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PRISE EN CHARTE DES TRAUMATISMES OCULAIRES DANS LE CADRE DE LA GESTION D'UN TRAUMATISME GRAVE / JIRARI MEHDI
Titre : PRISE EN CHARTE DES TRAUMATISMES OCULAIRES DANS LE CADRE DE LA GESTION D'UN TRAUMATISME GRAVE Type de document : thèse Auteurs : JIRARI MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme oculaire Traumatisme grave Urgence Eye trauma Severe trauma Emergency :ﺻﺪﻣﺔ اﻟﻌﯿﻦ ﺻﺪﻣﺔ ﺧﻄﯿﺮة طﻮارئ Résumé : Le traumatisme grave est une entité pathologique qui, par sa définition touche des étages différents du corps, divers organes appelant ainsi à une prise en charge multidisciplinaire ayant comme objectif premier la stabilisation du patient et l’identification des lésions potentiellement mortelles, avant de se consacrer à la gestion des lésions secondaires et celles entrainant le pronostic fonctionnel par des séquelles à long terme ou menaçant la qualité de vie du malade une fois sa survie assurée.
Notre travail s’intéresse au cas des traumatismes oculaires dans le cadre d’un traumatisme grave, en particulier le volet thérapeutique et la gestion de ces malades. Ainsi nous relevons dans le cadre d’une étude prospective au niveau du service des urgences de l’hôpital ibn sina de rabat, sur une durée s’étalant sur six mois, une série de dix-sept patients. Ceux-ci présentent une majorité de traumatismes contusifs (58.82%), suivis de plaies (29.41%) et enfin de corps étrangers oculaires (11.76%), avec des lésions intéressant le segment antérieur (notamment l’hyphema (17.65%) et l’opacification du cristallin (17.65%)) et le segment postérieur (telles les hémorragies (23.53%) et l’œdème traumatique (17.65%)).
La prise en charge des traumatismes graves repose d’abord sur la stabilisation des fonctions vitales au moyen d’une mise en condition adéquate et de mesures de réanimation telles la sédation, l’assistance ventilatoire, le recours aux drogues vaso-actives pour la gestion d’états de choc réfractaires au remplissage. L’ophtalmologiste intervient ensuite dans le cadre de l’examen général du patient une fois les détresses vitales prises en charge, pour évaluation et gestion des lésions oculaires. La bibliographie abonde dans le sens d’une intervention rapide et optimale des lésions oculaires pour sauver l’avenir visuel du malade.
Ainsi, la nécessité d’une prise en charge immédiate et adéquate impliquant un travail d’équipe entre réanimateurs et ophtalmologistes est requise pour assurer la meilleure qualité de soins possible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032024 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Mustapha ALILOU ; Hamza EL HAMZAOUI Co-Directeur de thèse Juge : EL Hassan ABDALLAH Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR PRISE EN CHARTE DES TRAUMATISMES OCULAIRES DANS LE CADRE DE LA GESTION D'UN TRAUMATISME GRAVE [thèse] / JIRARI MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme oculaire Traumatisme grave Urgence Eye trauma Severe trauma Emergency :ﺻﺪﻣﺔ اﻟﻌﯿﻦ ﺻﺪﻣﺔ ﺧﻄﯿﺮة طﻮارئ Résumé : Le traumatisme grave est une entité pathologique qui, par sa définition touche des étages différents du corps, divers organes appelant ainsi à une prise en charge multidisciplinaire ayant comme objectif premier la stabilisation du patient et l’identification des lésions potentiellement mortelles, avant de se consacrer à la gestion des lésions secondaires et celles entrainant le pronostic fonctionnel par des séquelles à long terme ou menaçant la qualité de vie du malade une fois sa survie assurée.
Notre travail s’intéresse au cas des traumatismes oculaires dans le cadre d’un traumatisme grave, en particulier le volet thérapeutique et la gestion de ces malades. Ainsi nous relevons dans le cadre d’une étude prospective au niveau du service des urgences de l’hôpital ibn sina de rabat, sur une durée s’étalant sur six mois, une série de dix-sept patients. Ceux-ci présentent une majorité de traumatismes contusifs (58.82%), suivis de plaies (29.41%) et enfin de corps étrangers oculaires (11.76%), avec des lésions intéressant le segment antérieur (notamment l’hyphema (17.65%) et l’opacification du cristallin (17.65%)) et le segment postérieur (telles les hémorragies (23.53%) et l’œdème traumatique (17.65%)).
La prise en charge des traumatismes graves repose d’abord sur la stabilisation des fonctions vitales au moyen d’une mise en condition adéquate et de mesures de réanimation telles la sédation, l’assistance ventilatoire, le recours aux drogues vaso-actives pour la gestion d’états de choc réfractaires au remplissage. L’ophtalmologiste intervient ensuite dans le cadre de l’examen général du patient une fois les détresses vitales prises en charge, pour évaluation et gestion des lésions oculaires. La bibliographie abonde dans le sens d’une intervention rapide et optimale des lésions oculaires pour sauver l’avenir visuel du malade.
