| Titre : | LES INDICATIONS ET RESULTATS CHIRURGICAUX DANS LES HYPERPARATHYROÏDIES TERTIAIRES. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BAHETTA Sofiya, Auteur | | Année de publication : | 2019 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hyperparathyroidie tertiaire Insuffisance rénale hyperparathyroidectomie des 7/8eme | | Résumé : | L’hyperparathyroïdie tertiaire est définie comme étant une hyperparathyroïdie secondaire qui a duré une période assez longue aboutissant à la formation de glandes parathyroïdes autonomes. L’hyperparathyroïdie secondaire, dans la majorité des cas, résulte des troubles phosphocalciques engendrés par l’insuffisance rénale chronique.
L’objectif de notre étude est d’évaluer la prise en charge actuelle de l’hyperparathyroïdie tertiaire chez l’insuffisant rénal chronique et de définir les indications de la parathyroidectomie.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective 06 cas (4hommes pour 2femmes) pris en charge au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire MedV de Rabat sur une période de 03 ans (2016 au 2018).
L’Age moyen était 51 ans, le tableau clinique était dominé par les signes généraux et les douleurs osseuses.
La radiologie de retentissement avait mis en évidences les signes d’ostéite fibreuse chez la majorité des patients.
La valeur moyenne de la PTH était 2450 pg/l pour une calcémie moyenne de 46mg/l.
L’imagerie de localisation à base d’échographie avait mis en évidence une hyperplasie diffuse chez la majorité.
Nous avons tenté d’évaluer notre stratégie opératoire ayant consisté en la réalisation d’une parathyroidectomie des 7/8 pour tous nos patients. Une hypocalcémie post opératoire a été observée chez 1 patient. Tardivement un seul cas de récidive a été signalé une année après l’intervention initiale.
La parthyroidectomie reste le moyen thérapeutique le plus efficace dans le traitement de l’hyperparathyroïdie tertiaire. Les techniques d’imagerie de localisation prennent une place capitale, pourtant, L’intervention chirurgicale doit être soigneuse avec une exploration bilatérale minutieuse permettant de prévenir une éventuelle persistance ou récidive.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1792019 | | Président : | EHIRCHIOU.A | | Directeur : | BOUNAIM.A | | Juge : | MOUJAHID.M | | Juge : | MSSROURI.R | | Juge : | ABOUZAHIR.A |
LES INDICATIONS ET RESULTATS CHIRURGICAUX DANS LES HYPERPARATHYROÏDIES TERTIAIRES. [thèse] / BAHETTA Sofiya, Auteur . - 2019. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hyperparathyroidie tertiaire Insuffisance rénale hyperparathyroidectomie des 7/8eme | | Résumé : | L’hyperparathyroïdie tertiaire est définie comme étant une hyperparathyroïdie secondaire qui a duré une période assez longue aboutissant à la formation de glandes parathyroïdes autonomes. L’hyperparathyroïdie secondaire, dans la majorité des cas, résulte des troubles phosphocalciques engendrés par l’insuffisance rénale chronique.
L’objectif de notre étude est d’évaluer la prise en charge actuelle de l’hyperparathyroïdie tertiaire chez l’insuffisant rénal chronique et de définir les indications de la parathyroidectomie.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective 06 cas (4hommes pour 2femmes) pris en charge au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire MedV de Rabat sur une période de 03 ans (2016 au 2018).
L’Age moyen était 51 ans, le tableau clinique était dominé par les signes généraux et les douleurs osseuses.
La radiologie de retentissement avait mis en évidences les signes d’ostéite fibreuse chez la majorité des patients.
La valeur moyenne de la PTH était 2450 pg/l pour une calcémie moyenne de 46mg/l.
L’imagerie de localisation à base d’échographie avait mis en évidence une hyperplasie diffuse chez la majorité.
Nous avons tenté d’évaluer notre stratégie opératoire ayant consisté en la réalisation d’une parathyroidectomie des 7/8 pour tous nos patients. Une hypocalcémie post opératoire a été observée chez 1 patient. Tardivement un seul cas de récidive a été signalé une année après l’intervention initiale.
La parthyroidectomie reste le moyen thérapeutique le plus efficace dans le traitement de l’hyperparathyroïdie tertiaire. Les techniques d’imagerie de localisation prennent une place capitale, pourtant, L’intervention chirurgicale doit être soigneuse avec une exploration bilatérale minutieuse permettant de prévenir une éventuelle persistance ou récidive.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1792019 | | Président : | EHIRCHIOU.A | | Directeur : | BOUNAIM.A | | Juge : | MOUJAHID.M | | Juge : | MSSROURI.R | | Juge : | ABOUZAHIR.A |
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