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BAISSE DE LA PAPS DANS LE TRAITEMENT DU RETRECISSEMENT MITRAL : CHIRURGIE VS TRAITEMENT INSTRUMENTAL. / Assia BENDADA
Titre : BAISSE DE LA PAPS DANS LE TRAITEMENT DU RETRECISSEMENT MITRAL : CHIRURGIE VS TRAITEMENT INSTRUMENTAL. Type de document : thèse Auteurs : Assia BENDADA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : rétrécissement mitral (RM) hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) remplacement valvulaire mitral (RVM) dilatation mitrale percutanée (DMPC) Résumé : Notre but est de comparer l’efficacité de la chirurgie versus le traitement instrumental du RM en terme de baisse de la PAPs.
L’étude, rétrospective, a inclus 120 patients porteurs de RM compliqué d’HTAP importante (PAPs ≥70 mmHg). 40 patients ont bénéficié d’une chirurgie valvulaire mitrale et 80 d’une DMPC, respectivement au service de CCV "B" et de cardiologie "A" à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, entre 2006 et 2016.
L’âge moyen était de 45,68±10,45 ans pour le groupe de chirurgie et de 37,51±12,86 ans pour le groupe de la dilatation avec une nette prédominance féminine dans les deux groupes. 92,5% des patients opérés et 67,5% des patients dans le groupe dilatation étaient au stade III-IV de la NYHA.
A l’ETT, tous les patients opérés avaient une IT fonctionnelle. Le score de Wilkins chez les patients dilatés était de 8,93±0,87.
La moyenne des PAPs était de 88,58 ± 19,98 mmHg chez les patients opérés et de 84,03 ± 15,92 mmHg chez ceux du groupe dilatation.
95% des patients opérés ont bénéficié d’un RVM et d’une plastie tricuspide associée dans 87,5% des cas.
Après la DMPC, la surface mitrale est passée de 0,74±0,21 à 1,94±0,31cm², le GTM a baissé de 22,24±6,23 à 6,08±2,48 mmHg.
La mortalité opératoire était de 5%, de 1,25% dans le groupe dilatation.
La PAPs a constamment régressé, avec une moyenne de baisse de 42,47mmHg chez les patients opérés contre 39,07mmHg chez les patients dilatés.
Nos patients étaient jeunes, à prédominance féminine et admis à un stade fonctionnel avancé. La baisse en terme de PAPs légèrement en faveur de la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592018 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : OUKERRAJ.L Juge : SAYAH.R Juge : EL HAITEM.N BAISSE DE LA PAPS DANS LE TRAITEMENT DU RETRECISSEMENT MITRAL : CHIRURGIE VS TRAITEMENT INSTRUMENTAL. [thèse] / Assia BENDADA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rétrécissement mitral (RM) hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) remplacement valvulaire mitral (RVM) dilatation mitrale percutanée (DMPC) Résumé : Notre but est de comparer l’efficacité de la chirurgie versus le traitement instrumental du RM en terme de baisse de la PAPs.
L’étude, rétrospective, a inclus 120 patients porteurs de RM compliqué d’HTAP importante (PAPs ≥70 mmHg). 40 patients ont bénéficié d’une chirurgie valvulaire mitrale et 80 d’une DMPC, respectivement au service de CCV "B" et de cardiologie "A" à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, entre 2006 et 2016.
L’âge moyen était de 45,68±10,45 ans pour le groupe de chirurgie et de 37,51±12,86 ans pour le groupe de la dilatation avec une nette prédominance féminine dans les deux groupes. 92,5% des patients opérés et 67,5% des patients dans le groupe dilatation étaient au stade III-IV de la NYHA.
A l’ETT, tous les patients opérés avaient une IT fonctionnelle. Le score de Wilkins chez les patients dilatés était de 8,93±0,87.
La moyenne des PAPs était de 88,58 ± 19,98 mmHg chez les patients opérés et de 84,03 ± 15,92 mmHg chez ceux du groupe dilatation.
95% des patients opérés ont bénéficié d’un RVM et d’une plastie tricuspide associée dans 87,5% des cas.
Après la DMPC, la surface mitrale est passée de 0,74±0,21 à 1,94±0,31cm², le GTM a baissé de 22,24±6,23 à 6,08±2,48 mmHg.
La mortalité opératoire était de 5%, de 1,25% dans le groupe dilatation.
La PAPs a constamment régressé, avec une moyenne de baisse de 42,47mmHg chez les patients opérés contre 39,07mmHg chez les patients dilatés.
Nos patients étaient jeunes, à prédominance féminine et admis à un stade fonctionnel avancé. La baisse en terme de PAPs légèrement en faveur de la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592018 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : OUKERRAJ.L Juge : SAYAH.R Juge : EL HAITEM.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2592018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2592018URL