| Titre : | BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | KHALIL FAHD, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2008 | | Note gĂ©nĂ©rale : | la thèse en ligne est indisponible | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | BILAN LIPIDIQUE EMBOLIE GRAISSEUSE OS LONGS TRAUMATISME | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Le syndrome d’embolie graisseuse post-traumatique est une entité clinique observée dans les suites de traumatismes graves comportant une ou plusieurs fractures des os longs. Son diagnostic est resté jusqu’à un passé proche exclusivement clinique, basé sur l’anamnèse et l’association de syndromes cliniques évocateurs. Cependant, les moyens de détection para cliniques se sont améliorés et ont permis une meilleure appréhension du mécanisme physiopathologique de ce syndrome. C’est ainsi que l’étude des perturbations du bilan lipidique et sa valeur prédictive au cours du syndrome d’embolie graisseuse ont longtemps demeurés un sujet de discussion. Les résultats des différentes séries sont contradictoires et aucune n’a pu fournir de critères fiables et spécifiques pour le diagnostic.
A travers une étude prospective portant sur 64 polytraumatisés colligés au service de la réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) sur une période d’une année, il ressort que l’hypocholestérolémie est un paramètre constant chez le polytraumatisé durant toute la durée de son hospitalisation. Cependant, cette hypocholestérolémie ne montre pas de différence statistiquement significative entre les deux populations de patients avec et sans EGPT, malgré la baisse du cholestérol total chez les patients avec EGPT par rapport aux polytraumatisés sans EGPT.
D’autre part, l’étude comparative du taux moyen des triglycérides entre les patients avec et sans EGPT n’a pas montré de différence statistiquement significative quant à la valeur de ce taux dans la prédiction de l’installation d’une embolisation graisseuse.
A la lumière de ces résultats, il est difficile de conclure sur la valeur prédictive du bilan lipidique dans l’apparition d’une embolisation graisseuse compte tenu du nombre peu élevé de polytraumatisés avec EGPT inclus dans l’étude. Cependant, il est possible d’avancer que ce bilan garde une valeur d’orientation.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0662008 | | Président : | FAROUDY MAMOUN | | Directeur : | SBIHI AHMED | | Juge : | ABABOU ADIL |
BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS [thèse] / KHALIL FAHD, Auteur . - 2008. la thèse en ligne est indisponible Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | BILAN LIPIDIQUE EMBOLIE GRAISSEUSE OS LONGS TRAUMATISME | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Le syndrome d’embolie graisseuse post-traumatique est une entité clinique observée dans les suites de traumatismes graves comportant une ou plusieurs fractures des os longs. Son diagnostic est resté jusqu’à un passé proche exclusivement clinique, basé sur l’anamnèse et l’association de syndromes cliniques évocateurs. Cependant, les moyens de détection para cliniques se sont améliorés et ont permis une meilleure appréhension du mécanisme physiopathologique de ce syndrome. C’est ainsi que l’étude des perturbations du bilan lipidique et sa valeur prédictive au cours du syndrome d’embolie graisseuse ont longtemps demeurés un sujet de discussion. Les résultats des différentes séries sont contradictoires et aucune n’a pu fournir de critères fiables et spécifiques pour le diagnostic.
A travers une étude prospective portant sur 64 polytraumatisés colligés au service de la réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) sur une période d’une année, il ressort que l’hypocholestérolémie est un paramètre constant chez le polytraumatisé durant toute la durée de son hospitalisation. Cependant, cette hypocholestérolémie ne montre pas de différence statistiquement significative entre les deux populations de patients avec et sans EGPT, malgré la baisse du cholestérol total chez les patients avec EGPT par rapport aux polytraumatisés sans EGPT.
D’autre part, l’étude comparative du taux moyen des triglycérides entre les patients avec et sans EGPT n’a pas montré de différence statistiquement significative quant à la valeur de ce taux dans la prédiction de l’installation d’une embolisation graisseuse.
A la lumière de ces résultats, il est difficile de conclure sur la valeur prédictive du bilan lipidique dans l’apparition d’une embolisation graisseuse compte tenu du nombre peu élevé de polytraumatisés avec EGPT inclus dans l’étude. Cependant, il est possible d’avancer que ce bilan garde une valeur d’orientation.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0662008 | | Président : | FAROUDY MAMOUN | | Directeur : | SBIHI AHMED | | Juge : | ABABOU ADIL |
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