| Titre : | L’HTICI chez l’adulte :Actualités et prise en charge neuro-ophtalmologique ,à propos de 11 cas » | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Maryama El Kaddoumi, Auteur | | Année de publication : | 2015 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Œdème papillaire céphalées obésités ponction lombaire Diamox. | | Résumé : | Introduction : L’hypertension intracrânienne idiopathique HTICI est une augmentation de la PIC de cause inconnue, fréquente chez la femme jeune, obèse, pouvant aboutir à des séquelles visuelles irréversibles par atrophie optique.
Objectifs : Dégager les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les modalités thérapeutiques et évolutives de nos patients présentant une HTICI et enfin le rôle du suivi ophtalmologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle portant sur 11 cas atteints d’HTICI colligés au sein du service d’ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités de Rabat (HSR), entre Janvier 2014 et Avril 2015. Nous avons recueilli pour chaque patient les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques. De même, nous avons noté les modalités thérapeutiques et évolutives ainsi que le suivi ophtalmologique pour ces patients, ensuite, nous avons comparé nos résultats avec ceux de la littérature.
Résultats : Nous avons colligé 11 patients ayant 26 ans d’âge moyen, avec une prédominance féminine. Parmi les facteurs associés, nous avons noté la fréquence relative de l’obésité´ (IMC = 32). Les céphalées étaient le signe fonctionnel le plus fréquent (91%). L’acuité visuelle était conservée avec un cas d’atrophie optique bilatérale. 18% ont présenté un DPAR, L’œdème papillaire (OP) était bilatéral dans 100% des cas et asymétrique dans45% .Le champ visuel et OCT étaient systématiquement demandés. La corrélation avec le champ visuel était nécessaire. La majorité des patients était mis sous Acétazolamide, une seule sousTopiramate. Le recours à la corticothérapie était indiqué chez 1 patiente. L’évolution était souvent bonne.
Discussion : L’HTICI est une pathologie de la femme jeune obèse. Le pronostic est surtout visuel et dépend de la rapidité de la prise en charge et des facteurs associés. Le traitement chirurgical, fénéstration de la gaine du nerf optique ou dérivation du liquide céphalo-rachidien, est indiqué devant une HTICI réfractaire avec altération visuelle rapide.
Conclusion : Le diagnostic de l’HTICI est surtout clinique. Le traitement est essentiellement médical. La correction des facteurs associés est fondamentale. Le suivi ophtalmologique est la pierre angulaire de la pris en charge.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1622015 | | Président : | DAOUDI.R | | Directeur : | CHERKAOUI.L.O | | Juge : | LAGHMARI.M | | Juge : | AIDI.S | | Juge : | AMAZOUZI.A |
L’HTICI chez l’adulte :Actualités et prise en charge neuro-ophtalmologique ,à propos de 11 cas » [thèse] / Maryama El Kaddoumi, Auteur . - 2015. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Œdème papillaire céphalées obésités ponction lombaire Diamox. | | Résumé : | Introduction : L’hypertension intracrânienne idiopathique HTICI est une augmentation de la PIC de cause inconnue, fréquente chez la femme jeune, obèse, pouvant aboutir à des séquelles visuelles irréversibles par atrophie optique.
Objectifs : Dégager les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les modalités thérapeutiques et évolutives de nos patients présentant une HTICI et enfin le rôle du suivi ophtalmologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle portant sur 11 cas atteints d’HTICI colligés au sein du service d’ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités de Rabat (HSR), entre Janvier 2014 et Avril 2015. Nous avons recueilli pour chaque patient les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques. De même, nous avons noté les modalités thérapeutiques et évolutives ainsi que le suivi ophtalmologique pour ces patients, ensuite, nous avons comparé nos résultats avec ceux de la littérature.
Résultats : Nous avons colligé 11 patients ayant 26 ans d’âge moyen, avec une prédominance féminine. Parmi les facteurs associés, nous avons noté la fréquence relative de l’obésité´ (IMC = 32). Les céphalées étaient le signe fonctionnel le plus fréquent (91%). L’acuité visuelle était conservée avec un cas d’atrophie optique bilatérale. 18% ont présenté un DPAR, L’œdème papillaire (OP) était bilatéral dans 100% des cas et asymétrique dans45% .Le champ visuel et OCT étaient systématiquement demandés. La corrélation avec le champ visuel était nécessaire. La majorité des patients était mis sous Acétazolamide, une seule sousTopiramate. Le recours à la corticothérapie était indiqué chez 1 patiente. L’évolution était souvent bonne.
Discussion : L’HTICI est une pathologie de la femme jeune obèse. Le pronostic est surtout visuel et dépend de la rapidité de la prise en charge et des facteurs associés. Le traitement chirurgical, fénéstration de la gaine du nerf optique ou dérivation du liquide céphalo-rachidien, est indiqué devant une HTICI réfractaire avec altération visuelle rapide.
Conclusion : Le diagnostic de l’HTICI est surtout clinique. Le traitement est essentiellement médical. La correction des facteurs associés est fondamentale. Le suivi ophtalmologique est la pierre angulaire de la pris en charge.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1622015 | | Président : | DAOUDI.R | | Directeur : | CHERKAOUI.L.O | | Juge : | LAGHMARI.M | | Juge : | AIDI.S | | Juge : | AMAZOUZI.A |
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