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FIBROMES EXTRA UTERINS : A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / ZAHIR WISSAL

Public ISBD Titre : FIBROMES EXTRA UTERINS : A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ZAHIR WISSAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : fibromes extra utérins  ovaire  ligament rond  extra uterine fibroids  ovary  round ligament  أورام ليفية خارج الرحم  مبيض  رباط دائري Résumé : Les léiomyomes extra-utérins (LUE) sont rares et surviennent généralement dans le tractus génito-urinaire, cependant, ils peuvent survenir à presque n'importe quel endroit. Bien qu'ils soient histologiquement bénins, ils peuvent imiter des tumeurs malignes à l'imagerie et peuvent présenter un défi diagnostique. Les symptômes cliniques et les caractéristiques d'imagerie dépendent de la localisation de la lésion et de son schéma de croissance. Le ligament large est le site extra-utérin le plus courant pour les léiomyomes, mais avec un faible taux d'incidence. Ils se présentent généralement cliniquement avec des symptômes vagues et sont souvent découverts lors d'un examen gynécologique de routine. Pour être considérée comme une tumeur du ligament large, elle ne doit être reliée ni à l'utérus ni à l'ovaire. Ainsi, l'approche d'imagerie pour établir le diagnostic différentiel comprend l'exclusion d'une origine ovarienne, utérine ou tubaire en les reconnaissant séparément et en réfutant les indices d'imagerie pointant vers ces origines. Ces tumeurs bénignes sont généralement asymptomatiques. Cependant, si ces tumeurs sont volumineuses, l'anatomie du bassin est déformée et ils peuvent présenter des symptômes de compression des organes adjacents entraînant une obstruction urétérale, une rétention urinaire et/ou une constipation. Pendant la chirurgie, il faut faire très attention au trajet urétéral et aux organes environnants. Les fibromes ovariens sont les tumeurs solides bénignes les plus fréquentes de l'ovaire (1-4 %), généralement détectés chez les femmes âgées en périménopause et en postménopause, souvent difficiles à diagnostiquer en préopératoire et couramment diagnostiqués à tort comme des fibromes utérins, en raison de leur même pathologie, complications, caractéristiques cliniques et échographiques, ou parfois comme des tumeurs ovariennes malignes en raison de l'ascite qui l'accompagne et de l'augmentation du taux sérique de CA-125. Ils sont généralement diagnostiqués de manière fortuite lors d'un examen pelvien ou d'un examen anatomopathologique après une intervention chirurgicale. L'échographie Doppler est l'étude de choix. La tomodensitométrie et l'IRM sont souvent nécessaires pour une caractérisation et une différenciation plus poussées des autres masses ovariennes solides. L'excision chirurgicale du fibrome ovarien est l'option de traitement traditionnelle sous forme de salpingo-ovariectomie chez les femmes périménopausées ou postménopausées et de cystectomie chez les jeunes femmes par laparotomie ou chirurgie laparoscopique mini-invasive. L'analyse immunohistochimique est recommandée pour écarter les diagnostics différentiels. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0402023 Président : Samir BARGACH Directeur : Samir BARGACH FIBROMES EXTRA UTERINS : A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ZAHIR WISSAL, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : fibromes extra utérins  ovaire  ligament rond  extra uterine fibroids  ovary  round ligament  أورام ليفية خارج الرحم  مبيض  رباط دائري Résumé : Les léiomyomes extra-utérins (LUE) sont rares et surviennent généralement dans le tractus génito-urinaire, cependant, ils peuvent survenir à presque n'importe quel endroit. Bien qu'ils soient histologiquement bénins, ils peuvent imiter des tumeurs malignes à l'imagerie et peuvent présenter un défi diagnostique. Les symptômes cliniques et les caractéristiques d'imagerie dépendent de la localisation de la lésion et de son schéma de croissance. Le ligament large est le site extra-utérin le plus courant pour les léiomyomes, mais avec un faible taux d'incidence. Ils se présentent généralement cliniquement avec des symptômes vagues et sont souvent découverts lors d'un examen gynécologique de routine. Pour être considérée comme une tumeur du ligament large, elle ne doit être reliée ni à l'utérus ni à l'ovaire. Ainsi, l'approche d'imagerie pour établir le diagnostic différentiel comprend l'exclusion d'une origine ovarienne, utérine ou tubaire en les reconnaissant séparément et en réfutant les indices d'imagerie pointant vers ces origines. Ces tumeurs bénignes sont généralement asymptomatiques. Cependant, si ces tumeurs sont volumineuses, l'anatomie du bassin est déformée et ils peuvent présenter des symptômes de compression des organes adjacents entraînant une obstruction urétérale, une rétention urinaire et/ou une constipation. Pendant la chirurgie, il faut faire très attention au trajet urétéral et aux organes environnants. Les fibromes ovariens sont les tumeurs solides bénignes les plus fréquentes de l'ovaire (1-4 %), généralement détectés chez les femmes âgées en périménopause et en postménopause, souvent difficiles à diagnostiquer en préopératoire et couramment diagnostiqués à tort comme des fibromes utérins, en raison de leur même pathologie, complications, caractéristiques cliniques et échographiques, ou parfois comme des tumeurs ovariennes malignes en raison de l'ascite qui l'accompagne et de l'augmentation du taux sérique de CA-125. Ils sont généralement diagnostiqués de manière fortuite lors d'un examen pelvien ou d'un examen anatomopathologique après une intervention chirurgicale. L'échographie Doppler est l'étude de choix. La tomodensitométrie et l'IRM sont souvent nécessaires pour une caractérisation et une différenciation plus poussées des autres masses ovariennes solides. L'excision chirurgicale du fibrome ovarien est l'option de traitement traditionnelle sous forme de salpingo-ovariectomie chez les femmes périménopausées ou postménopausées et de cystectomie chez les jeunes femmes par laparotomie ou chirurgie laparoscopique mini-invasive. L'analyse immunohistochimique est recommandée pour écarter les diagnostics différentiels. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0402023 Président : Samir BARGACH Directeur : Samir BARGACH

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
MS0402023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible