| Titre : | La tuberculose de la hanche : Etude retrospective a propos de 10 cas | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL BOUKHARI REDA, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Coxalgie Tuberculose osteo articulaire bacille de Koch | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Sur une période de 9 ans allant de 1998 à 2007, nous avons effectué une étude rétrospective de 10 cas de tuberculose de la hanche colligés au service de traumatologie-orthopedie du CHU Ibn Sina Rabat.
L’age moyen de nos patients est de 41 ans avec des extrêmes allant de 17 ans à 65 ans, on note une nette prédominance masculine (8 cas de sexe masculin).
La symptomatologie clinique, d’évolution insidieuse, était dominée par une douleur aussi bien spontanée qu’à la mobilisation de la hanche, ainsi qu’une impotence fonctionnelle partielle chez certains cas et totales chez d’autres. Une tuméfaction a été notée chez 5 cas.Par ailleurs, les signes d’imprégnation tuberculeuse ont été retrouvés chez 3 cas, à savoir une fièvre chronique chez 1 cas et une altération de l’état général avec amaigrissement chez 2autres.
Dans le cadre du bilan biologique, L’IDR faite chez 8 patients s’est révélée positive chez 5, tandis que la V.S était accélérée chez 8 de nos patients.
La radiographie standard avait montrée des lésions osseuses de différents stades, corrélées à la durée d’évolution.
L’examen bactériologique du liquide synovial, pratiqué chez 8 patients, était négatif, aussi bien à l’examen direct que sur la culture, chez 6 patients.
L’étude anatomopathologique faite à partir de la biopsie de la synoviale retrouvait un grunulome épithelio-giganto-cellulaire chez tous nos patients, posant ainsi le diagnostic de certitude.
Tous nos patients ont bénéficie d’une chimiothérapie anti-bacillaire. 5 patients ont bénéficie en plus, d’un curetage et nettoyage de l’articulation.
Avec un recul de 3ans, les résultats étaient bons avec une disparition de la douleur chez 6 patients, une amélioration de la mobilité articulaire chez les 5 patients vus précocement. Les 3 patients vus tardivement ont gardé des séquelles.
On n’insistera jamais assez sur la nécessité d’un diagnostic précoce afin d’endiguer la maladie permettant ainsi sa guérison avant qu’elle n’entraîne des séquelles dommageables pour le patient.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0962008 | | Président : | HERMAS MOHAMED | | Directeur : | LAMRANI MY OMAR | | Juge : | ABBASSI ABDELLAH |
La tuberculose de la hanche : Etude retrospective a propos de 10 cas [thèse] / EL BOUKHARI REDA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Coxalgie Tuberculose osteo articulaire bacille de Koch | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Sur une période de 9 ans allant de 1998 à 2007, nous avons effectué une étude rétrospective de 10 cas de tuberculose de la hanche colligés au service de traumatologie-orthopedie du CHU Ibn Sina Rabat.
L’age moyen de nos patients est de 41 ans avec des extrêmes allant de 17 ans à 65 ans, on note une nette prédominance masculine (8 cas de sexe masculin).
La symptomatologie clinique, d’évolution insidieuse, était dominée par une douleur aussi bien spontanée qu’à la mobilisation de la hanche, ainsi qu’une impotence fonctionnelle partielle chez certains cas et totales chez d’autres. Une tuméfaction a été notée chez 5 cas.Par ailleurs, les signes d’imprégnation tuberculeuse ont été retrouvés chez 3 cas, à savoir une fièvre chronique chez 1 cas et une altération de l’état général avec amaigrissement chez 2autres.
Dans le cadre du bilan biologique, L’IDR faite chez 8 patients s’est révélée positive chez 5, tandis que la V.S était accélérée chez 8 de nos patients.
La radiographie standard avait montrée des lésions osseuses de différents stades, corrélées à la durée d’évolution.
L’examen bactériologique du liquide synovial, pratiqué chez 8 patients, était négatif, aussi bien à l’examen direct que sur la culture, chez 6 patients.
L’étude anatomopathologique faite à partir de la biopsie de la synoviale retrouvait un grunulome épithelio-giganto-cellulaire chez tous nos patients, posant ainsi le diagnostic de certitude.
Tous nos patients ont bénéficie d’une chimiothérapie anti-bacillaire. 5 patients ont bénéficie en plus, d’un curetage et nettoyage de l’articulation.
Avec un recul de 3ans, les résultats étaient bons avec une disparition de la douleur chez 6 patients, une amélioration de la mobilité articulaire chez les 5 patients vus précocement. Les 3 patients vus tardivement ont gardé des séquelles.
On n’insistera jamais assez sur la nécessité d’un diagnostic précoce afin d’endiguer la maladie permettant ainsi sa guérison avant qu’elle n’entraîne des séquelles dommageables pour le patient.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0962008 | | Président : | HERMAS MOHAMED | | Directeur : | LAMRANI MY OMAR | | Juge : | ABBASSI ABDELLAH |
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