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Affiner la recherche Faire une suggestionDétection scintigraphique pré opératoire de métastases hypersécrétantes d’origine thyroïdienne : A propos de 2 cas / ZAIMI Soukaina
Titre : Détection scintigraphique pré opératoire de métastases hypersécrétantes d’origine thyroïdienne : A propos de 2 cas Type de document : thèse Auteurs : ZAIMI Soukaina, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases hypersécrétantes cancer de la thyroïde irathérapie Résumé : Notre étude rétrospective porte sur deux cas d’hyperthyroïdie par métastases hypersécrétantes détectées en pré opératoire par un examen scintigraphique. La moyenne d’âge était de 60 ans. Le tableau clinique était dominé par les signes d’appel en rapport avec les localisations métastatiques et thyréotoxicose. Le diagnostic était suspecté sur la scintigraphie au Tc 99m ou à l’iode 131 et confirmé par l’examen anatomopathologique et les dosages hormonaux en post opératoire. Le type histologique était vésiculaire dans un cas avec des localisations pulmonaires et papillaire dans l’autre avec des localisations osseuses. Notre attitude thérapeutique était basée sur la radiothérapie métabolique par l’iode 131 (irathérapie) pour les localisations secondaires après traitement chirurgical du cancer primitif et de l’hyperthyroïdie par les antithyroïdiens de synthèse.
L’évolution était marquée par la disparition des signes cliniques d’hyperthyroïdie dès la première cure pour le premier cas atteint de métastases pulmonaires alors que le contrôle hormonal n’a été obtenu qu’à l’issue de la 4ème cure d’irathérapie chez le second. Concernant les atteintes secondaires, de nouvelles métastases notamment osseuses se sont ajoutées aux atteintes pulmonaires chez la première patiente atteint de cancer vésiculaire tandis ce qu’elles sont restées stable avec une nette régression des signes de compression médullaire chez le patient atteint de cancer papillaire avec métastase vertébrale.
A travers ces deux observations, nous discutons les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs des métastases hypersécrétantes d’origine thyroïdienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552015 Président : DOUDOUH.A Directeur : BIYI.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : DAKKA.T Détection scintigraphique pré opératoire de métastases hypersécrétantes d’origine thyroïdienne : A propos de 2 cas [thèse] / ZAIMI Soukaina, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastases hypersécrétantes cancer de la thyroïde irathérapie Résumé : Notre étude rétrospective porte sur deux cas d’hyperthyroïdie par métastases hypersécrétantes détectées en pré opératoire par un examen scintigraphique. La moyenne d’âge était de 60 ans. Le tableau clinique était dominé par les signes d’appel en rapport avec les localisations métastatiques et thyréotoxicose. Le diagnostic était suspecté sur la scintigraphie au Tc 99m ou à l’iode 131 et confirmé par l’examen anatomopathologique et les dosages hormonaux en post opératoire. Le type histologique était vésiculaire dans un cas avec des localisations pulmonaires et papillaire dans l’autre avec des localisations osseuses. Notre attitude thérapeutique était basée sur la radiothérapie métabolique par l’iode 131 (irathérapie) pour les localisations secondaires après traitement chirurgical du cancer primitif et de l’hyperthyroïdie par les antithyroïdiens de synthèse.
L’évolution était marquée par la disparition des signes cliniques d’hyperthyroïdie dès la première cure pour le premier cas atteint de métastases pulmonaires alors que le contrôle hormonal n’a été obtenu qu’à l’issue de la 4ème cure d’irathérapie chez le second. Concernant les atteintes secondaires, de nouvelles métastases notamment osseuses se sont ajoutées aux atteintes pulmonaires chez la première patiente atteint de cancer vésiculaire tandis ce qu’elles sont restées stable avec une nette régression des signes de compression médullaire chez le patient atteint de cancer papillaire avec métastase vertébrale.
A travers ces deux observations, nous discutons les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs des métastases hypersécrétantes d’origine thyroïdienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552015 Président : DOUDOUH.A Directeur : BIYI.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : DAKKA.T Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1552015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LA RADIOPROTECTION LORS DE L’IRATHERAPIE FORTE DOSE CAS DU CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF ZORKANI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER THYROÏDE IRATHERAPIE RADIOPROTECTION SORTIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons effectué une étude dosimétrique chez tous les patients qui ont bénéficié d’un traitement à 100 mCi d’iode 131, pour des carcinomes thyroïdiens différenciés, à l’institut national d’oncologie, et ce, durant la période du 12-10-2009 au 26-02-2010.
