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Comparaison des classifications diagnostiques de l'Acute KidneyInjury dans un service de médecine d'urgence polyvalente. / EL BOUHALI sara
Titre : Comparaison des classifications diagnostiques de l'Acute KidneyInjury dans un service de médecine d'urgence polyvalente. Type de document : thèse Auteurs : EL BOUHALI sara, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acute KidneyInjury unité médicale aiguë. Résumé : Introduction
La comparaison des classifications diagnostiques de l'Acute KidneyInjury n'a jamais été réalisée dans une Unité de Médecine Aiguë. Le but de l’étude était de comparer et d'évaluer ces classifications en terme de pertinence diagnostique et d'évolution dans le service des Urgences Médicales Hospitalières de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériel et méthodes
Etude observationnelle prospective incluant les patients hospitalisés aux UMH. L’AKI a été définie selon les classifications RIFLE, AKIN et KDIGO.
Résultats
409 ont été inclus avec une médiane d’âge de 60 ans. L'incidence de l’AKI selon le RIFLE était de 28,9 % et de 35,2 % selon l'AKIN et le KDIGO (p<0,001). La DDS hospitalière est identique pour les patients avec et sans AKI. La mortalité hospitalière était significativement plus importante chez les patients en AKI que chez ceux n’ayant pas d’AKI à l’admission quelle que soit la classification utilisée. Selon le RIFLE elle était de 22% versus 11,7% en absence d’AKI ; p = 0,007) et selon l'AKIN et le KDIGO elle était de (20,8% vs 11,3% ; p = 0,009). L’AKI représentait un facteur pronostique indépendant en terme de mortalité hospitalière quelle que soit la classification utilisée.
L’aire sous la courbe ROC pour la mortalité hospitalière était de 0,716 pour le RIFLE ; 0,713 pour l’AKIN et 0,715 pour le KDIGO.
Conclusion
L’AKIN et KDIGO sont plus sensibles que le RIFLE pour la détection de l'AKI dans ce service de Médecine Aiguë. L’AKI est associé à une surmortalité quelle que soit la définition utilisée. La capacité prédictive de la mortalité hospitalière est bonne et est évaluée de manière similaire par les trois classifications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152016 Président : ABOUQAL.R Directeur : MADANI.N Juge : ABIDI.K Juge : DENDANE.T Comparaison des classifications diagnostiques de l'Acute KidneyInjury dans un service de médecine d'urgence polyvalente. [thèse] / EL BOUHALI sara, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acute KidneyInjury unité médicale aiguë. Résumé : Introduction
La comparaison des classifications diagnostiques de l'Acute KidneyInjury n'a jamais été réalisée dans une Unité de Médecine Aiguë. Le but de l’étude était de comparer et d'évaluer ces classifications en terme de pertinence diagnostique et d'évolution dans le service des Urgences Médicales Hospitalières de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériel et méthodes
Etude observationnelle prospective incluant les patients hospitalisés aux UMH. L’AKI a été définie selon les classifications RIFLE, AKIN et KDIGO.
Résultats
409 ont été inclus avec une médiane d’âge de 60 ans. L'incidence de l’AKI selon le RIFLE était de 28,9 % et de 35,2 % selon l'AKIN et le KDIGO (p<0,001). La DDS hospitalière est identique pour les patients avec et sans AKI. La mortalité hospitalière était significativement plus importante chez les patients en AKI que chez ceux n’ayant pas d’AKI à l’admission quelle que soit la classification utilisée. Selon le RIFLE elle était de 22% versus 11,7% en absence d’AKI ; p = 0,007) et selon l'AKIN et le KDIGO elle était de (20,8% vs 11,3% ; p = 0,009). L’AKI représentait un facteur pronostique indépendant en terme de mortalité hospitalière quelle que soit la classification utilisée.
L’aire sous la courbe ROC pour la mortalité hospitalière était de 0,716 pour le RIFLE ; 0,713 pour l’AKIN et 0,715 pour le KDIGO.
