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REPRISE POUR CHIRURGIE DE LA VALVE TRICUSPIDE APRES PRIMOINTERVENTION SUR LES VALVES DU CŒUR GAUCHE / NAWAL. SAHEL
Titre : REPRISE POUR CHIRURGIE DE LA VALVE TRICUSPIDE APRES PRIMOINTERVENTION SUR LES VALVES DU CŒUR GAUCHE Type de document : thèse Auteurs : NAWAL. SAHEL, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANNULOPLASTIE TRICUSPIDE CHIRURGIE TRICUSPIDE REDUX VALVULOPATHIES DU CŒUR GAUCHE. Résumé : Les valvulopathies rhumatismales, se présentent souvent avec une atteinte polyvalvulaire. Le traitement peut requérir plusieurs interventions multipliant ainsi la morbi-mortalité.
Notre série rétrospective, a inclus tous les patients déjà opérés d’une valvulopathie gauche non associée à un geste tricuspide, et repris pour correction chirurgicale du vice valvulaire tricuspide (n=36), au service de CCV " B", Rabat entre 1996 et 2010.
L’âge moyen des patients était de 48.4 ans avec une nette prédominance féminine. 91.7% avaient un antécédent de chirurgie mitrale et 8.3% aortique. 61% des patients se sont présentés avec dyspnée III-IV, 41.7% présentaient des signes périphériques d’ICD, 83.3% étaient en ACFA et 52.8% avaient une cardiomégalie V3-V4.
A l’ETT, tous les patients présentaient une IT ≥ 2/4 (66.7% grade 3-4/4), avec un RT associé dans 8.3%. Par ailleurs, 61% présentaient un vice valvulaire aortique, 11% un dysfonctionnement prothétique aortique, 47.2% une plastie mitrale défaillante, 8.3% un dysfonctionnement prothétique mitral, et 8.3% un vice valvulaire mitral.
La dysfonction VG a été notée dans 35.7% avec la moyenne des PAPs à 54 mmHg.
A la sortie de CEC, tous les patients ont nécessité une assistance par dobutamine (≥ 5Ɣ/kg/min).
La mortalité opératoire était de 5.6%. La morbidité a consisté essentiellement en des complications respiratoires non infectieuses (69.4%) et en troubles de rythme ou de conduction (52.6%). A la sortie de l’hôpital, 19.4% ont gardé une IT résiduelle 2/4.
Nos patients étaient jeunes, à prédominance féminine et admis à un stade avancé. L’annuloplastie a été la règle, associée à un geste mitroaortique dans 77.8%, avec une morbimortalité acceptable. Un patient sur 6 avait gardé une IT résiduelle 2/4.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052011 Président : JAMALEDDINE SRAIRI Directeur : LAHCEN MARMADE Juge : MAHDI AIT HOUSSA Juge : YOUSSEF EL BEKKALI REPRISE POUR CHIRURGIE DE LA VALVE TRICUSPIDE APRES PRIMOINTERVENTION SUR LES VALVES DU CŒUR GAUCHE [thèse] / NAWAL. SAHEL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANNULOPLASTIE TRICUSPIDE CHIRURGIE TRICUSPIDE REDUX VALVULOPATHIES DU CŒUR GAUCHE. Résumé : Les valvulopathies rhumatismales, se présentent souvent avec une atteinte polyvalvulaire. Le traitement peut requérir plusieurs interventions multipliant ainsi la morbi-mortalité.
Notre série rétrospective, a inclus tous les patients déjà opérés d’une valvulopathie gauche non associée à un geste tricuspide, et repris pour correction chirurgicale du vice valvulaire tricuspide (n=36), au service de CCV " B", Rabat entre 1996 et 2010.
L’âge moyen des patients était de 48.4 ans avec une nette prédominance féminine. 91.7% avaient un antécédent de chirurgie mitrale et 8.3% aortique. 61% des patients se sont présentés avec dyspnée III-IV, 41.7% présentaient des signes périphériques d’ICD, 83.3% étaient en ACFA et 52.8% avaient une cardiomégalie V3-V4.
A l’ETT, tous les patients présentaient une IT ≥ 2/4 (66.7% grade 3-4/4), avec un RT associé dans 8.3%. Par ailleurs, 61% présentaient un vice valvulaire aortique, 11% un dysfonctionnement prothétique aortique, 47.2% une plastie mitrale défaillante, 8.3% un dysfonctionnement prothétique mitral, et 8.3% un vice valvulaire mitral.
La dysfonction VG a été notée dans 35.7% avec la moyenne des PAPs à 54 mmHg.
A la sortie de CEC, tous les patients ont nécessité une assistance par dobutamine (≥ 5Ɣ/kg/min).
La mortalité opératoire était de 5.6%. La morbidité a consisté essentiellement en des complications respiratoires non infectieuses (69.4%) et en troubles de rythme ou de conduction (52.6%). A la sortie de l’hôpital, 19.4% ont gardé une IT résiduelle 2/4.
Nos patients étaient jeunes, à prédominance féminine et admis à un stade avancé. L’annuloplastie a été la règle, associée à un geste mitroaortique dans 77.8%, avec une morbimortalité acceptable. Un patient sur 6 avait gardé une IT résiduelle 2/4.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052011 Président : JAMALEDDINE SRAIRI Directeur : LAHCEN MARMADE Juge : MAHDI AIT HOUSSA Juge : YOUSSEF EL BEKKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2052011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible