| Titre : | LES TUMEURS RETRORECTALES DE L'ADULTE A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | DAOUDI ANAS, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Tumeurs rétrorectales Tumeurs présacrées Tumeurs pelviennes. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Nous présentons dans ce travail une mise au point sur les tumeurs rétrorectales à travers une observation colligée à l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V dans le service de chirurgie I en 2007.
Les tumeurs rétrorectales constituent une entité très rare. Elles ont été décrites pour la 1ère fois au XVIIIe siècle, Elles surviennent chez les deux sexes avec, par ailleurs, une prédominance féminine.
Lovelady et Dockerty ont établis une classification histologique des tumeurs rétrorectales qui permet de distinguer quatre types de tumeurs : Congénitales, Neurogènes, Osseuses, et de natures histologiques variées.
Le tableau clinique est très varié, ceci est expliqué par la localisation de ces tumeurs. Aussi les signes cliniques peuvent-ils être secondaires à une compression et /ou à un envahissement des tissus et organes de voisinage. La douleur reste néanmoins le signe clinique le plus prédominant.
Le diagnostic positif est basé sur le toucher rectal, l'échographie endorectale, TDM et IRM pelvienne. Alors que le diagnostic lésionnel précis ne se fait qu'a l'examen anatomopathologique.
La ponction biopsie est un geste à proscrire, sauf en cas de contre- indication chirurgicale, parce qu'elle est responsable de complications.
Le diagnostic de tumeur rétrorectale posé, l'exérèse chirurgicale s'impose dans les plus brefs délais, afin de diminuer le risque de survenu de complications.
Plusieurs techniques chirurgicales ont été proposées :
· Voie postérieure : trans-sacrée ; trans-anale ou retro-ano-rectale
· Voie antérieure abdominale.
· voie combinée abdomino-sacrée.
La voie d'abord dépend de la taille de la tumeur et de sa localisation , de sa nature histologique probable et surtout de l'expérience de chaque chirurgien.
Le pronostic des kystes vestigiaux rétrorectaux reste bon, alors que les tumeurs dégénérés sont réputés avoir un mauvais pronostic.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1532008 | | Président : | ABBAR MOHAMED | | Directeur : | ZENTAR AZIZ | | Juge : | ACHOUR AHMED | | Juge : | EHIRCHIOU ABDELKADER |
LES TUMEURS RETRORECTALES DE L'ADULTE A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / DAOUDI ANAS, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Tumeurs rétrorectales Tumeurs présacrées Tumeurs pelviennes. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Nous présentons dans ce travail une mise au point sur les tumeurs rétrorectales à travers une observation colligée à l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V dans le service de chirurgie I en 2007.
Les tumeurs rétrorectales constituent une entité très rare. Elles ont été décrites pour la 1ère fois au XVIIIe siècle, Elles surviennent chez les deux sexes avec, par ailleurs, une prédominance féminine.
Lovelady et Dockerty ont établis une classification histologique des tumeurs rétrorectales qui permet de distinguer quatre types de tumeurs : Congénitales, Neurogènes, Osseuses, et de natures histologiques variées.
Le tableau clinique est très varié, ceci est expliqué par la localisation de ces tumeurs. Aussi les signes cliniques peuvent-ils être secondaires à une compression et /ou à un envahissement des tissus et organes de voisinage. La douleur reste néanmoins le signe clinique le plus prédominant.
Le diagnostic positif est basé sur le toucher rectal, l'échographie endorectale, TDM et IRM pelvienne. Alors que le diagnostic lésionnel précis ne se fait qu'a l'examen anatomopathologique.
La ponction biopsie est un geste à proscrire, sauf en cas de contre- indication chirurgicale, parce qu'elle est responsable de complications.
Le diagnostic de tumeur rétrorectale posé, l'exérèse chirurgicale s'impose dans les plus brefs délais, afin de diminuer le risque de survenu de complications.
Plusieurs techniques chirurgicales ont été proposées :
· Voie postérieure : trans-sacrée ; trans-anale ou retro-ano-rectale
· Voie antérieure abdominale.
· voie combinée abdomino-sacrée.
La voie d'abord dépend de la taille de la tumeur et de sa localisation , de sa nature histologique probable et surtout de l'expérience de chaque chirurgien.
Le pronostic des kystes vestigiaux rétrorectaux reste bon, alors que les tumeurs dégénérés sont réputés avoir un mauvais pronostic.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1532008 | | Président : | ABBAR MOHAMED | | Directeur : | ZENTAR AZIZ | | Juge : | ACHOUR AHMED | | Juge : | EHIRCHIOU ABDELKADER |
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