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Affiner la recherche Faire une suggestionGrossesse cervicale : Localisation ectopique inhabituelle. / MOUFFAK Siham.
Titre : Grossesse cervicale : Localisation ectopique inhabituelle. Type de document : thèse Auteurs : MOUFFAK Siham., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse ectopique grossesse cervicale échographie méthotrexate. Résumé : La grossesse cervicale est l’une des rares localisations ectopiques après la grossesse abdominale. Elle est caractérisée par la migration du produit de conception au niveau du canal cervical simulant parfois un avortement en cours. Son diagnostic doit être soupçonné chez toute femme ayant des facteurs de risque (DIU, ATCDS de césarienne, curetage…) et qui présente les critères cliniques suivants :
-Des métrorragies indolores précédant une aménorrhée
-Un utérus en sablier, un orifice externe partiellement ouvert
-Un produit de conception qui reste entièrement confiné dans la cavité cervicale.
L’échographie pelvienne couplée au doppler contribue à un diagnostic précoce et fiable.
Les critères échographiques qui ont été décrits pour ce diagnostic sont :
-Orifice interne du col utérin retrouvé toujours fermé
-Flux vasculaire péri trophoblastique détecté en intra-cervicale oriente au site d’implantation.
L’IRM peut être utile pour confirmer le diagnostic.
L’étude anatomopathologique vient mettre le point sur le diagnostic, grâce aux critères de Rubin, le plus caractéristique est l’implantation du trophoblaste au-dessous de l’orifice interne du col et de la bifurcation des artères utérines.
Le traitement de la grossesse cervicale fait appel à plusieurs méthodes locales, systémiques, endoscopiques, et enfin chirurgicales, jusqu’à l’heure actuelle, aucun traitement standardisé n’est disponible dans la littérature.
Les indications thérapeutiques sont alors diversement appréciées dans la littérature, le traitement médical par méthotrexate constitue actuellement le traitement de choix avant 12 semaines d’aménorrhée, associé ou non au KCL.
Quant au traitement chirurgical est placé en deuxième ligne après échec du MTX, toutefois pour certains praticiens expérimentés privilégient la résection hystéroscopique, et l’embolisation de l’artère utérine associé ou non au traitement médicale.
Le choix de la technique dépendra de l’évolution du traitement initiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502016 Président : DEHAYNI.M Directeur : KOUACH.J Juge : FILALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H-BABAHABIB.A Grossesse cervicale : Localisation ectopique inhabituelle. [thèse] / MOUFFAK Siham., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse ectopique grossesse cervicale échographie méthotrexate. Résumé : La grossesse cervicale est l’une des rares localisations ectopiques après la grossesse abdominale. Elle est caractérisée par la migration du produit de conception au niveau du canal cervical simulant parfois un avortement en cours. Son diagnostic doit être soupçonné chez toute femme ayant des facteurs de risque (DIU, ATCDS de césarienne, curetage…) et qui présente les critères cliniques suivants :
-Des métrorragies indolores précédant une aménorrhée
-Un utérus en sablier, un orifice externe partiellement ouvert
-Un produit de conception qui reste entièrement confiné dans la cavité cervicale.
L’échographie pelvienne couplée au doppler contribue à un diagnostic précoce et fiable.
Les critères échographiques qui ont été décrits pour ce diagnostic sont :
-Orifice interne du col utérin retrouvé toujours fermé
-Flux vasculaire péri trophoblastique détecté en intra-cervicale oriente au site d’implantation.
L’IRM peut être utile pour confirmer le diagnostic.
L’étude anatomopathologique vient mettre le point sur le diagnostic, grâce aux critères de Rubin, le plus caractéristique est l’implantation du trophoblaste au-dessous de l’orifice interne du col et de la bifurcation des artères utérines.
Le traitement de la grossesse cervicale fait appel à plusieurs méthodes locales, systémiques, endoscopiques, et enfin chirurgicales, jusqu’à l’heure actuelle, aucun traitement standardisé n’est disponible dans la littérature.
Les indications thérapeutiques sont alors diversement appréciées dans la littérature, le traitement médical par méthotrexate constitue actuellement le traitement de choix avant 12 semaines d’aménorrhée, associé ou non au KCL.
Quant au traitement chirurgical est placé en deuxième ligne après échec du MTX, toutefois pour certains praticiens expérimentés privilégient la résection hystéroscopique, et l’embolisation de l’artère utérine associé ou non au traitement médicale.
Le choix de la technique dépendra de l’évolution du traitement initiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502016 Président : DEHAYNI.M Directeur : KOUACH.J Juge : FILALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H-BABAHABIB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1502016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : POLYARTHRITE CHRONIQUE POST-CHIKUNGUNYA VIRUS : CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Oussama STITOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chikungunya Polyarthrite chronique Manifestations rhumatologiques
persistantes Mécanismes immunologiques Méthotrexate.Résumé : La polyarthrite chronique post-virus Chikungunya (PAPC) est un syndrome rhumatologique
émergent associé à l'infection par le virus Chikungunya. Il se caractérise par une inflammation
articulaire persistante qui peut durer pendant des mois, voire des années, après une infection
aiguë par le CHIKV. La propagation mondiale du CHIKV expose un nombre croissant de
patients, en particulier dans les pays en développement, au risque de développer ce syndrome
handicapant.
La physiopathologie de la PAPC reste incertaine, mais des preuves convaincantes suggèrent un
processus auto-immun post-viral survenant après l'élimination du virus. Les données cliniques
sur les traitements modificateurs de la maladie pour la PAPC sont limitées, mais des approches
empiriques, telles que les corticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les
antipaludiques et la sulfasalazine, peuvent être envisagées. Certains suggèrent également
d'évaluer le méthotrexate en raison de similitudes avec la polyarthrite rhumatoïde.
Cette étude présente le cas d'un patient guinéen de 65 ans présentant des symptômes articulaires
persistants et handicapants ayant un impact significatif sur sa qualité de vie. Les sérologies
CHIKV ont confirmé le diagnostic de PAPC. Le traitement a impliqué l'utilisation de
méthotrexate associé à des analgésiques de palier 1 et 2 pour soulager la douleur, avec des
résultats positifs à la fois sur le plan clinique et biologique.
L'objectif de cette étude est de mettre en lumière l'infection par le CHIKV, de fournir des
éclairages sur la physiopathologie de la PAPC et d'évaluer l'efficacité thérapeutique du
méthotrexateNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0502024 Président : FATIHI Jamal Directeur : REGGAD Ahmed Juge : EL QATNI Mohamed Juge : TAGAJDID Rida POLYARTHRITE CHRONIQUE POST-CHIKUNGUNYA VIRUS : CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Oussama STITOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chikungunya Polyarthrite chronique Manifestations rhumatologiques
persistantes Mécanismes immunologiques Méthotrexate.Résumé : La polyarthrite chronique post-virus Chikungunya (PAPC) est un syndrome rhumatologique
émergent associé à l'infection par le virus Chikungunya. Il se caractérise par une inflammation
articulaire persistante qui peut durer pendant des mois, voire des années, après une infection
aiguë par le CHIKV. La propagation mondiale du CHIKV expose un nombre croissant de
patients, en particulier dans les pays en développement, au risque de développer ce syndrome
handicapant.
La physiopathologie de la PAPC reste incertaine, mais des preuves convaincantes suggèrent un
processus auto-immun post-viral survenant après l'élimination du virus. Les données cliniques
sur les traitements modificateurs de la maladie pour la PAPC sont limitées, mais des approches
empiriques, telles que les corticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les
antipaludiques et la sulfasalazine, peuvent être envisagées. Certains suggèrent également
d'évaluer le méthotrexate en raison de similitudes avec la polyarthrite rhumatoïde.
Cette étude présente le cas d'un patient guinéen de 65 ans présentant des symptômes articulaires
persistants et handicapants ayant un impact significatif sur sa qualité de vie. Les sérologies
CHIKV ont confirmé le diagnostic de PAPC. Le traitement a impliqué l'utilisation de
méthotrexate associé à des analgésiques de palier 1 et 2 pour soulager la douleur, avec des
résultats positifs à la fois sur le plan clinique et biologique.
L'objectif de cette étude est de mettre en lumière l'infection par le CHIKV, de fournir des
éclairages sur la physiopathologie de la PAPC et d'évaluer l'efficacité thérapeutique du
méthotrexateNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0502024 Président : FATIHI Jamal Directeur : REGGAD Ahmed Juge : EL QATNI Mohamed Juge : TAGAJDID Rida Réservation
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