| Titre : | CHIRURGIE DES MYXOMES CARDIAQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ZIDOUH RAJAE, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Myxome Tumeur cardiaque Chirurgie cardiaque Circulation extracorporelle Myxoma cardiac tumor cardiac surgery cardiopulmonary bypass الورم المخاطي ورم القلب جراحة القلب الدورة الدموية خارج الجسم | | Résumé : | Introduction : Les myxomes cardiaques sont les tumeurs cardiaques primitives les plus fréquentes. Elles se caractérisent par un polymorphisme clinique pouvant entrainer un retard de diagnostic. Ces tumeurs peuvent causer des complications graves telles que l'embolie systémique et l'obstruction valvulaire. Dans ce travail, nous rapportons le profil épidémiologie, les moyens diagnostiques, le traitement et l’évolution des patients opérés pour myxome cardiaque.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive, à propos d’une série de 30 patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale de myxomes cardiaques, au service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 30 ans, de 1993 à 2022.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 50 ans, avec une légère prédominance masculine, le sexe ratio H/F était de 1,3. Chez 38,5% des patients, la découverte du myxome était fortuite. Les symptômes les plus courants étaient la dyspnée (44,4%), les palpitations (25,9%) et les lipothymies (19,2%). Le myxome a été révélé à la suite d’une complication thromboembolique dans 26,7% des cas. La majorité des myxomes étaient localisés dans l'oreillette gauche (83%). Le diagnostic positif a été posé sur la base des constatations de l’échographie transthoracique seule dans 63,3% des cas. Le diagnostic à été confirmé par l'étude anatomopathologique chez tous nos patients. Le traitement de choix pour les myxomes cardiaques était la chirurgie, qui a été réalisée chez tous les patients inclus dans l'étude. Une atriotomie simple a été effectuée dans 96,3% des cas. Les suites postopératoires ont été simples dans 86,7% des cas. Un seul cas de décès intrahospitalier a été rapporté. Durant le suivi, aucune récidive n'a été détectée.
Conclusion : Les myxomes cardiaques sont des tumeurs rares mais potentiellement grave, qui peuvent être associées à des complications thromboemboliques et à des symptômes non spécifiques. L’échographie transthoracique est l'examen diagnostique clé, à elle seule, elle permet de poser le diagnostic dans la majorité des cas. La chirurgie reste le traitement de choix elle est effectuée en urgence, avec des résultats favorables à court et moyen termes. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5252023 | | Président : | Mohammed CHERTI | | Directeur : | Younes MOUTAKI ALLAH | | Juge : | Latifa OUKERRAJ | | Juge : | Hicham BOUZELMAT | | Juge : | Fouad NYA |
CHIRURGIE DES MYXOMES CARDIAQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / ZIDOUH RAJAE, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Myxome Tumeur cardiaque Chirurgie cardiaque Circulation extracorporelle Myxoma cardiac tumor cardiac surgery cardiopulmonary bypass الورم المخاطي ورم القلب جراحة القلب الدورة الدموية خارج الجسم | | Résumé : | Introduction : Les myxomes cardiaques sont les tumeurs cardiaques primitives les plus fréquentes. Elles se caractérisent par un polymorphisme clinique pouvant entrainer un retard de diagnostic. Ces tumeurs peuvent causer des complications graves telles que l'embolie systémique et l'obstruction valvulaire. Dans ce travail, nous rapportons le profil épidémiologie, les moyens diagnostiques, le traitement et l’évolution des patients opérés pour myxome cardiaque.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive, à propos d’une série de 30 patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale de myxomes cardiaques, au service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 30 ans, de 1993 à 2022.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 50 ans, avec une légère prédominance masculine, le sexe ratio H/F était de 1,3. Chez 38,5% des patients, la découverte du myxome était fortuite. Les symptômes les plus courants étaient la dyspnée (44,4%), les palpitations (25,9%) et les lipothymies (19,2%). Le myxome a été révélé à la suite d’une complication thromboembolique dans 26,7% des cas. La majorité des myxomes étaient localisés dans l'oreillette gauche (83%). Le diagnostic positif a été posé sur la base des constatations de l’échographie transthoracique seule dans 63,3% des cas. Le diagnostic à été confirmé par l'étude anatomopathologique chez tous nos patients. Le traitement de choix pour les myxomes cardiaques était la chirurgie, qui a été réalisée chez tous les patients inclus dans l'étude. Une atriotomie simple a été effectuée dans 96,3% des cas. Les suites postopératoires ont été simples dans 86,7% des cas. Un seul cas de décès intrahospitalier a été rapporté. Durant le suivi, aucune récidive n'a été détectée.
Conclusion : Les myxomes cardiaques sont des tumeurs rares mais potentiellement grave, qui peuvent être associées à des complications thromboemboliques et à des symptômes non spécifiques. L’échographie transthoracique est l'examen diagnostique clé, à elle seule, elle permet de poser le diagnostic dans la majorité des cas. La chirurgie reste le traitement de choix elle est effectuée en urgence, avec des résultats favorables à court et moyen termes. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5252023 | | Président : | Mohammed CHERTI | | Directeur : | Younes MOUTAKI ALLAH | | Juge : | Latifa OUKERRAJ | | Juge : | Hicham BOUZELMAT | | Juge : | Fouad NYA |
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