| Titre : | Le conseil transfusionnel : cas particulier des culots plaquettaires | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SARHDAOUI Oumaima., Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | transfusion sanguine concentrés plaquettaires thrombopénie thrombopathie conseil transfusionnel. | | Résumé : | La transfusion sanguine est une discipline thérapeutique intégrée à l’hématologie, qui repose sur des recommandations qui, malgré leur évolution continue, peuvent parfois être difficiles à appliquer sans erreur, compte tenu du nombre important de situations délicates rencontrées par les cliniciens, d’où l’intérêt du conseil transfusionnel qui a comme but d’apporter une aide au choix de la thérapeutique transfusionnelle, à la prescription, à la réalisation de l’acte transfusionnel, au suivi des receveurs et à l’application des conditions de conservation et de transport.
Notre revue va s’intéresser à la transfusion plaquettaire en particulier, étant donné qu’elle a des effets indésirables pouvant être graves. Ces risques expliquent l'importance qu'il y a à parfaitement définir, dans chaque situation, l'indication et la posologie des concentrés plaquettaires à transfuser.
Concernant la posologie habituelle des concentrés plaquettaires, inchangé depuis 2002, elle est de 0,5 à 0,7 .1011 plaquettes par 10 kg de poids corporel.
En terme d’indications, le seuil de numération plaquettaire justifiant la transfusion dans un contexte péri-opératoire est fixé à 50 G/L, à pondérer par l’existence de facteurs de risque hémorragique, exception faite en neurochirurgie et dans les prises en charge des traumatismes crâniens où le seuil est de 100 G/L, ainsi que dans les chirurgies du segment postérieur de l’œil où le seuil est compris entre 50 et 100 G/L. Concernant les thrombopathies médicamenteuses, la transfusion plaquettaire prophylactique n’est pas recommandée chez un patient sous agent antiplaquettaire.
Cependant en cas de la transfusion massive, les recommandations actuelles privilégient l’apport de concentrés plaquettaires avant le plasma, à administrer rapidement, dès le 4ème concentré de globules rouges ou faire partie au minimum du second pack transfusionnel.
Pour conclure, l’ensemble de ces recommandations contribue à une meilleure prise en charge des malades atteints de thrombopénie ou thrombopathie qui sont dans la plupart des cas en situation critique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2542017 | | Président : | MRANI.S | | Directeur : | BELMEKKI.A | | Juge : | DENDANE.T | | Juge : | BIYI.A |
Le conseil transfusionnel : cas particulier des culots plaquettaires [thèse] / SARHDAOUI Oumaima., Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | transfusion sanguine concentrés plaquettaires thrombopénie thrombopathie conseil transfusionnel. | | Résumé : | La transfusion sanguine est une discipline thérapeutique intégrée à l’hématologie, qui repose sur des recommandations qui, malgré leur évolution continue, peuvent parfois être difficiles à appliquer sans erreur, compte tenu du nombre important de situations délicates rencontrées par les cliniciens, d’où l’intérêt du conseil transfusionnel qui a comme but d’apporter une aide au choix de la thérapeutique transfusionnelle, à la prescription, à la réalisation de l’acte transfusionnel, au suivi des receveurs et à l’application des conditions de conservation et de transport.
Notre revue va s’intéresser à la transfusion plaquettaire en particulier, étant donné qu’elle a des effets indésirables pouvant être graves. Ces risques expliquent l'importance qu'il y a à parfaitement définir, dans chaque situation, l'indication et la posologie des concentrés plaquettaires à transfuser.
Concernant la posologie habituelle des concentrés plaquettaires, inchangé depuis 2002, elle est de 0,5 à 0,7 .1011 plaquettes par 10 kg de poids corporel.
En terme d’indications, le seuil de numération plaquettaire justifiant la transfusion dans un contexte péri-opératoire est fixé à 50 G/L, à pondérer par l’existence de facteurs de risque hémorragique, exception faite en neurochirurgie et dans les prises en charge des traumatismes crâniens où le seuil est de 100 G/L, ainsi que dans les chirurgies du segment postérieur de l’œil où le seuil est compris entre 50 et 100 G/L. Concernant les thrombopathies médicamenteuses, la transfusion plaquettaire prophylactique n’est pas recommandée chez un patient sous agent antiplaquettaire.
Cependant en cas de la transfusion massive, les recommandations actuelles privilégient l’apport de concentrés plaquettaires avant le plasma, à administrer rapidement, dès le 4ème concentré de globules rouges ou faire partie au minimum du second pack transfusionnel.
Pour conclure, l’ensemble de ces recommandations contribue à une meilleure prise en charge des malades atteints de thrombopénie ou thrombopathie qui sont dans la plupart des cas en situation critique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2542017 | | Président : | MRANI.S | | Directeur : | BELMEKKI.A | | Juge : | DENDANE.T | | Juge : | BIYI.A |
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