des implications pronostiques et un
potentiel de traduction clinique pertinent.
Dans cette étude nous illustrons des scénarios cliniques dans lesquels l'intégration des
caractéristiques moléculaires dans la classification clinicopathologique actuelle peut modifier
les recommandations de traitement adjuvant.
Nous discutons également de la manière dont les entités moléculaires intégrées peuvent
fournir des indices sur des modalités de traitement ciblées spécifiques qui peuvent être
exploitées dans les maladies à un stade avancé ou récurrentes. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M982023 | | Président : | Hassan SIFAT | | Directeur : | Mohammed EL MARJANY | | Juge : | Siham EL ALAOUI CHAFAI | | Juge : | My El Mehdi EL HASSANI | | Juge : | Mohamed LAHKIM-Abderrahim EL KTAIBI |
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