Titre : | HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DROITE POST TRAUMATIQUE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE | Type de document : | thèse | Auteurs : | KRAITISS Hassan, Auteur | Année de publication : | 2022 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | Hernie diaphragmatique droite traumatisme nourrisson, tomodensitométrie thoracique laparotomie. | Résumé : | Objectifs : Ce travail a été réalisé dans le but de mettre en évidence les différents mécanismes,
les difficultés rencontrées lors du diagnostic et clarifier les volets thérapeutiques.
Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques représentent des lésions rares qui
compliquent souvent les traumatismes contondants ou pénétrants du thorax dont la découverte
peut être soit au cours de la phase aigüe du traumatisme ou tardivement. Le principal problème
posé est que la majorité des lésions surtout droites passent inaperçues à la phase initiale.
Nous rapportons dans ce travail, une présentation rare chez un nourrisson de 18 mois, victime
d'un accident de la voie publique avec point d'impact thoracique et abdominal droit et chez qui
les investigations cliniques et para cliniques ont montré une rupture diaphragmatique droite
associée à une hernie du foie dont la réparation a été faite par voie sous costale droite.
Le diagnostic d’une hernie diaphragmatique post traumatique est désormais difficile et très
souvent manqué. Après un examen clinique minutieux, La radiographie du thorax demeure utile
dans l'évaluation à la phase précoce du traumatisme et détecter ainsi une rupture initialement
négligé. Cependant, le scanner thoraco-abdominal demeure l'imagerie de référence avec une
sensibilité et spécificité très importante.
Il existe plusieurs techniques chirurgicales telles que la laparotomie, thoracotomie ainsi que des
chirurgies micro invasives comme la TAVS et la laparoscopie, le choix de la voie d'abord
dépend de la localisation de la rupture ainsi que l'état hémodynamique du patient. Toutefois,
les lésions droites font l'apanage d'une thoracotomie alors que la laparotomie est réservée pour
les lésions gauches ou comme voie d'urgence car elle permet une exploration plus large des
cavités abdominales et thoraciques | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5462022 | Président : | BALKHI Hicham | Directeur : | EL KORAICHI Alae | Juge : | CHOUIKH Chakib | Juge : | DOGHMI Nawfal | Juge : | KISRA Mounir-BENTALHA Aziza |
HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DROITE POST TRAUMATIQUE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / KRAITISS Hassan, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | Hernie diaphragmatique droite traumatisme nourrisson, tomodensitométrie thoracique laparotomie. | Résumé : | Objectifs : Ce travail a été réalisé dans le but de mettre en évidence les différents mécanismes,
les difficultés rencontrées lors du diagnostic et clarifier les volets thérapeutiques.
Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques représentent des lésions rares qui
compliquent souvent les traumatismes contondants ou pénétrants du thorax dont la découverte
peut être soit au cours de la phase aigüe du traumatisme ou tardivement. Le principal problème
posé est que la majorité des lésions surtout droites passent inaperçues à la phase initiale.
Nous rapportons dans ce travail, une présentation rare chez un nourrisson de 18 mois, victime
d'un accident de la voie publique avec point d'impact thoracique et abdominal droit et chez qui
les investigations cliniques et para cliniques ont montré une rupture diaphragmatique droite
associée à une hernie du foie dont la réparation a été faite par voie sous costale droite.
Le diagnostic d’une hernie diaphragmatique post traumatique est désormais difficile et très
souvent manqué. Après un examen clinique minutieux, La radiographie du thorax demeure utile
dans l'évaluation à la phase précoce du traumatisme et détecter ainsi une rupture initialement
négligé. Cependant, le scanner thoraco-abdominal demeure l'imagerie de référence avec une
sensibilité et spécificité très importante.
Il existe plusieurs techniques chirurgicales telles que la laparotomie, thoracotomie ainsi que des
chirurgies micro invasives comme la TAVS et la laparoscopie, le choix de la voie d'abord
dépend de la localisation de la rupture ainsi que l'état hémodynamique du patient. Toutefois,
les lésions droites font l'apanage d'une thoracotomie alors que la laparotomie est réservée pour
les lésions gauches ou comme voie d'urgence car elle permet une exploration plus large des
cavités abdominales et thoraciques | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5462022 | Président : | BALKHI Hicham | Directeur : | EL KORAICHI Alae | Juge : | CHOUIKH Chakib | Juge : | DOGHMI Nawfal | Juge : | KISRA Mounir-BENTALHA Aziza |
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