| Titre : | Les occlusions intestinales sur brides postopératoires, étude rétrospective à propos de 134 cas. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MALIKI-ALAOUI MOHAMED, Auteur | | Année de publication : | 2014 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | occlusion intestinale brides adhérences postopératoire. | | Résumé : | Notre étude rétrospective a porté sur 134 cas d’occlusions intestinales sur brides postopératoires colligées au service de chirurgie viscérale-I de l’hôpital Ibn Sina, RABAT, durant une période de 5 ans entre Janvier 2007 et Décembre 2011, nous avons pu dégager certaines particularités :
- Une incidence annuelle de 26,8 cas par an.
- Une moyenne d’âge de 40 ans et le sexe masculin est plus représenté (sex-ratio: 2,35).
- Le délai moyen d’apparition de l’occlusion par rapport à l’intervention initiale est 1,5ans, et un retard moyen de consultation de 53,3 heures.
- L’appendicectomie et la laparotomie pour péritonite sont les causes les plus fréquentes suivies par la chirurgie gynécologique, colorectale et pour traumatisme abdominal.
- Cliniquement, le signe le plus constant est la douleur abdominale, le syndrome occlusif est complet dans 67,3% des cas.
- En paraclinique, l’ASP, examen clé, confirme le diagnostic de l’occlusion en indiquant son siège qui est souvent grêlique, la biologie renseigne sur le retentissement de l’occlusion.
- Sur le plan thérapeutique, 125 cas ont bénéficié d’une laparotomie, après une période de traitement médicale symptomatique. Il s’agit le plus souvent de l’adhésiolyse couplée à la section de brides. La résection intestinale a concerné 8 cas avec 4 cas de stomie entéropariétale. Chez 9 cas, le traitement médical a été suffisant avec disparition des symptômes au bout du deuxième jour.
- Les suites opératoires étaient simples pour la majorité avec évolution favorable. On a eu 6 cas de complication postopératoire avec deux décès par déséquilibre hémodynamique.
- Les moyens de prévention des brides sont recommandés notamment le respect des principes de base de la technique chirurgicale.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1122014 | | Président : | CHKOFF.M.R | | Directeur : | AMRAOUI.M | | Juge : | ELOUNANI.M | | Juge : | ABSI.M | | Juge : | CHERRAB.M |
Les occlusions intestinales sur brides postopératoires, étude rétrospective à propos de 134 cas. [thèse] / MALIKI-ALAOUI MOHAMED, Auteur . - 2014. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | occlusion intestinale brides adhérences postopératoire. | | Résumé : | Notre étude rétrospective a porté sur 134 cas d’occlusions intestinales sur brides postopératoires colligées au service de chirurgie viscérale-I de l’hôpital Ibn Sina, RABAT, durant une période de 5 ans entre Janvier 2007 et Décembre 2011, nous avons pu dégager certaines particularités :
- Une incidence annuelle de 26,8 cas par an.
- Une moyenne d’âge de 40 ans et le sexe masculin est plus représenté (sex-ratio: 2,35).
- Le délai moyen d’apparition de l’occlusion par rapport à l’intervention initiale est 1,5ans, et un retard moyen de consultation de 53,3 heures.
- L’appendicectomie et la laparotomie pour péritonite sont les causes les plus fréquentes suivies par la chirurgie gynécologique, colorectale et pour traumatisme abdominal.
- Cliniquement, le signe le plus constant est la douleur abdominale, le syndrome occlusif est complet dans 67,3% des cas.
- En paraclinique, l’ASP, examen clé, confirme le diagnostic de l’occlusion en indiquant son siège qui est souvent grêlique, la biologie renseigne sur le retentissement de l’occlusion.
- Sur le plan thérapeutique, 125 cas ont bénéficié d’une laparotomie, après une période de traitement médicale symptomatique. Il s’agit le plus souvent de l’adhésiolyse couplée à la section de brides. La résection intestinale a concerné 8 cas avec 4 cas de stomie entéropariétale. Chez 9 cas, le traitement médical a été suffisant avec disparition des symptômes au bout du deuxième jour.
- Les suites opératoires étaient simples pour la majorité avec évolution favorable. On a eu 6 cas de complication postopératoire avec deux décès par déséquilibre hémodynamique.
- Les moyens de prévention des brides sont recommandés notamment le respect des principes de base de la technique chirurgicale.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1122014 | | Président : | CHKOFF.M.R | | Directeur : | AMRAOUI.M | | Juge : | ELOUNANI.M | | Juge : | ABSI.M | | Juge : | CHERRAB.M |
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