| Titre : | EVALUATION RESPIRATOIRE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE THORACIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Soukaina ETTOUHAMI, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | exérèse pulmonaire évaluation respiratoire préopératoire VEMS diffusion
de monoxyde de carbone. VEMS ppo | | Résumé : | Introduction : La chirurgie pulmonaire est une chirurgie à haut risque grevée d’une
mortalité hospitalière. Le bilan préopératoire doit permettre d’identifier les patients qui
risquent de développer des complications.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective à propos de 100 cas au sein de service de
réanimation chirurgicale centrale et service de chirurgie thoracique de l'hôpital Avicenne
Rabat s'étalant entre janvier 2018et juin 2021.
Résultat : L'âge moyen des malades inclus dans l'étude était de 50 ans, avec des
extrêmes allant de 16 ans à 80 ans. La chirurgie d'exérèse pulmonaire étaient dictée surtout
par les pathologies suivantes : ADK pulmonaire (53%) ; Greffe aspergillaire.
Discussion : au terme de notre étude on a proposées des étapes d'évaluation pour
faciliter la tâche des médecins anesthésistes. Il serait recommandé de proposer une
spirometrie chez tous les patients programmes pour une chirurgie d'exérèse pulmonaire avec
calcul de VEMS, la valeur seuil proposé pourrait été de l'ordre de 70%.Pour des valeurs de
VEMS inferieurs, il serait recommandé de calculer le VEMS ppo, en fixant comme une valeur
un chiffre de 40%.Pour des valeurs de VEMS ppo inférieur à 40%, il serait recommandé de
calculer d'emblée la Vomax, une valeur inferieur à10ml/kg/min serait contre indiquer la
chirurgie, une valeur de plus de 20ml/kg/min, serait comparable avec une chirurgie et une
valeur comprise entre 10ml/kg/min et 20ml/kg/min doit amener à discuter probabilité cas par
cas, on concertation pluridisciplinaire et proposition le cas échéant de résection atypique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1532021 | | Directeur : | AHMED ELHIJRI |
EVALUATION RESPIRATOIRE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE THORACIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / Soukaina ETTOUHAMI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | exérèse pulmonaire évaluation respiratoire préopératoire VEMS diffusion
de monoxyde de carbone. VEMS ppo | | Résumé : | Introduction : La chirurgie pulmonaire est une chirurgie à haut risque grevée d’une
mortalité hospitalière. Le bilan préopératoire doit permettre d’identifier les patients qui
risquent de développer des complications.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective à propos de 100 cas au sein de service de
réanimation chirurgicale centrale et service de chirurgie thoracique de l'hôpital Avicenne
Rabat s'étalant entre janvier 2018et juin 2021.
Résultat : L'âge moyen des malades inclus dans l'étude était de 50 ans, avec des
extrêmes allant de 16 ans à 80 ans. La chirurgie d'exérèse pulmonaire étaient dictée surtout
par les pathologies suivantes : ADK pulmonaire (53%) ; Greffe aspergillaire.
Discussion : au terme de notre étude on a proposées des étapes d'évaluation pour
faciliter la tâche des médecins anesthésistes. Il serait recommandé de proposer une
spirometrie chez tous les patients programmes pour une chirurgie d'exérèse pulmonaire avec
calcul de VEMS, la valeur seuil proposé pourrait été de l'ordre de 70%.Pour des valeurs de
VEMS inferieurs, il serait recommandé de calculer le VEMS ppo, en fixant comme une valeur
un chiffre de 40%.Pour des valeurs de VEMS ppo inférieur à 40%, il serait recommandé de
calculer d'emblée la Vomax, une valeur inferieur à10ml/kg/min serait contre indiquer la
chirurgie, une valeur de plus de 20ml/kg/min, serait comparable avec une chirurgie et une
valeur comprise entre 10ml/kg/min et 20ml/kg/min doit amener à discuter probabilité cas par
cas, on concertation pluridisciplinaire et proposition le cas échéant de résection atypique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1532021 | | Directeur : | AHMED ELHIJRI |
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