| Titre : | COMPARAISON ENTRE GASTRECTOMIE OUVERTE ET LAPAROSCOPIQUE POUR ADENOCARCINOME GASTRIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE MONO-CENTRIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Youssef ACHOUR, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer gastrique gastrectomie cœlioscopie mortalité morbidités | | Résumé : | Objectif : L'objectif de notre étude était de comparer les résultats
carcinologiques des gastrectomies pour adénocarcinomes gastriques réalisées
par voie ouverte et laparoscopique.
Méthodes : Nous avons inclus 45 patients ayant subi une gastrectomie
curative pour un adénocarcinome gastrique, situé entre deux centimètres en
dessous de la jonction œsogastrique et le pylore, entre janvier 2015 et décembre
2022. Les données ont été extraites des dossiers de cas de cette période et
analysées.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 55,87 ans, avec un sex ratio
de 0,95. La majorité des patients (97,77%) étaient classés ASA I ou II, un seul
était ASA III. La localisation antro-pylorique était la plus courante (53,4%),
puis la localisation fundique (40%) et toto-gastrique (6,6%). Tous les patients
ont subi une biopsie diagnostique, les adénocarcinomes indifférenciés étant les
plus fréquents (31,1%). La majorité des tumeurs étaient classées TII (31%) et
TIII (57,6%). Une chimiothérapie a été administrée à 29 patients, dont 12 en
pré-opératoire (26,6%) et 17 en adjuvante. La laparoscopie a été choisie pour
14 patients (31,1%) et la laparotomie pour 31 patients (68,9%). 25
gastrectomies totales (55,4%) et 20 distales (44,5%) ont été réalisées. Tous les
patients du groupe laparoscopique ont eu un curage D1,5, tandis que dans le
groupe ouvert, 8 curages D2 ont été effectués. La durée opératoire moyenne
était de 243 minutes en laparoscopie contre 210 minutes en voie ouverte. La
morbidité postopératoire était de 53,33%. La résection était R0 chez 40 patients
(93%) avec une moyenne de 24,2 ganglions prélevés.
Conclusion : Bien que techniquement plus difficile, la gastrectomie
laparoscopique pour adénocarcinome gastrique présente des résultats similaires
à la voie ouverte, avec une récupération postopératoire plus rapide, mais une
durée opératoire plus longue.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2992023 | | Directeur : | Mohammed RAISS |
COMPARAISON ENTRE GASTRECTOMIE OUVERTE ET LAPAROSCOPIQUE POUR ADENOCARCINOME GASTRIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE MONO-CENTRIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Youssef ACHOUR, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer gastrique gastrectomie cœlioscopie mortalité morbidités | | Résumé : | Objectif : L'objectif de notre étude était de comparer les résultats
carcinologiques des gastrectomies pour adénocarcinomes gastriques réalisées
par voie ouverte et laparoscopique.
Méthodes : Nous avons inclus 45 patients ayant subi une gastrectomie
curative pour un adénocarcinome gastrique, situé entre deux centimètres en
dessous de la jonction œsogastrique et le pylore, entre janvier 2015 et décembre
2022. Les données ont été extraites des dossiers de cas de cette période et
analysées.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 55,87 ans, avec un sex ratio
de 0,95. La majorité des patients (97,77%) étaient classés ASA I ou II, un seul
était ASA III. La localisation antro-pylorique était la plus courante (53,4%),
puis la localisation fundique (40%) et toto-gastrique (6,6%). Tous les patients
ont subi une biopsie diagnostique, les adénocarcinomes indifférenciés étant les
plus fréquents (31,1%). La majorité des tumeurs étaient classées TII (31%) et
TIII (57,6%). Une chimiothérapie a été administrée à 29 patients, dont 12 en
pré-opératoire (26,6%) et 17 en adjuvante. La laparoscopie a été choisie pour
14 patients (31,1%) et la laparotomie pour 31 patients (68,9%). 25
gastrectomies totales (55,4%) et 20 distales (44,5%) ont été réalisées. Tous les
patients du groupe laparoscopique ont eu un curage D1,5, tandis que dans le
groupe ouvert, 8 curages D2 ont été effectués. La durée opératoire moyenne
était de 243 minutes en laparoscopie contre 210 minutes en voie ouverte. La
morbidité postopératoire était de 53,33%. La résection était R0 chez 40 patients
(93%) avec une moyenne de 24,2 ganglions prélevés.
Conclusion : Bien que techniquement plus difficile, la gastrectomie
laparoscopique pour adénocarcinome gastrique présente des résultats similaires
à la voie ouverte, avec une récupération postopératoire plus rapide, mais une
durée opératoire plus longue.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2992023 | | Directeur : | Mohammed RAISS |
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