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Titre : Duplications appendiculaires: à propos d’un cas et revue de littérature. Type de document : thèse Auteurs : RAHALI Youssef, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendice vermiforme Duplication Anomalie appendiculaire Appendicite aigue Appendicectomie. Résumé : Introduction: La duplication appendiculaire est exceptionnelle. Environ une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Matériels et méthodes: Patient de 17 ans consulte en avril2016 en médecine générale pour douleur périombilicale avec vomissements, diarrhée et fièvre. Une gastroentérite est retenue et le malade mis sous traitement. Après quatre jours, persistance des symptômes. A l’examen aux urgences, une masse douloureuse de la fosse iliaque droite. Le diagnostic de plastron appendiculaire est retenu sur arguments cliniques et scanographiques, le malade est mis sous antibiotiques avec une évolution favorable. En Janvier2017, il reconsulte aux urgences pour douleur abdominale et vomissements. A l'échographie, abcès appendiculaire. Une mini-laparotomie médiane effectuée met en évidence deux appendices. C’est une duplication type B1 de Cave-Wallbridge. Une double appendicectomie est effectuée. Les suites opératoires simples, le malade fut autorisé à sortir à J3 postopératoire.
Discussion: Nous avons réalisé une revue de littérature depuis 1945, totalisant 83 articles, avec 44 cas exploitables, dont le notre, les duplications appendiculaires semblent avoir une prédominance masculine de 2.14/1, une moyenne d’âge de 32.36 ans. Le type B de Cave-Wallebridge est le plus fréquent: 50% des duplications et plus précisément le sous type B2(31,81%), suivi par le type A(18,18%) puis les types D(13,63%) et C(6,81%). 11,36% des duplications n’ont pu être classés selon cette classification. Les types A et C auraient tendance à se manifester plus durant l’enfance, les types B et D à l’âge adulte.
Conclusion: Bien que rare, le chirurgien doit garder a l’esprit la duplication appendiculaire, car sa découverte lui permettra d’intégrer le cercle des «lucky surgeons» décris par Cave, son omission par contre, peut être a l’origine de complications ou de problèmes médico-légaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : SABBAH.F Juge : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Duplications appendiculaires: à propos d’un cas et revue de littérature. [thèse] / RAHALI Youssef, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendice vermiforme Duplication Anomalie appendiculaire Appendicite aigue Appendicectomie. Résumé : Introduction: La duplication appendiculaire est exceptionnelle. Environ une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Matériels et méthodes: Patient de 17 ans consulte en avril2016 en médecine générale pour douleur périombilicale avec vomissements, diarrhée et fièvre. Une gastroentérite est retenue et le malade mis sous traitement. Après quatre jours, persistance des symptômes. A l’examen aux urgences, une masse douloureuse de la fosse iliaque droite. Le diagnostic de plastron appendiculaire est retenu sur arguments cliniques et scanographiques, le malade est mis sous antibiotiques avec une évolution favorable. En Janvier2017, il reconsulte aux urgences pour douleur abdominale et vomissements. A l'échographie, abcès appendiculaire. Une mini-laparotomie médiane effectuée met en évidence deux appendices. C’est une duplication type B1 de Cave-Wallbridge. Une double appendicectomie est effectuée. Les suites opératoires simples, le malade fut autorisé à sortir à J3 postopératoire.
Discussion: Nous avons réalisé une revue de littérature depuis 1945, totalisant 83 articles, avec 44 cas exploitables, dont le notre, les duplications appendiculaires semblent avoir une prédominance masculine de 2.14/1, une moyenne d’âge de 32.36 ans. Le type B de Cave-Wallebridge est le plus fréquent: 50% des duplications et plus précisément le sous type B2(31,81%), suivi par le type A(18,18%) puis les types D(13,63%) et C(6,81%). 11,36% des duplications n’ont pu être classés selon cette classification. Les types A et C auraient tendance à se manifester plus durant l’enfance, les types B et D à l’âge adulte.
Conclusion: Bien que rare, le chirurgien doit garder a l’esprit la duplication appendiculaire, car sa découverte lui permettra d’intégrer le cercle des «lucky surgeons» décris par Cave, son omission par contre, peut être a l’origine de complications ou de problèmes médico-légaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : SABBAH.F Juge : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0822017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Hyperleucocytose dans l’appendicite aigue : corrélation clinico-biologique. Type de document : thèse Auteurs : MEDDAH Jihane, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : appendicite aigue polymorphisme clinique hémogramme score d’Alvarado appendicectomie. Résumé : L'appendicite aiguë est reconnue, dans le monde entier, comme la cause la plus fréquente d'abdomens aigus chirurgicaux. En dépit de leurs valeurs, plus d'un tiers des diagnostics suggérés par la clinique et la biologie, posent toujours problème chez les patients avec suspicion d'appendicite aiguë ; d’où l’intérêt de scores clinico-biologiques permettant ainsi d’éviter les investigations inutiles et de réduire le taux d’appendicectomies blanches.
Notre étude avait comme objectif de démontrer l’intérêt de ces scores, surtout la place de la formule blanche dans la prédiction diagnostique et la confirmation étiologique de l’appendicite aigue.
Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de cas d’appendicite aigue dans la période allant du 1er Avril 2014 au 31 Décembre 2014, au service des urgences chirurgicales viscérales du centre hospitalier universitaire IBN SINA de RABAT.
Sur un total de 151 Patients consultant pour un syndrome appendiculaire aigu pendant notre période d’étude. 100 cas (taux de réponse 66%) ont constitué la population d’étude avec un sexe ratio de 2,12. L’âge variait entre 16 et 73 ans (moyenne d’âge étant de 25 ans). Sur 100 patients 95 ont été opérés pour appendicite aigue dont 39 laparotomies blanches (41,05%).La présentation clinique est polymorphe .La palpation abdominale par des cliniciens expérimentés garde une place prépondérante permettant un diagnostic positif (examen clinique fiable dans 100% des vraies appendicites) et une réduction des taux de laparotomies blanches. L’interprétation de l’hémogramme reste utile dans l’orientation diagnostique de l’appendicite aigue surtout l’association neutrophilie, éosinopénie et lymphopénie (69,15% des vraies appendicites).
En conclusion, Juxtaposer des critères clinique et biologique (score d’Alvarado modifié) favorise une approche diagnostique appropriée de l’appendicite aigue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832016 Président : CHKOFF.R Directeur : AWAB.A Juge : BENKIRANE.S Juge : ECHARRAB.E Hyperleucocytose dans l’appendicite aigue : corrélation clinico-biologique. [thèse] / MEDDAH Jihane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : appendicite aigue polymorphisme clinique hémogramme score d’Alvarado appendicectomie. Résumé : L'appendicite aiguë est reconnue, dans le monde entier, comme la cause la plus fréquente d'abdomens aigus chirurgicaux. En dépit de leurs valeurs, plus d'un tiers des diagnostics suggérés par la clinique et la biologie, posent toujours problème chez les patients avec suspicion d'appendicite aiguë ; d’où l’intérêt de scores clinico-biologiques permettant ainsi d’éviter les investigations inutiles et de réduire le taux d’appendicectomies blanches.
Notre étude avait comme objectif de démontrer l’intérêt de ces scores, surtout la place de la formule blanche dans la prédiction diagnostique et la confirmation étiologique de l’appendicite aigue.
Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de cas d’appendicite aigue dans la période allant du 1er Avril 2014 au 31 Décembre 2014, au service des urgences chirurgicales viscérales du centre hospitalier universitaire IBN SINA de RABAT.
Sur un total de 151 Patients consultant pour un syndrome appendiculaire aigu pendant notre période d’étude. 100 cas (taux de réponse 66%) ont constitué la population d’étude avec un sexe ratio de 2,12. L’âge variait entre 16 et 73 ans (moyenne d’âge étant de 25 ans). Sur 100 patients 95 ont été opérés pour appendicite aigue dont 39 laparotomies blanches (41,05%).La présentation clinique est polymorphe .La palpation abdominale par des cliniciens expérimentés garde une place prépondérante permettant un diagnostic positif (examen clinique fiable dans 100% des vraies appendicites) et une réduction des taux de laparotomies blanches. L’interprétation de l’hémogramme reste utile dans l’orientation diagnostique de l’appendicite aigue surtout l’association neutrophilie, éosinopénie et lymphopénie (69,15% des vraies appendicites).
En conclusion, Juxtaposer des critères clinique et biologique (score d’Alvarado modifié) favorise une approche diagnostique appropriée de l’appendicite aigue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832016 Président : CHKOFF.R Directeur : AWAB.A Juge : BENKIRANE.S Juge : ECHARRAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0832016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0832016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PROFIL BACTÉRIOLOGIQUE DES APPENDICITES AIGUES au service de chirurgie viscérale II - HMIMV Type de document : thèse Auteurs : LAHMADI Youssef, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendicite aiguë Profil Bactériologique Antibiothérapie Appendicectomie. Résumé : Introduction : L’appendicite aiguë est l’urgence chirurgicale la plus fréquente. Le diagnostic
positif repose sur les données cliniques, biologiques et radiologiques. L'étude du profil
bactériologique est essentielle pour déterminer les principaux agents pathogènes impliqués dans
cette affection afin d’améliorer la prise en charge clinique, notamment en choisissant le
traitement antibiotique le plus approprié.
