| Titre : | L’APPORT D’UN SYSTEME D’INFORMATION INTEGRE A LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE, CAS DU MAROC. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MOUHDI Hicham, Auteur | | Année de publication : | 2018 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Assurance maladie obligatoire dématérialisation des flux informations dépenses médicalisées diffusion de l’information automatisation des échanges management par projet | | Résumé : | Après l’entrée en vigueur de la couverture médicale de base des indépendants, le Maroc a finalisé son arsenal juridique en vue d’atteindre la couverture médicale universelle.
Un effort considérable a été déployé pour la maitrise des dépenses médicalisées, mais cela reste insuffisant et limité.
Le passage par une analyse des composantes de la couverture médicale au Maroc, nous a permis de dégager l’importance de l’information.
Les principales propositions d’amélioration se résument ainsi :
o Automatisation des échanges, notamment pour les processus :
 Demande d’affection longue durée
 Demande de prise en charge
 Facture
 Feuille de soins.
o Mise en place d’un identifiant personnel de la couverture médicale.
o Création d’une cellule de collecte, traitement et diffusion de l’information.
Ces propositions auront d’importants impacts, notamment :
 La dématérialisation des flux impactera les délais et la qualité des échanges reliant l’assuré à son a
 ssureur.
 La diffusion de l’information aidera l’assurance maladie pour :laprise en charge médicale, la prévention, la lutte contre la fraude…
 La réduction de coût de traitement des flux métiers.
En raison de la multiplicité des intervenants et la complexité des interrelations entre les acteurs, nous proposons de :
- Mettre en place un comité national de suivi et de pilotage sous la présidence de la chefferie du gouvernement.
- Adopter une approche projet pour toutes les étapes d’exécution.
- Commencer par les centres hospitaliers universitaires pour la phase de développement et d’expérimentation ;
- Intégrer dans les conventions nationales toute une partie relative au système d’information.
- Lier la mise en place d’un système d’information à des avantages à accorder aux prestataires de soins.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0012017 | | Président : | HARMOUCHE.H | | Directeur : | TAOUFIK.J | | Juge : | ABOUQAL..R | | Juge : | BENNANA.A | | Juge : | HAJJIOUI.A |
L’APPORT D’UN SYSTEME D’INFORMATION INTEGRE A LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE, CAS DU MAROC. [thèse] / MOUHDI Hicham, Auteur . - 2018. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Assurance maladie obligatoire dématérialisation des flux informations dépenses médicalisées diffusion de l’information automatisation des échanges management par projet | | Résumé : | Après l’entrée en vigueur de la couverture médicale de base des indépendants, le Maroc a finalisé son arsenal juridique en vue d’atteindre la couverture médicale universelle.
Un effort considérable a été déployé pour la maitrise des dépenses médicalisées, mais cela reste insuffisant et limité.
Le passage par une analyse des composantes de la couverture médicale au Maroc, nous a permis de dégager l’importance de l’information.
Les principales propositions d’amélioration se résument ainsi :
o Automatisation des échanges, notamment pour les processus :
 Demande d’affection longue durée
 Demande de prise en charge
 Facture
 Feuille de soins.
o Mise en place d’un identifiant personnel de la couverture médicale.
o Création d’une cellule de collecte, traitement et diffusion de l’information.
Ces propositions auront d’importants impacts, notamment :
 La dématérialisation des flux impactera les délais et la qualité des échanges reliant l’assuré à son a
 ssureur.
 La diffusion de l’information aidera l’assurance maladie pour :laprise en charge médicale, la prévention, la lutte contre la fraude…
 La réduction de coût de traitement des flux métiers.
En raison de la multiplicité des intervenants et la complexité des interrelations entre les acteurs, nous proposons de :
- Mettre en place un comité national de suivi et de pilotage sous la présidence de la chefferie du gouvernement.
- Adopter une approche projet pour toutes les étapes d’exécution.
- Commencer par les centres hospitaliers universitaires pour la phase de développement et d’expérimentation ;
- Intégrer dans les conventions nationales toute une partie relative au système d’information.
- Lier la mise en place d’un système d’information à des avantages à accorder aux prestataires de soins.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0012017 | | Président : | HARMOUCHE.H | | Directeur : | TAOUFIK.J | | Juge : | ABOUQAL..R | | Juge : | BENNANA.A | | Juge : | HAJJIOUI.A |
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