| Titre : | Intérêt du suivi précoce des insuffisants rénaux chroniques avant le traitement de suppléance rénale. A propos de 318 cas. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BENALI Saad, Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hémodialyse insuffisance rénale chronique terminale référence tardive suivi néphrologique | | Résumé : | Introduction: De nombreuses études ont montré qu’une prise en charge (PEC) néphrologique tardive des patients en insuffisance rénale chronique dite « référence tardive » (RT), est associée à un pronostic défavorable en dialyse. Pour cela, nous avons voulu déterminer, dans notre contexte, la fréquence de cette RT ainsi que son impact sur la PEC de nos patients.
Patients et méthodes: Etude rétrospective menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V ayant inclus tous les patients mis en hémodialyse entre le mois de janvier 2007 et décembre 2015. La RT a été définie sur un critère chronologique simple (une PEC en hémodialyse dans les trois mois suivant le début de la PEC néphrologique). Les conséquences de la RT sur le retentissement de l’insuffisance rénale et les modalités de PEC initiale en hémodialyse ont été analysées. Nous avons aussi suivi les complications des abords vasculaires.
Résultats: Durant la période de l’étude, 318 patients ont été inclus. Leur âge moyen était de 54,31 ans avec une nette prédominance masculine. 33% seulement étaient suivis. L’analyse statistique retrouve que les patients référés tardivement au néphrologue ont bénéficié de plus de cathéters veineux centraux et la durée d’hémodialyse par cathéter avant confection de FAV était plus longue. Leur taux d’hémoglobine était plus bas, avec plus de syndrome inflammatoire et une hypo-albuminémie plus marquée. De plus la survie de leurs abords vasculaires permanents était médiocre.
Conclusion: La référence tardive des patients en insuffisance rénale chronique demeure très fréquente dans notre contexte. Elle complique à court terme, la mise en hémodialyse; et réduit, à long terme, la survie des abords vasculaires.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1982016 | | Président : | BAYAHIA.R | | Directeur : | EL KABBAJ.D | | Juge : | OUZEDDOUN.N | | Juge : | BENAMAR.L | | Juge : | RHOU.H |
Intérêt du suivi précoce des insuffisants rénaux chroniques avant le traitement de suppléance rénale. A propos de 318 cas. [thèse] / BENALI Saad, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hémodialyse insuffisance rénale chronique terminale référence tardive suivi néphrologique | | Résumé : | Introduction: De nombreuses études ont montré qu’une prise en charge (PEC) néphrologique tardive des patients en insuffisance rénale chronique dite « référence tardive » (RT), est associée à un pronostic défavorable en dialyse. Pour cela, nous avons voulu déterminer, dans notre contexte, la fréquence de cette RT ainsi que son impact sur la PEC de nos patients.
Patients et méthodes: Etude rétrospective menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V ayant inclus tous les patients mis en hémodialyse entre le mois de janvier 2007 et décembre 2015. La RT a été définie sur un critère chronologique simple (une PEC en hémodialyse dans les trois mois suivant le début de la PEC néphrologique). Les conséquences de la RT sur le retentissement de l’insuffisance rénale et les modalités de PEC initiale en hémodialyse ont été analysées. Nous avons aussi suivi les complications des abords vasculaires.
Résultats: Durant la période de l’étude, 318 patients ont été inclus. Leur âge moyen était de 54,31 ans avec une nette prédominance masculine. 33% seulement étaient suivis. L’analyse statistique retrouve que les patients référés tardivement au néphrologue ont bénéficié de plus de cathéters veineux centraux et la durée d’hémodialyse par cathéter avant confection de FAV était plus longue. Leur taux d’hémoglobine était plus bas, avec plus de syndrome inflammatoire et une hypo-albuminémie plus marquée. De plus la survie de leurs abords vasculaires permanents était médiocre.
Conclusion: La référence tardive des patients en insuffisance rénale chronique demeure très fréquente dans notre contexte. Elle complique à court terme, la mise en hémodialyse; et réduit, à long terme, la survie des abords vasculaires.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1982016 | | Président : | BAYAHIA.R | | Directeur : | EL KABBAJ.D | | Juge : | OUZEDDOUN.N | | Juge : | BENAMAR.L | | Juge : | RHOU.H |
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