| Titre : | LA PLACE DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS DANS LA CHIRURGIE VASCULAIRE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BERREZOUK Maroua, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Anticoagulants oraux directs Chirurgie vasculaire Antivitamin k thromboembolie veineuse maladie artérielle périphérique | | Résumé : | Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont une pharmacothérapie conçue pour surmonter
les limites des AVKs, divisés en deux classes: anti-IIa (-gatrans), anti-Xa (-xabans).
Les AODs fournissent un effet anticoagulant plus prévisible que les AVKs, et donc l'absence
de nécessité de surveillance. Ils présentent peu de précautions diététiques et moins
d'interactions médicamenteuses ; l'apparition plus immédiate du médicament et des effets
compensatoires a des implications importantes sur la gestion périprocédurale et des
saignements. Cependant, ces agents ne sont pas bénins, ne sont pas entièrement caractérisés
en ce qui d'interactions médicamenteuses, de réversibilité, ou d'utilisation dans des
populations autres que celles des essais cliniques de base. Donc, la gestion de tous les
anticoagulants, qu'il s'agisse des AVKs, ou des AODs, est essentielle.
Depuis que les AODs ont été approuvés, une pléthore d'études ont examiné la sécurité et
l'efficacité des AODs dans une variété de contextes cliniques de chirurgie vasculaire.
L'objectif de cette recherche est de présenter des suggestions pratiques pour la prescription et
l'utilisation de ces médicaments dans la pratique clinique de la chirurgie vasculaire. Les
principales preuves pour et contre leur utilisation seront passées en revue.
Plusieurs essais montrent l'efficacité des AODs dans la maladie artérielle périphérique, dès
son initiation après l'intervention sur les membres inférieurs et jusqu'à la prévention à long
terme. L'utilisation d'un DOAC dans la TEV a donné également de meilleurs résultats
globaux et moins d'échecs thérapeutiques. Ces études suggèrent que les DOACs sont une
alternative sûre et comparable voire supérieur aux AVKs dans beaucoup de situations de
chirurgie vasculaire, ils peuvent également être une alternative à la double thérapie
antiplaquettaire standard dans plusieurs situations.
Cependant, les études concernant les AOD dans la chirurgie vasculaire sont toujours très
limitées et peu nombreuse. Les AODs doivent être évalués dans de nouvelles indications. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4312021 | | Président : | Brahim LEKHEL | | Directeur : | Hassan CHTATA | | Juge : | Abdelkader BELMEKKI | | Juge : | samir KHALOUFI |
LA PLACE DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS DANS LA CHIRURGIE VASCULAIRE [thèse] / BERREZOUK Maroua, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Anticoagulants oraux directs Chirurgie vasculaire Antivitamin k thromboembolie veineuse maladie artérielle périphérique | | Résumé : | Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont une pharmacothérapie conçue pour surmonter
les limites des AVKs, divisés en deux classes: anti-IIa (-gatrans), anti-Xa (-xabans).
Les AODs fournissent un effet anticoagulant plus prévisible que les AVKs, et donc l'absence
de nécessité de surveillance. Ils présentent peu de précautions diététiques et moins
d'interactions médicamenteuses ; l'apparition plus immédiate du médicament et des effets
compensatoires a des implications importantes sur la gestion périprocédurale et des
saignements. Cependant, ces agents ne sont pas bénins, ne sont pas entièrement caractérisés
en ce qui d'interactions médicamenteuses, de réversibilité, ou d'utilisation dans des
populations autres que celles des essais cliniques de base. Donc, la gestion de tous les
anticoagulants, qu'il s'agisse des AVKs, ou des AODs, est essentielle.
Depuis que les AODs ont été approuvés, une pléthore d'études ont examiné la sécurité et
l'efficacité des AODs dans une variété de contextes cliniques de chirurgie vasculaire.
L'objectif de cette recherche est de présenter des suggestions pratiques pour la prescription et
l'utilisation de ces médicaments dans la pratique clinique de la chirurgie vasculaire. Les
principales preuves pour et contre leur utilisation seront passées en revue.
Plusieurs essais montrent l'efficacité des AODs dans la maladie artérielle périphérique, dès
son initiation après l'intervention sur les membres inférieurs et jusqu'à la prévention à long
terme. L'utilisation d'un DOAC dans la TEV a donné également de meilleurs résultats
globaux et moins d'échecs thérapeutiques. Ces études suggèrent que les DOACs sont une
alternative sûre et comparable voire supérieur aux AVKs dans beaucoup de situations de
chirurgie vasculaire, ils peuvent également être une alternative à la double thérapie
antiplaquettaire standard dans plusieurs situations.
Cependant, les études concernant les AOD dans la chirurgie vasculaire sont toujours très
limitées et peu nombreuse. Les AODs doivent être évalués dans de nouvelles indications. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4312021 | | Président : | Brahim LEKHEL | | Directeur : | Hassan CHTATA | | Juge : | Abdelkader BELMEKKI | | Juge : | samir KHALOUFI |
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