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Titre : PLACE DES INJECTIONS SOUS CONJONCTIVALES DE LA TRIAMCINOLONE DANS LE TRAITEMENT DES OEDEMES MACULAIRES Type de document : thèse Auteurs : OUBDA NAGUESBA CHRISTIANE LEA PEGDWENDE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Triamcinolone Sous-conjonctivale Oedème maculaire Résumé : Objectifs : Evaluer l’efficacité et la tolérance de la Triamcinolone en sous-conjonctival sur les œdèmes maculaires
Matériels et méthodes: Tous les patients inclus ont bénéficié d’un examen ophtalmologique, une OCT maculaire et une injection sous-conjonctivale de 0,2 à 0,3 ml de Kénacort®. A à 1 mois, 3 et 6 mois nous avons évalué son efficacité par la mesure de la meilleure acuité corrigée et l’épaisseur maculaire centrale et la tolérance par la mesure de la pression intraoculaire, l’état du cristallin et de la conjonctive et le taux d'HbA1c.
Résultats : 40 yeux (36 patients) ont été inclus. L’œdème maculaire était diabétique dans 50% cas, uvéitique dans 25%, sur occlusion veineuse dans 15%, et sur syndrome d’Irvine-Gass dans 10%. La MAVC globale s’est bien améliorée, passant de 0,84±0,49 logMAR avant l’injection à 0,59±0,54 (p=0,001) ; 0,72±0,52 (p=0,01), et 0,74±059 (p=0,1) respectivement à 1, 3 et 6 mois. L’EMC moyenne est passée de 547±130μm avant injection à 328±103 (p<0,001), 371±94 (p= 0,02), et 311±113 (p= 0,01) respectivement à 1, 3 et 6 mois. 67% des patients diabétiques ont nécessité une réinjection au 3ème mois à la différence des cas d’OM uvéitique et sur Irvine-Gass chez qui l’évolution est restée stable pendant les 6 mois après une seule injection. La PIO moyenne n’a pas connu de variation significative, cependant, 4 patients ont présenté une hypertonie ≥ 10 mmHg bien contrôlée sous monothérapie. 12,5% des patients phaques ont développé une cataracte au contrôle du 6ème mois. La variation de l’HbA1c n’a pas été significative (p=0,84).
Conclusion : La triamcinolone en sous conjonctival semble avoir une place non négligeable dans le traitement des œdèmes maculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872021 Président : OUBAAZ ABDELBARRE Directeur : REDA KARIM Juge : ABDALLAH EL HASSAN Juge : EL ASRI F PLACE DES INJECTIONS SOUS CONJONCTIVALES DE LA TRIAMCINOLONE DANS LE TRAITEMENT DES OEDEMES MACULAIRES [thèse] / OUBDA NAGUESBA CHRISTIANE LEA PEGDWENDE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Triamcinolone Sous-conjonctivale Oedème maculaire Résumé : Objectifs : Evaluer l’efficacité et la tolérance de la Triamcinolone en sous-conjonctival sur les œdèmes maculaires
Matériels et méthodes: Tous les patients inclus ont bénéficié d’un examen ophtalmologique, une OCT maculaire et une injection sous-conjonctivale de 0,2 à 0,3 ml de Kénacort®. A à 1 mois, 3 et 6 mois nous avons évalué son efficacité par la mesure de la meilleure acuité corrigée et l’épaisseur maculaire centrale et la tolérance par la mesure de la pression intraoculaire, l’état du cristallin et de la conjonctive et le taux d'HbA1c.
Résultats : 40 yeux (36 patients) ont été inclus. L’œdème maculaire était diabétique dans 50% cas, uvéitique dans 25%, sur occlusion veineuse dans 15%, et sur syndrome d’Irvine-Gass dans 10%. La MAVC globale s’est bien améliorée, passant de 0,84±0,49 logMAR avant l’injection à 0,59±0,54 (p=0,001) ; 0,72±0,52 (p=0,01), et 0,74±059 (p=0,1) respectivement à 1, 3 et 6 mois. L’EMC moyenne est passée de 547±130μm avant injection à 328±103 (p<0,001), 371±94 (p= 0,02), et 311±113 (p= 0,01) respectivement à 1, 3 et 6 mois. 67% des patients diabétiques ont nécessité une réinjection au 3ème mois à la différence des cas d’OM uvéitique et sur Irvine-Gass chez qui l’évolution est restée stable pendant les 6 mois après une seule injection. La PIO moyenne n’a pas connu de variation significative, cependant, 4 patients ont présenté une hypertonie ≥ 10 mmHg bien contrôlée sous monothérapie. 12,5% des patients phaques ont développé une cataracte au contrôle du 6ème mois. La variation de l’HbA1c n’a pas été significative (p=0,84).