La mesure du débit de dose s’est faite par le biais d’une chambre d’ionisation fixe de type SAGEM BARA 31, à des distances variables : 20cm, 1m et 2m. Ces dernières correspondent généralement aux distances de contact de l’entourage proche du malade.
Après des études effectuées concernant l’iratherapie des patients et leur surveillance, il a été décidé, et par manque de personnel, de ne faire que la mesure à la sortie, celle-ci est effectuée le plus souvent par le médecin nucléaire qui signe la sortie. Cependant, et à travers nos résultats, des remarques ont été émises :
- Malgré l’absence de mesures systématiques, il n’ya pas eu de dépassement du débit de dose autorisé par la CIPR à la sortie des patients, et qui est de 40µsv/h.
- Toute défaillance technique du matériel de mesure empêche la réalisation de la mesure.
- L’absence de remise de documents écrits de radioprotection aux patients. Ces derniers étant majoritairement analphabètes, l’ensemble des mesures leur sont expliquées verbalement bien avant l’irathérapie.
A l’issue de ces remarques, nous avons émis quelques recommandations :
- La mesure systématique du débit de dose à la sortie des patients doit se faire automatiquement.
- La remise aux patients lettrés d’un document écrit de radioprotection.
- La nécessité d’intégrer des chambres plombées au sein du service de médecine nucléaire du CHU IBN SINA. Ceci va aider à :
Une meilleure gestion et utilisation des chambres radioprotégées.
Une surveillance de proximité des patients.
Une meilleure prise en charge des patients.
Un respect optimal des règles de radioprotection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452010 Président : NAZHA BENRAIS AOUAD Directeur : GHIZLAN BELMEJDOUB Juge : SANAA SFIANI LA RADIOPROTECTION LORS DE L’IRATHERAPIE FORTE DOSE CAS DU CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE [thèse] / YOUSSEF ZORKANI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER THYROÏDE IRATHERAPIE RADIOPROTECTION SORTIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons effectué une étude dosimétrique chez tous les patients qui ont bénéficié d’un traitement à 100 mCi d’iode 131, pour des carcinomes thyroïdiens différenciés, à l’institut national d’oncologie, et ce, durant la période du 12-10-2009 au 26-02-2010.
La mesure du débit de dose s’est faite par le biais d’une chambre d’ionisation fixe de type SAGEM BARA 31, à des distances variables : 20cm, 1m et 2m. Ces dernières correspondent généralement aux distances de contact de l’entourage proche du malade.
Après des études effectuées concernant l’iratherapie des patients et leur surveillance, il a été décidé, et par manque de personnel, de ne faire que la mesure à la sortie, celle-ci est effectuée le plus souvent par le médecin nucléaire qui signe la sortie. Cependant, et à travers nos résultats, des remarques ont été émises :
- Malgré l’absence de mesures systématiques, il n’ya pas eu de dépassement du débit de dose autorisé par la CIPR à la sortie des patients, et qui est de 40µsv/h.
- Toute défaillance technique du matériel de mesure empêche la réalisation de la mesure.
- L’absence de remise de documents écrits de radioprotection aux patients. Ces derniers étant majoritairement analphabètes, l’ensemble des mesures leur sont expliquées verbalement bien avant l’irathérapie.
A l’issue de ces remarques, nous avons émis quelques recommandations :
- La mesure systématique du débit de dose à la sortie des patients doit se faire automatiquement.
- La remise aux patients lettrés d’un document écrit de radioprotection.
- La nécessité d’intégrer des chambres plombées au sein du service de médecine nucléaire du CHU IBN SINA. Ceci va aider à :
Une meilleure gestion et utilisation des chambres radioprotégées.
Une surveillance de proximité des patients.
Une meilleure prise en charge des patients.
Un respect optimal des règles de radioprotection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452010 Président : NAZHA BENRAIS AOUAD Directeur : GHIZLAN BELMEJDOUB Juge : SANAA SFIANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