Objectifs : - Déterminer les principales bactéries responsables des appendicites aiguës.
- Préciser leur comportement vis-à-vis des antibiotiques utilisés.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude prospective descriptive réalisée au sein du
service de chirurgie viscérale 2 à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V (HMIMV) de
Rabat, sur une période de 6 mois de juin 2022 à Décembre 2022 au cours de laquelle nous avons
étudié le profil de résistance des microorganismes isolés au niveau des prélèvements du liquide
péritonéal et l'écouvillonnage de la base et la lumière de l'appendice chez des patients opérés
pour appendicite aiguë.
Résultats : Durant la période d’étude,112 patients ont été inclus et 84 cultures ont été positives,
La distribution des micro-organismes isolés des appendicites aiguës était représenté
essentiellement par: Escherichia coli (54.8 %), suivi de Pseudomonas aeruginosa (12,6 %) ,
d'Enterococcus faecalis (8,9 %), de Klebsiella pneumoniae ( 6.7 %), de Streptococcus species
(5.2 %) et de Proteus mirabilis (3,7%) .Ces différents isolats ont représentés des taux de
résistance élevé pour l' amoxicilline protégée face à une sensibilité à la ciprofloxacine.
Conclusion : Compte tenu du profil bactériologique et des profils de sensibilité des espèces
retrouvées dans les appendicites aiguës, une antibiothérapie à base de Ciprofloxacine est
potentiellement recommandable au lieu de l'amoxicilline protégéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4382023 Président : K. ENNIBI Directeur : A. AIT ALI Juge : A. EL HJOUJI Juge : Y. SEKHSOKH Juge : M. EL ALAOUI MHAMDI PROFIL BACTÉRIOLOGIQUE DES APPENDICITES AIGUES au service de chirurgie viscérale II - HMIMV [thèse] / LAHMADI Youssef, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendicite aiguë Profil Bactériologique Antibiothérapie Appendicectomie. Résumé : Introduction : L’appendicite aiguë est l’urgence chirurgicale la plus fréquente. Le diagnostic
positif repose sur les données cliniques, biologiques et radiologiques. L'étude du profil
bactériologique est essentielle pour déterminer les principaux agents pathogènes impliqués dans
cette affection afin d’améliorer la prise en charge clinique, notamment en choisissant le
traitement antibiotique le plus approprié.
Objectifs : - Déterminer les principales bactéries responsables des appendicites aiguës.
- Préciser leur comportement vis-à-vis des antibiotiques utilisés.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude prospective descriptive réalisée au sein du
service de chirurgie viscérale 2 à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V (HMIMV) de
Rabat, sur une période de 6 mois de juin 2022 à Décembre 2022 au cours de laquelle nous avons
étudié le profil de résistance des microorganismes isolés au niveau des prélèvements du liquide
péritonéal et l'écouvillonnage de la base et la lumière de l'appendice chez des patients opérés
pour appendicite aiguë.
Résultats : Durant la période d’étude,112 patients ont été inclus et 84 cultures ont été positives,
La distribution des micro-organismes isolés des appendicites aiguës était représenté
essentiellement par: Escherichia coli (54.8 %), suivi de Pseudomonas aeruginosa (12,6 %) ,
d'Enterococcus faecalis (8,9 %), de Klebsiella pneumoniae ( 6.7 %), de Streptococcus species
(5.2 %) et de Proteus mirabilis (3,7%) .Ces différents isolats ont représentés des taux de
résistance élevé pour l' amoxicilline protégée face à une sensibilité à la ciprofloxacine.
Conclusion : Compte tenu du profil bactériologique et des profils de sensibilité des espèces
retrouvées dans les appendicites aiguës, une antibiothérapie à base de Ciprofloxacine est
potentiellement recommandable au lieu de l'amoxicilline protégéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4382023 Président : K. ENNIBI Directeur : A. AIT ALI Juge : A. EL HJOUJI Juge : Y. SEKHSOKH Juge : M. EL ALAOUI MHAMDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4382023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
