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LA PLACE DE LA TALECTOMIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PIEDS BOTS ARTHROGRYPOSIQUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 26 CAS / HAJJI MOUNA
Titre : LA PLACE DE LA TALECTOMIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PIEDS BOTS ARTHROGRYPOSIQUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAJJI MOUNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied bot Arthrogrypose Talectomie Clubfoot Arthrogryposis Talectomy القدم الحنفاء التصلب المفصلي استئصال الكعب Résumé : Nous rapportons une série de 26 cas colligée au service d’orthopédie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 12 ans, s’étalant entre Janvier 2012 et décembre 2023. Les patients de notre série avaient un âge moyen de 2 ans. Ce jeune âge est crucial, car il a été démontré que la talectomie offre les meilleurs résultats lorsqu’elle est effectuée avant l'âge de 3 ans. À cet âge, les tissus sont plus réactifs aux manipulations chirurgicales, permettant une correction plus efficace des déformations et une meilleure adaptation fonctionnelle. Parmi nos patients, 80% avaient déjà bénéficié de la méthode de Ponseti avant la talectomie, une approche reconnue pour son efficacité dans la correction initiale des pieds bots. Toutefois, malgré cette intervention préalable, certains cas ont nécessité une talectomie, confirmant la nécessité de cette chirurgie dans des situations réfractaires. Les résultats de notre série montrent que, bien que la talectomie permette d'obtenir un pied plantigrade, chaussable et non douloureux, des complications demeurent possibles. Nous avons observé une récidive dans 19% des cas, ce qui illustre la principale limite de la talectomie partielle. De plus, 7% de nos patients ont souffert de douleurs post-opératoires, soulignant l'importance d'un suivi attentif et d'une gestion optimale de la douleur. La talectomie reste alors le "Gold Standard" pour le traitement des pieds bots arthrogryposiques varus équin, permettant d'atteindre les objectifs fonctionnels essentiels pour la qualité de vie des enfants. Les résultats de notre étude réaffirment son rôle central, tout en mettant en lumière la nécessité d'une sélection rigoureuse des patients et d'un suivi post-opératoire étroit pour minimiser les complications et optimiser les résultats à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mounir KISRA Juge : Nour Merouane ; Sarah HOSNI Membre associé LA PLACE DE LA TALECTOMIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PIEDS BOTS ARTHROGRYPOSIQUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / HAJJI MOUNA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied bot Arthrogrypose Talectomie Clubfoot Arthrogryposis Talectomy القدم الحنفاء التصلب المفصلي استئصال الكعب Résumé : Nous rapportons une série de 26 cas colligée au service d’orthopédie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 12 ans, s’étalant entre Janvier 2012 et décembre 2023. Les patients de notre série avaient un âge moyen de 2 ans. Ce jeune âge est crucial, car il a été démontré que la talectomie offre les meilleurs résultats lorsqu’elle est effectuée avant l'âge de 3 ans. À cet âge, les tissus sont plus réactifs aux manipulations chirurgicales, permettant une correction plus efficace des déformations et une meilleure adaptation fonctionnelle. Parmi nos patients, 80% avaient déjà bénéficié de la méthode de Ponseti avant la talectomie, une approche reconnue pour son efficacité dans la correction initiale des pieds bots. Toutefois, malgré cette intervention préalable, certains cas ont nécessité une talectomie, confirmant la nécessité de cette chirurgie dans des situations réfractaires. Les résultats de notre série montrent que, bien que la talectomie permette d'obtenir un pied plantigrade, chaussable et non douloureux, des complications demeurent possibles. Nous avons observé une récidive dans 19% des cas, ce qui illustre la principale limite de la talectomie partielle. De plus, 7% de nos patients ont souffert de douleurs post-opératoires, soulignant l'importance d'un suivi attentif et d'une gestion optimale de la douleur. La talectomie reste alors le "Gold Standard" pour le traitement des pieds bots arthrogryposiques varus équin, permettant d'atteindre les objectifs fonctionnels essentiels pour la qualité de vie des enfants. Les résultats de notre étude réaffirment son rôle central, tout en mettant en lumière la nécessité d'une sélection rigoureuse des patients et d'un suivi post-opératoire étroit pour minimiser les complications et optimiser les résultats à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mounir KISRA Juge : Nour Merouane ; Sarah HOSNI Membre associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3912024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA PLACE DE LA TALECTOMIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PIEDS BOTS ARTHROGRYPOSIQUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 26 CAS / HAJJI MOUNA
Titre : LA PLACE DE LA TALECTOMIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PIEDS BOTS ARTHROGRYPOSIQUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAJJI MOUNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied bot Arthrogrypose Talectomie Clubfoot Arthrogryposis Talectomy القدم الحنفاء التصلب المفصلي استئصال الكعب Résumé : Nous rapportons une série de 26 cas colligée au service d’orthopédie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 12 ans, s’étalant entre Janvier 2012 et décembre 2023. Les patients de notre série avaient un âge moyen de 2 ans. Ce jeune âge est crucial, car il a été démontré que la talectomie offre les meilleurs résultats lorsqu’elle est effectuée avant l'âge de 3 ans. À cet âge, les tissus sont plus réactifs aux manipulations chirurgicales, permettant une correction plus efficace des déformations et une meilleure adaptation fonctionnelle. Parmi nos patients, 80% avaient déjà bénéficié de la méthode de Ponseti avant la talectomie, une approche reconnue pour son efficacité dans la correction initiale des pieds bots. Toutefois, malgré cette intervention préalable, certains cas ont nécessité une talectomie, confirmant la nécessité de cette chirurgie dans des situations réfractaires. Les résultats de notre série montrent que, bien que la talectomie permette d'obtenir un pied plantigrade, chaussable et non douloureux, des complications demeurent possibles. Nous avons observé une récidive dans 19% des cas, ce qui illustre la principale limite de la talectomie partielle. De plus, 7% de nos patients ont souffert de douleurs post-opératoires, soulignant l'importance d'un suivi attentif et d'une gestion optimale de la douleur. La talectomie reste alors le "Gold Standard" pour le traitement des pieds bots arthrogryposiques varus équin, permettant d'atteindre les objectifs fonctionnels essentiels pour la qualité de vie des enfants. Les résultats de notre étude réaffirment son rôle central, tout en mettant en lumière la nécessité d'une sélection rigoureuse des patients et d'un suivi post-opératoire étroit pour minimiser les complications et optimiser les résultats à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mounir KISRA Juge : Nour Merouane ; Sarah HOSNI Membre associé LA PLACE DE LA TALECTOMIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PIEDS BOTS ARTHROGRYPOSIQUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / HAJJI MOUNA, Auteur . - 2024.
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Mots-clés : Pied bot Arthrogrypose Talectomie Clubfoot Arthrogryposis Talectomy القدم الحنفاء التصلب المفصلي استئصال الكعب Résumé : Nous rapportons une série de 26 cas colligée au service d’orthopédie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 12 ans, s’étalant entre Janvier 2012 et décembre 2023. Les patients de notre série avaient un âge moyen de 2 ans. Ce jeune âge est crucial, car il a été démontré que la talectomie offre les meilleurs résultats lorsqu’elle est effectuée avant l'âge de 3 ans. À cet âge, les tissus sont plus réactifs aux manipulations chirurgicales, permettant une correction plus efficace des déformations et une meilleure adaptation fonctionnelle. Parmi nos patients, 80% avaient déjà bénéficié de la méthode de Ponseti avant la talectomie, une approche reconnue pour son efficacité dans la correction initiale des pieds bots. Toutefois, malgré cette intervention préalable, certains cas ont nécessité une talectomie, confirmant la nécessité de cette chirurgie dans des situations réfractaires. Les résultats de notre série montrent que, bien que la talectomie permette d'obtenir un pied plantigrade, chaussable et non douloureux, des complications demeurent possibles. Nous avons observé une récidive dans 19% des cas, ce qui illustre la principale limite de la talectomie partielle. De plus, 7% de nos patients ont souffert de douleurs post-opératoires, soulignant l'importance d'un suivi attentif et d'une gestion optimale de la douleur. La talectomie reste alors le "Gold Standard" pour le traitement des pieds bots arthrogryposiques varus équin, permettant d'atteindre les objectifs fonctionnels essentiels pour la qualité de vie des enfants. Les résultats de notre étude réaffirment son rôle central, tout en mettant en lumière la nécessité d'une sélection rigoureuse des patients et d'un suivi post-opératoire étroit pour minimiser les complications et optimiser les résultats à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mounir KISRA Juge : Nour Merouane ; Sarah HOSNI Membre associé Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire LE POUCE FLEXUS ADDUCTUS CONGENITAL , NOTRE EXPERIENCE DU SERVICE , ETUDE DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / IBNOUSSINA OTHMANE