Ainsi, la nécessité d’une prise en charge immédiate et adéquate impliquant un travail d’équipe entre réanimateurs et ophtalmologistes est requise pour assurer la meilleure qualité de soins possible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032024 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Mustapha ALILOU ; Hamza EL HAMZAOUI Co-Directeur de thèse Juge : EL Hassan ABDALLAH Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible Traumatismes oculaires par projectiles de guerre au troisième millénaire / EL MOIZE Zakaria
Titre : Traumatismes oculaires par projectiles de guerre au troisième millénaire Type de document : thèse Auteurs : EL MOIZE Zakaria, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme oculaire projectile de guerre corps étranger intraoculaire endophtalmie arme chimique. Résumé : Les infections liées aux cathéters d’hémodialyse constituent l’une des principales causes de morbi-mortalité chez les hémodialysés.
Le cathéter d’hémodialyse constitue une voie d’abord vasculaire qui
permet la réalisation des séances d’épuration extra rénale pour des patients en insuffisance rénale chronique terminale ou l’aigue..
les recommandations européennes (EBPG) et américaines (KDOQI) préconisent le cathéter d’hémodialyse comme un accès vasculaire de seconde intention.
L’objectif de notre travail est d’évoquer à jour les différents aspects associés aux infections liées aux cathéters d’hémodialyse : de leur physiopathologie à leur stratégies préventives et thérapeutiques.
En effet, ces infections passent par la formation d’un biofilm aboutissant à une colonisation voire à une infection systémique. La mise en évidence des infections liées aux cathéters d’hémodialyse passe par un diagnostic clinique illustré par la présence de signes locaux d’infections tel que la purulence au point d’insertion du cathéter et un diagnostic bactériologique soit après ablation du cathéter par la méthode de Brun Buisson par exemple soit avec le cathéter en place par l’utilisation des méthodes d’hémocultures appariées.
Leur prévention se fait par la mise en place de politiques générales d’hygiène, de formation du personnel et d’application des différentes recommandations issues de comités d’experts internationaux. La thérapeutique s’effectue selon l’espèce microbienne mise en cause, la gravité de l’infection et les facteurs de risque liés au patient.
L’application stricte des mesures préventives et le respect des recommandations émises par les comités d’experts internationaux permettraient de réduire le risque de survenue de ces infections et d’améliorer par conséquent la qualité des soins dans les différentes structures hospitalières
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892015 Président : DAOUDI.R Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : LAGHMARI.M Juge : LEZREK.M Juge : CHERKAOUI.P Traumatismes oculaires par projectiles de guerre au troisième millénaire [thèse] / EL MOIZE Zakaria, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme oculaire projectile de guerre corps étranger intraoculaire endophtalmie arme chimique. Résumé : Les infections liées aux cathéters d’hémodialyse constituent l’une des principales causes de morbi-mortalité chez les hémodialysés.
Le cathéter d’hémodialyse constitue une voie d’abord vasculaire qui
permet la réalisation des séances d’épuration extra rénale pour des patients en insuffisance rénale chronique terminale ou l’aigue..
les recommandations européennes (EBPG) et américaines (KDOQI) préconisent le cathéter d’hémodialyse comme un accès vasculaire de seconde intention.
L’objectif de notre travail est d’évoquer à jour les différents aspects associés aux infections liées aux cathéters d’hémodialyse : de leur physiopathologie à leur stratégies préventives et thérapeutiques.
En effet, ces infections passent par la formation d’un biofilm aboutissant à une colonisation voire à une infection systémique. La mise en évidence des infections liées aux cathéters d’hémodialyse passe par un diagnostic clinique illustré par la présence de signes locaux d’infections tel que la purulence au point d’insertion du cathéter et un diagnostic bactériologique soit après ablation du cathéter par la méthode de Brun Buisson par exemple soit avec le cathéter en place par l’utilisation des méthodes d’hémocultures appariées.
Leur prévention se fait par la mise en place de politiques générales d’hygiène, de formation du personnel et d’application des différentes recommandations issues de comités d’experts internationaux. La thérapeutique s’effectue selon l’espèce microbienne mise en cause, la gravité de l’infection et les facteurs de risque liés au patient.
L’application stricte des mesures préventives et le respect des recommandations émises par les comités d’experts internationaux permettraient de réduire le risque de survenue de ces infections et d’améliorer par conséquent la qualité des soins dans les différentes structures hospitalières
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892015 Président : DAOUDI.R Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : LAGHMARI.M Juge : LEZREK.M Juge : CHERKAOUI.P Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1892015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible