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Titre : ETUDE DE L’ANTIBIOPROPHYLAXIE ET MANAGEMENT DU RISQUE CLINIQUE ASSOCIE : CAS DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE II À L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Sandra Bihorelle Millénaire DOSSA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Chirurgie viscérale Gestion du risque Antibiotic prophylaxis Visceral surgery Risk management العلاج الوقا ئ ي بالمضادات الحيوية الجراحة الحشوية إدارة المخاطر Résumé : Objectif de l’étude : Evaluer la conformité de l’antibioprophylaxie réalisée au service de chirurgie viscérale par rapport aux recommandations de la SFAR actualisée en 2018 puis étudier le management du risque clinique associé.
Il s’agit d’une étude prospective analytique et descriptive de la pratique de l’antibioprophylaxie au service de chirurgie viscérale II de l’HMIMV sur la période de Janvier à Avril 2022.Les données ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation et analysées sur Microsoft Excel et SPSS. Le critère de jugement était la conformité des cinq critères établis par la HAS : indication, choix de l’antibiotique, délai d’injection et durée de l’antibioprophylaxie par rapport à la SFAR 2018. Notre population d’étude était constituée de 75 patients avec une médiane d’âge de 51.5ans et un sexe ratio H/F de 0.78. La conformité de chacun des critères était de 100% pour l’indication de l’antibioprophylaxie, 50% pour le choix de l’antibiotique, 85% pour la posologie, 23% pour le délai d’incision par rapport à l’injection et 68% pour la durée de l’antibioprophylaxie. La conformité globale dans notre étude était de 9.33%. 02 patients (2.66%) ont développé une ISO après l’intervention. Ces résultats sont inférieurs à ceux retrouvés dans la littérature ; le faible taux de conformité est en majeure partie lié au non-respect du critère du délai d’incision par rapport à l’injection. L’analyse des risques selon la méthode AMDEC a permis de mettre en évidence 35 risques dont 13 risques prioritaires identifiés. Des actions d’amélioration ont été proposées pour prévenir et/ ou corriger ces risques. L’efficacité de l’antibioprophylaxie en chirurgie est prouvée pour de nombreux actes chirurgicaux classe ALTEMEIER I et II mais à condition que sa prescription obéisse aux recommandations en vigueur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mostafa ELOUENNASS Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad EL HARTI ; Wafaa ENNEFFAH ETUDE DE L’ANTIBIOPROPHYLAXIE ET MANAGEMENT DU RISQUE CLINIQUE ASSOCIE : CAS DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE II À L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Sandra Bihorelle Millénaire DOSSA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibioprophylaxie Chirurgie viscérale Gestion du risque Antibiotic prophylaxis Visceral surgery Risk management العلاج الوقا ئ ي بالمضادات الحيوية الجراحة الحشوية إدارة المخاطر Résumé : Objectif de l’étude : Evaluer la conformité de l’antibioprophylaxie réalisée au service de chirurgie viscérale par rapport aux recommandations de la SFAR actualisée en 2018 puis étudier le management du risque clinique associé.
Il s’agit d’une étude prospective analytique et descriptive de la pratique de l’antibioprophylaxie au service de chirurgie viscérale II de l’HMIMV sur la période de Janvier à Avril 2022.Les données ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation et analysées sur Microsoft Excel et SPSS. Le critère de jugement était la conformité des cinq critères établis par la HAS : indication, choix de l’antibiotique, délai d’injection et durée de l’antibioprophylaxie par rapport à la SFAR 2018. Notre population d’étude était constituée de 75 patients avec une médiane d’âge de 51.5ans et un sexe ratio H/F de 0.78. La conformité de chacun des critères était de 100% pour l’indication de l’antibioprophylaxie, 50% pour le choix de l’antibiotique, 85% pour la posologie, 23% pour le délai d’incision par rapport à l’injection et 68% pour la durée de l’antibioprophylaxie. La conformité globale dans notre étude était de 9.33%. 02 patients (2.66%) ont développé une ISO après l’intervention. Ces résultats sont inférieurs à ceux retrouvés dans la littérature ; le faible taux de conformité est en majeure partie lié au non-respect du critère du délai d’incision par rapport à l’injection. L’analyse des risques selon la méthode AMDEC a permis de mettre en évidence 35 risques dont 13 risques prioritaires identifiés. Des actions d’amélioration ont été proposées pour prévenir et/ ou corriger ces risques. L’efficacité de l’antibioprophylaxie en chirurgie est prouvée pour de nombreux actes chirurgicaux classe ALTEMEIER I et II mais à condition que sa prescription obéisse aux recommandations en vigueur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mostafa ELOUENNASS Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad EL HARTI ; Wafaa ENNEFFAH Réservation
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Titre : INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN CHIRURGIE VISCÉRALE Type de document : thèse Auteurs : EL JELLOULI Wiam, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intelligence artificielle chirurgie viscérale Médecine Santé Artificial intelligence machine and deep learning intraoperative algorithms visceral surgery medicine health . ذكاء التعلم الاصطناعي والتلقائي والعميق خوارزميات أثناء Résumé : L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur l’apport de l’IA dans la chirurgie viscérale. L'utilisation de l’IA dans la chirurgie viscérale est rendue possible grâce au développement de l’apprentissage profond et du Big Data. Qui a un impact positif dès la première consultation jusqu’au post-op un système qui a votre dossier médical dès la naissance jusqu'aujourd'hui capable :d'orienter votre médecin grâce aux big data développé ,de détecter la lésion grace aux examens paracliniques assistée par ordinateur, de la classer et la qualifié par le plus grand nombre des algorithmes ,de poser le diagnostic et enfin d'aider a la prise de décision chirurgicale Simuler planifier les meilleures stratégies d'intervention excepté les résultats et les complications post-opératoire avant même de poser le patient sur table du bloc, aujourd’hui n'est plus un rêve l'intelligence artificielle a permet la modélisation de l'intervention chirurgicale par les jumeaux numériques. Au bloc finalement une intubation sous videolaryngoscope une anesthésie surveillé par l'EEG pour optimiser la dose de médicament, un bloc commander vocalement et bien équipées ainsi qu'un robot sous votre contrôle par une console avec meilleure stabilité, un trocart pivoter aux espaces restreint du corps humain des petit incision, des gestes chirurgicaux simple autonome et un séjour post-op rétréci font partie des avantages multiples de la chirurgie robotique L’IA également utilisée dans l’amélioration de la qualité de la formation de chirurgien, au lieu d'appeler un partenaire plus expérimenté, un chirurgien pouvait instantanément faire appel à l'expérience collective d'experts du monde entier ? ceci peut sembler un objectif très ambitieux, mais il n'est peut-être pas aussi éloigné Les limites actuelles, notamment le petit nombre d’études prospectives, les métriques utilisées qui ne reflètent pas l’applicabilité clinique, les obstacles techniques liés à la science de l’IA ,le cout très élevés, ainsi que les principaux cadres éthiques tels que la responsabilité, l’équité et la sécurité sont des obstacles important a surmonter avant la généralisation de l’IA Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652023 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : AIT ALI Abdelmounaim Juge : MALKI Hhadj Omar Juge : ABOU EL ALAA Khalil Juge : EL HJOUJI Abderrahamne ; OMOR Youssef INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN CHIRURGIE VISCÉRALE [thèse] / EL JELLOULI Wiam, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intelligence artificielle chirurgie viscérale Médecine Santé Artificial intelligence machine and deep learning intraoperative algorithms visceral surgery medicine health . ذكاء التعلم الاصطناعي والتلقائي والعميق خوارزميات أثناء Résumé : L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur l’apport de l’IA dans la chirurgie viscérale. L'utilisation de l’IA dans la chirurgie viscérale est rendue possible grâce au développement de l’apprentissage profond et du Big Data. Qui a un impact positif dès la première consultation jusqu’au post-op un système qui a votre dossier médical dès la naissance jusqu'aujourd'hui capable :d'orienter votre médecin grâce aux big data développé ,de détecter la lésion grace aux examens paracliniques assistée par ordinateur, de la classer et la qualifié par le plus grand nombre des algorithmes ,de poser le diagnostic et enfin d'aider a la prise de décision chirurgicale Simuler planifier les meilleures stratégies d'intervention excepté les résultats et les complications post-opératoire avant même de poser le patient sur table du bloc, aujourd’hui n'est plus un rêve l'intelligence artificielle a permet la modélisation de l'intervention chirurgicale par les jumeaux numériques. Au bloc finalement une intubation sous videolaryngoscope une anesthésie surveillé par l'EEG pour optimiser la dose de médicament, un bloc commander vocalement et bien équipées ainsi qu'un robot sous votre contrôle par une console avec meilleure stabilité, un trocart pivoter aux espaces restreint du corps humain des petit incision, des gestes chirurgicaux simple autonome et un séjour post-op rétréci font partie des avantages multiples de la chirurgie robotique L’IA également utilisée dans l’amélioration de la qualité de la formation de chirurgien, au lieu d'appeler un partenaire plus expérimenté, un chirurgien pouvait instantanément faire appel à l'expérience collective d'experts du monde entier ? ceci peut sembler un objectif très ambitieux, mais il n'est peut-être pas aussi éloigné Les limites actuelles, notamment le petit nombre d’études prospectives, les métriques utilisées qui ne reflètent pas l’applicabilité clinique, les obstacles techniques liés à la science de l’IA ,le cout très élevés, ainsi que les principaux cadres éthiques tels que la responsabilité, l’équité et la sécurité sont des obstacles important a surmonter avant la généralisation de l’IA Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652023 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : AIT ALI Abdelmounaim Juge : MALKI Hhadj Omar Juge : ABOU EL ALAA Khalil Juge : EL HJOUJI Abderrahamne ; OMOR Youssef Réservation
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