Titre : LE POUCE FLEXUS ADDUCTUS CONGENITAL , NOTRE EXPERIENCE DU SERVICE , ETUDE DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : IBNOUSSINA OTHMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pouce flexus adductus congénital abduction première commissure arthrogrypose lambeau latero-digital de l’index congenital clasped thumb abduction first web arthrogryposis index rotation flap عوجاج المفاصل سديلة دورانية من ا لابعا الإبها م المشبك الخلقي لسبابة Résumé : Introduction : Le pouce flexus adductus congénital est un ensemble de déformations prédominé par la flexion et l’adduction du pouce , généralement associé a une brièveté cutanée de la première commissure ,une laxité de la première articulation metacarpo-phalangienne ,un défaut d’extension du pouce , ainsi qu’une atteinte des muscles intrinsèques Objectif : décrire notre expérience du service en ce qui concerne la prise en charge chirurgical du pouce flexus adductus congénital , et une revue large de litterature. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 5 enfants atteints de pouce flexus adductus congénital (6 pouces) hospitalisés au sein du service de chirurgie orthopédique et réparatrice (chirurgie B) a l’hopital d’enfants , CHU Ibn Sina à Rabat Resultats: notre étude s’est focalisé sur 5 patients dont 4 ayant une atteinte unilatérale et une patiente ayant une atteinte bilatérale (6 pouces) , l’age moyen est de l’ordre de 3 ans et 2 mois, le motif de consultation était la déformation du pouce et de la première commissure , l’examen minutieux de l’abduction , l’extension et la stabilité de l’articulation metacarpo-phalangienne du pouce montre une prédominance du type 3 dans les cas etudiés (selon la classification de tsuyugushi et al). Tous les patients ont bénéficié d’une reconstruction chirurgicale basé sur l’ouverture de la première commissure ,la libération des structures retractés , le renforcement des muscles hypoplasiques par des transferts tendineux et en fin , un recouvrement par un lambeau laterodigital de rotation d’Ezzaki-Oishi , suivi par une immobilisation par un platre brachioantibrachio-palmaire pendant 6 semaine puis une orthèse statique pendant 6 mois associée a une kinésithérapie adéquate. Un suivi étroit n’a objectivé aucun d’instabilité , ni de récidive , ni de complication infectieuse, mais plutôt une fonction adéquate du pouce. Conclusion : le pouce flexus adductus congénital est une malformation rare du pouce dont le traitement précoce est indispensable pour améliorer le pronostic fonctionnel du pouce. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272023 Président : Mohamed anouar DENDANE Directeur : abdelouahed AMRANI Juge : EL MAZOUZ samir Juge : BASSIR rida allah Juge : EL HAFIDI naima LE POUCE FLEXUS ADDUCTUS CONGENITAL , NOTRE EXPERIENCE DU SERVICE , ETUDE DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / IBNOUSSINA OTHMANE, Auteur . - 2023.
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Mots-clés : pouce flexus adductus congénital abduction première commissure arthrogrypose lambeau latero-digital de l’index congenital clasped thumb abduction first web arthrogryposis index rotation flap عوجاج المفاصل سديلة دورانية من ا لابعا الإبها م المشبك الخلقي لسبابة Résumé : Introduction : Le pouce flexus adductus congénital est un ensemble de déformations prédominé par la flexion et l’adduction du pouce , généralement associé a une brièveté cutanée de la première commissure ,une laxité de la première articulation metacarpo-phalangienne ,un défaut d’extension du pouce , ainsi qu’une atteinte des muscles intrinsèques Objectif : décrire notre expérience du service en ce qui concerne la prise en charge chirurgical du pouce flexus adductus congénital , et une revue large de litterature. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 5 enfants atteints de pouce flexus adductus congénital (6 pouces) hospitalisés au sein du service de chirurgie orthopédique et réparatrice (chirurgie B) a l’hopital d’enfants , CHU Ibn Sina à Rabat Resultats: notre étude s’est focalisé sur 5 patients dont 4 ayant une atteinte unilatérale et une patiente ayant une atteinte bilatérale (6 pouces) , l’age moyen est de l’ordre de 3 ans et 2 mois, le motif de consultation était la déformation du pouce et de la première commissure , l’examen minutieux de l’abduction , l’extension et la stabilité de l’articulation metacarpo-phalangienne du pouce montre une prédominance du type 3 dans les cas etudiés (selon la classification de tsuyugushi et al). Tous les patients ont bénéficié d’une reconstruction chirurgicale basé sur l’ouverture de la première commissure ,la libération des structures retractés , le renforcement des muscles hypoplasiques par des transferts tendineux et en fin , un recouvrement par un lambeau laterodigital de rotation d’Ezzaki-Oishi , suivi par une immobilisation par un platre brachioantibrachio-palmaire pendant 6 semaine puis une orthèse statique pendant 6 mois associée a une kinésithérapie adéquate. Un suivi étroit n’a objectivé aucun d’instabilité , ni de récidive , ni de complication infectieuse, mais plutôt une fonction adéquate du pouce. Conclusion : le pouce flexus adductus congénital est une malformation rare du pouce dont le traitement précoce est indispensable pour améliorer le pronostic fonctionnel du pouce. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272023 Président : Mohamed anouar DENDANE Directeur : abdelouahed AMRANI Juge : EL MAZOUZ samir Juge : BASSIR rida allah Juge : EL HAFIDI naima Réservation
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