Conclusion : La triamcinolone en sous conjonctival semble avoir une place non négligeable dans le traitement des œdèmes maculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872021 Président : OUBAAZ ABDELBARRE Directeur : REDA KARIM Juge : ABDALLAH EL HASSAN Juge : EL ASRI F Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1872021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1872021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1872021URL
Titre : TRAITEMENT DE L'OEDEME MACULAIRE DIABETIQUE PAR INJECTION SOUS-TENONIENNE DE TRIAMCINOLONE A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BARDAI MARIAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Œdème maculaire diabétique Triamcinolone Injection sous-ténonienne OCT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’oedème maculaire diffus reste la première cause de détérioration de l’acuité visuelle chez les patients diabétiques et son traitement idéal reste incertain. Son traitement est essentiellement basé sur la photocoagulation au laser selon les études de l’ETDRS. Ces dernières années, de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement ont été décrites et jouent actuellement un rôle important dans la gestion de l’œdème maculaire
But : Il s’agit d’une étude prospective de 10 patients traités par injection sous-ténonienne de 40mg de triamcinolone, dans le but de prouver son efficacité dans le traitement de l’oedème maculaire diabétique diffus.
Méthodes :10patients (20 yeux) présentent un oedème maculaire diabétique diffus, ont été suivi après administration de 40mg de triamcinolone.
Une comparaison de l’épaisseur rétinienne et de l’acuité visuelle est effectuée avant et après le traitement.
Résultats : Un mois après l’injection de triamcinolone, 80% des yeux ont amélioré leur vision et seulement 10% des yeux se sont dégradés, 10% n’ont pas évolués.
L’épaisseur fovéale est passée de 476±43µm à 325±39µm OD, et de 486±42µm à 330±33µm OG. La meilleure valeur d’acuité visuelle atteinte était de 10/10 après un mois de l’injection.
Aucune complication significative n’a été observée au cours du suivi des patients.
Conclusion : L’administration de corticoïdes en sous-ténonien a prouvé son efficacité à court terme sur l’amélioration de la fonction visuelle. Sa technique est simple à réaliser, et elle semble être une alternative de traitement dans l’oedème maculaire diabétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612008 Président : CHANA EL HOUSSAINE Directeur : KARMANE ABDELOUAHED Juge : IBRAHIMY WAFAA Juge : MOUSSAIF HAMID/ Juge : MOUSSAIF HAMID/ TRAITEMENT DE L'OEDEME MACULAIRE DIABETIQUE PAR INJECTION SOUS-TENONIENNE DE TRIAMCINOLONE A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / EL BARDAI MARIAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Œdème maculaire diabétique Triamcinolone Injection sous-ténonienne OCT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’oedème maculaire diffus reste la première cause de détérioration de l’acuité visuelle chez les patients diabétiques et son traitement idéal reste incertain. Son traitement est essentiellement basé sur la photocoagulation au laser selon les études de l’ETDRS. Ces dernières années, de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement ont été décrites et jouent actuellement un rôle important dans la gestion de l’œdème maculaire
But : Il s’agit d’une étude prospective de 10 patients traités par injection sous-ténonienne de 40mg de triamcinolone, dans le but de prouver son efficacité dans le traitement de l’oedème maculaire diabétique diffus.
Méthodes :10patients (20 yeux) présentent un oedème maculaire diabétique diffus, ont été suivi après administration de 40mg de triamcinolone.
Une comparaison de l’épaisseur rétinienne et de l’acuité visuelle est effectuée avant et après le traitement.
Résultats : Un mois après l’injection de triamcinolone, 80% des yeux ont amélioré leur vision et seulement 10% des yeux se sont dégradés, 10% n’ont pas évolués.
L’épaisseur fovéale est passée de 476±43µm à 325±39µm OD, et de 486±42µm à 330±33µm OG. La meilleure valeur d’acuité visuelle atteinte était de 10/10 après un mois de l’injection.
Aucune complication significative n’a été observée au cours du suivi des patients.
Conclusion : L’administration de corticoïdes en sous-ténonien a prouvé son efficacité à court terme sur l’amélioration de la fonction visuelle. Sa technique est simple à réaliser, et elle semble être une alternative de traitement dans l’oedème maculaire diabétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612008 Président : CHANA EL HOUSSAINE Directeur : KARMANE ABDELOUAHED Juge : IBRAHIMY WAFAA Juge : MOUSSAIF HAMID/ Juge : MOUSSAIF HAMID/ Réservation
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