| Titre : | LA MALADIE DE VOGT KOYANAGI HARADA APROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL HALLAOUI OUIAM, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Panuvéite granulomateuse mélanocyte décollement séreux rétinien corticostéroïdes Granulomatous panuveitis melanocyte retinal serous detachment Corticosteroids التهاب القزحية الحبيبي الخلية الصباغية، انفصال الشبكية المصلي، الكورتيكوستيرويدات | | Résumé : | Introduction : La maladie de VKH est une panuvéite granulomateuse auto-immune, qui touche principalement les jeunes femmes pigmentées. Les mécanismes impliquent une attaque des mélanocytes par les lymphocytes T CD4+ Th1, en particulier chez les porteurs de l' HLA-DRB1 * 0405. Pathologie rare mais de pronostic sévère avec un risque de complications oculaires quand elle est diagnostiquée et traitée tardivement .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective menée au service de médecine interne B à l'HMIM V de Rabat , entre Mai 2016 et Juillet 2023 . Nous avons inclus cinq patients aant un syndrome de VKH . .Notre étude a pour objectif de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques,thérapeutiques et évolutives des patients de notre série et des autres séries .
Résultats : Tous les patients sont marocains avec un âge moyen de 40 ans et 5 mois et une prédominance masculine de 60% .La majorité avait une acuité visuelle initiale entre 3/10 et 4/10 et une uvéite bilatérale . 80 % des malades ont présenté des signes extra-oculaires . Les patients ont reçu un bolus de corticothérapie relayé par voie orale , seul un patient a eu besoin d’un traitement immunosuppresseur. Une évolution favorable a été remarqué.
Discussion : La maladie de VKH est encore considérée comme une maladie des personnes d'origine hispanique, asiatique ou moyen-orientale , la plupart des patients se situent entre la deuxième et la cinquième décennie de leur vie. C'est une maladie systémique avec une atteinte oculaire, neurologique, auditive et cutanée, bien que tous ces symptômes ne soient pas présents chez chaque patient. Le traitement principal repose sur l'administration précoce et intensive de corticoïdes par voie systémique .Le pronostic est lié à la rapidité diagnostique et thérapeutique.
Conclusion : Le syndrome de VKH est une maladie grave avec des complications sévères pour l’oeil, malgré un traitement intensif. Les formes subcliniques peuvent sous-estimer sa fréquence. Il est important de considérer ce diagnostic devant toute uvéite bilatérale. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3492024 | | Président : | Ali Abouzahir | | Directeur : | Jamal Fatihi ; MAAROUFI Abdelkhaleq Co-directeur de thèse | | Juge : | Yassine Mouzari | | Juge : | Naoual El Omri | | Juge : | Fadwa Mekouar |
LA MALADIE DE VOGT KOYANAGI HARADA APROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / EL HALLAOUI OUIAM, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Panuvéite granulomateuse mélanocyte décollement séreux rétinien corticostéroïdes Granulomatous panuveitis melanocyte retinal serous detachment Corticosteroids التهاب القزحية الحبيبي الخلية الصباغية، انفصال الشبكية المصلي، الكورتيكوستيرويدات | | Résumé : | Introduction : La maladie de VKH est une panuvéite granulomateuse auto-immune, qui touche principalement les jeunes femmes pigmentées. Les mécanismes impliquent une attaque des mélanocytes par les lymphocytes T CD4+ Th1, en particulier chez les porteurs de l' HLA-DRB1 * 0405. Pathologie rare mais de pronostic sévère avec un risque de complications oculaires quand elle est diagnostiquée et traitée tardivement .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective menée au service de médecine interne B à l'HMIM V de Rabat , entre Mai 2016 et Juillet 2023 . Nous avons inclus cinq patients aant un syndrome de VKH . .Notre étude a pour objectif de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques,thérapeutiques et évolutives des patients de notre série et des autres séries .
Résultats : Tous les patients sont marocains avec un âge moyen de 40 ans et 5 mois et une prédominance masculine de 60% .La majorité avait une acuité visuelle initiale entre 3/10 et 4/10 et une uvéite bilatérale . 80 % des malades ont présenté des signes extra-oculaires . Les patients ont reçu un bolus de corticothérapie relayé par voie orale , seul un patient a eu besoin d’un traitement immunosuppresseur. Une évolution favorable a été remarqué.
Discussion : La maladie de VKH est encore considérée comme une maladie des personnes d'origine hispanique, asiatique ou moyen-orientale , la plupart des patients se situent entre la deuxième et la cinquième décennie de leur vie. C'est une maladie systémique avec une atteinte oculaire, neurologique, auditive et cutanée, bien que tous ces symptômes ne soient pas présents chez chaque patient. Le traitement principal repose sur l'administration précoce et intensive de corticoïdes par voie systémique .Le pronostic est lié à la rapidité diagnostique et thérapeutique.
Conclusion : Le syndrome de VKH est une maladie grave avec des complications sévères pour l’oeil, malgré un traitement intensif. Les formes subcliniques peuvent sous-estimer sa fréquence. Il est important de considérer ce diagnostic devant toute uvéite bilatérale. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3492024 | | Président : | Ali Abouzahir | | Directeur : | Jamal Fatihi ; MAAROUFI Abdelkhaleq Co-directeur de thèse | | Juge : | Yassine Mouzari | | Juge : | Naoual El Omri | | Juge : | Fadwa Mekouar |
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