Conclusion
L’AKIN et KDIGO sont plus sensibles que le RIFLE pour la détection de l'AKI dans ce service de Médecine Aiguë. L’AKI est associé à une surmortalité quelle que soit la définition utilisée. La capacité prédictive de la mortalité hospitalière est bonne et est évaluée de manière similaire par les trois classifications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152016 Président : ABOUQAL.R Directeur : MADANI.N Juge : ABIDI.K Juge : DENDANE.T Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible L’insuffisance rénale aigue dans un service de médecine d’urgence polyvalente: prévalence, caractéristiques et pronostic. / IDRISSI zineb
Titre : L’insuffisance rénale aigue dans un service de médecine d’urgence polyvalente: prévalence, caractéristiques et pronostic. Type de document : thèse Auteurs : IDRISSI zineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agression rénale aigue unité médicale aigue. Résumé : Introduction
Il n’existe pas de données sur l’agression rénale aiguë (ARA) chez les patients hospitalisés dans une Unité de Médecine Aiguë dans notre pays. Le but de l’étude était de déterminer la prévalence, les caractéristiques et le pronostic de cette pathologie dans le service des Urgences Médicales Hospitalières (UMH) de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériel et méthodes
Etude observationnelle prospective incluant les patients hospitalisés aux UMH. Les patients hospitalisés pour une durée<24 heures, ceux qui avaient une insuffisance rénale sous dialyse ont été exclus.
L’ARA a été définie selon les critères KDIGO. Le modèle de Cox avec ajustement à été utilisé pour évaluer les facteurs de risque de mortalité.
Résultats
409 ont été inclus avec une médiane d’âge de 60 ans. La durée de séjour (DDS) hospitalière était en médiane de 8 j en hospitalier. La mortalité globale était de 12% aux UMH et de 14,7% en hospitalier. La prévalence de l’ARA était de 35,2%. La DDS hospitalière est identique pour les patients avec et sans ARA.
Le modèle de Cox a retrouvé la présence d’une ARA à l’admission comme facteur indépendant de mortalité (OR=1,85; IC95%: 1,1-3,1; p=0,019). Une hospitalisation antérieure, l’existence d’une hypotension artérielle et une tachypnée ≥ 25 cycles/min sont les autres facteurs de risques indépendants de mortalité. En stratifiant sur le stade de l'ARA, il existe une tendance à la surmortalité pour les stades 1 et 3 (respectivement p=0,05 et p=0,06).
Conclusion
L’IRA est très fréquente chez les patients hospitalisés dans ce service de médecine aiguë et est présente à l’admission chez plus du tiers des patients. Elle est responsable d’une surmortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182016 Président : ABOUQAL.R Directeur : MADANI.N Juge : BELAYACHI.J Juge : BENAMAR.L L’insuffisance rénale aigue dans un service de médecine d’urgence polyvalente: prévalence, caractéristiques et pronostic. [thèse] / IDRISSI zineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Agression rénale aigue unité médicale aigue. Résumé : Introduction
Il n’existe pas de données sur l’agression rénale aiguë (ARA) chez les patients hospitalisés dans une Unité de Médecine Aiguë dans notre pays. Le but de l’étude était de déterminer la prévalence, les caractéristiques et le pronostic de cette pathologie dans le service des Urgences Médicales Hospitalières (UMH) de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériel et méthodes
Etude observationnelle prospective incluant les patients hospitalisés aux UMH. Les patients hospitalisés pour une durée<24 heures, ceux qui avaient une insuffisance rénale sous dialyse ont été exclus.
L’ARA a été définie selon les critères KDIGO. Le modèle de Cox avec ajustement à été utilisé pour évaluer les facteurs de risque de mortalité.
Résultats
409 ont été inclus avec une médiane d’âge de 60 ans. La durée de séjour (DDS) hospitalière était en médiane de 8 j en hospitalier. La mortalité globale était de 12% aux UMH et de 14,7% en hospitalier. La prévalence de l’ARA était de 35,2%. La DDS hospitalière est identique pour les patients avec et sans ARA.
Le modèle de Cox a retrouvé la présence d’une ARA à l’admission comme facteur indépendant de mortalité (OR=1,85; IC95%: 1,1-3,1; p=0,019). Une hospitalisation antérieure, l’existence d’une hypotension artérielle et une tachypnée ≥ 25 cycles/min sont les autres facteurs de risques indépendants de mortalité. En stratifiant sur le stade de l'ARA, il existe une tendance à la surmortalité pour les stades 1 et 3 (respectivement p=0,05 et p=0,06).
Conclusion
L’IRA est très fréquente chez les patients hospitalisés dans ce service de médecine aiguë et est présente à l’admission chez plus du tiers des patients. Elle est responsable d’une surmortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182016 Président : ABOUQAL.R Directeur : MADANI.N Juge : BELAYACHI.J Juge : BENAMAR.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1182016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible